吳夏

摘 要：醫(yī)學(xué)教育發(fā)展面臨著兩大挑戰(zhàn)，一方面，經(jīng)濟全球化給世界各國的高等教育帶來了新一輪的國際化浪潮，高等教育國際化是國家科教興國的重要戰(zhàn)略，高校的國際交流與合作是實現(xiàn)高等教育國際化的重要途徑，也是躋身世界一流高校的必由之路。

關(guān)鍵詞：交流學(xué)生；教育改革；醫(yī)學(xué)教育

高等教育國際化包括三項內(nèi)容：教師隊伍的國際化、課程設(shè)置的國際化和學(xué)生來源的國際化。其中國際交流生項目是衡量高校國際化水平的重要指標(biāo)，接收和派出交流生都有益于合作院校和我方院校的學(xué)生綜合素質(zhì)、國際視野、外語交流能力培養(yǎng)。進(jìn)一步發(fā)展國際交流生項目是大勢所趨。那么，對于醫(yī)學(xué)院校而言，發(fā)展國際交流生項目對醫(yī)學(xué)教育改革有何積極意義，我們應(yīng)該如何正確規(guī)劃國際交流生項目的發(fā)展方向，成為了值得思考的問題。

一、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部開展國際交流生項目情況及存在的問題

在高等教育國際化和醫(yī)學(xué)教育改革的背景下，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部與美國芝加哥大學(xué)、法國洛林大學(xué)大學(xué)、法國里爾二大、法國卡昂大學(xué)、日本福島縣立醫(yī)科大學(xué)等國外一流大學(xué)展開了教育合作。并成立了武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)交流協(xié)會，旨在促進(jìn)跨文化學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)交換活動。各類國際交流生項目發(fā)展穩(wěn)定良好。我部每年接收來自各國交流生共計約30名，派出交流生約30名。

由以上數(shù)據(jù)可以看出，我部接收交流生來源較多，時間多為一個月，交流內(nèi)容安排較為綜合，交流學(xué)生接觸到我部課程教學(xué)、實驗室科研、醫(yī)院實習(xí)等多個方面，并自主安排了調(diào)查問卷，法國學(xué)生還承擔(dān)了我部暑期法語教學(xué)的任務(wù)，全方面體驗了我部醫(yī)學(xué)教育、科研、醫(yī)療情況。相反，我部派出的交流生較為集中在法國，時間多為一個學(xué)期，交流安排比較單一。這種安排有利的方面在于，我部交流生可以在較長的一段時間里，集中精力于某一項學(xué)習(xí)，深入了解這一項學(xué)習(xí)內(nèi)容。而不利于充分利用交流資源，全面接觸所交流院校各個方面情況，建立更多聯(lián)系。

二、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部國際交流生項目的積極意義

多年的實踐探索表明，高等學(xué)校開展國際交流生項目具有重要意義。接收和派出交流生都有益于雙方院校學(xué)生的綜合素質(zhì)、國際視野、外語交流能力培養(yǎng)。除了提高學(xué)生個人能力之外，國際交流項目還有益于合作院校的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革。

（一）接收交流生

國際交流生在我國的學(xué)習(xí)安排一般包括上課、實驗室科研、醫(yī)院實習(xí)、調(diào)查問卷、參與語言教學(xué)。交流生對所交流院校的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療環(huán)境既是旁觀者，又是體驗者。他們對國外的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療情況較為熟悉，能夠客觀的比較國內(nèi)外情況的差別和優(yōu)劣，為醫(yī)學(xué)教育改革提出寶貴的意見和建議。2016年芝加哥大學(xué)交流生Sandra Shi在醫(yī)院實習(xí)時提出，我部可以借鑒芝加哥大學(xué)附屬醫(yī)院的做法，充分利用住院醫(yī)午餐的時間，開展講座和培訓(xùn)。這一建議得到了當(dāng)時在我部指導(dǎo)住院醫(yī)培訓(xùn)的芝加哥大學(xué)專家Jon Lio醫(yī)生的支持，和醫(yī)學(xué)部的重視，這一建議得到了采納和執(zhí)行。

芝加哥大學(xué)交流生的一部分交流內(nèi)容就是調(diào)查問卷，這些調(diào)查問卷大部分是針對我部醫(yī)學(xué)教育改革的。如2016年芝加哥大學(xué)交流生針對《學(xué)術(shù)與發(fā)現(xiàn)》課程進(jìn)行了學(xué)生滿意度調(diào)查，問卷包括課程目標(biāo)與組織、教學(xué)與評估、課程效率等內(nèi)容。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生共154人完成了問卷。問卷由交流生設(shè)計、分發(fā)、收集、分析，老師給予一定的指導(dǎo)幫助。這些問卷為課程給出了評估，也為課程的建設(shè)提出了建議。

國際交流生還是兩校乃至兩種文化溝通的橋梁。2017年福島醫(yī)大交流的學(xué)生在座談會上說到，“通過交流，了解了中國文化，結(jié)識了中國朋友，兩國的文化其實很相近。朋友們非常友善，老師們也給予了很多幫助?！睂τ诟u醫(yī)大的學(xué)生，原本只安排了實驗室和上課的交流內(nèi)容，交流生自己提出，想要到臨床去看看。3月，福島醫(yī)大醫(yī)學(xué)院院長來訪看望交流的日本學(xué)生，正式提出把學(xué)生交流項目擴展到醫(yī)院的實習(xí)和醫(yī)生的交流項目上來。學(xué)生交流給文化、科研、醫(yī)療、教育合作都建立了新的連接，開拓了新的可能，有利于促進(jìn)全方面合作。

（二）派出交流生

派出交流生的學(xué)習(xí)安排比較單一，大部分是醫(yī)院實習(xí)和實驗室科研。派出交流生體驗國外的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療體系，對國外的情況有直接的了解，在自身開拓視野的基礎(chǔ)上，可以在回國之后，提出有價值的意見和建議。

交流生進(jìn)入實驗室，和國外的師生進(jìn)行科研合作，進(jìn)一步促進(jìn)了兩?？蒲蟹矫娴暮献?。

另外，派出交流生對于我校以及合作項目的宣傳有著積極的意義。派出交流生代表了一個院校的形象，向所在院校介紹我校以及合作項目。

學(xué)生交流項目連接的不僅僅是兩所院校的學(xué)生，而是通過學(xué)生的交流，連接起兩所高校之間文化、教育、科研等一系列領(lǐng)域的溝通。通過學(xué)生交流項目，兩所院校交換了不同的教育理論、醫(yī)療體系、科研方法，為提高高校國際化水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革提供了有力的資源。

（三）交流項目層面

交流項目進(jìn)一步多元化，提高交流層次。交流內(nèi)容進(jìn)一步多樣化，優(yōu)化交流效率。

接收與派出交流生都對于學(xué)生本人能力培養(yǎng)、我校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展有著積極作用，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部交流生項目，接收交流生來源多樣化，交流內(nèi)容也比較豐富，為我校醫(yī)學(xué)教育改革起到了提出寶貴建議意見、提供調(diào)查問卷結(jié)果、促進(jìn)全方面合作等積極作用。未來接收交流生工作中，要持續(xù)支持來自不同院校的交流生前來交流，在充分溝通其交流意向的前提下，盡量滿足其交流需求，交流內(nèi)容應(yīng)安排得既有廣度，又有深度。既安排體驗我校醫(yī)學(xué)教育的各個方面，又要有重點的選擇一項內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。引導(dǎo)并積極響應(yīng)交流生的調(diào)查問卷活動。及時收集與分析交流生的意見建議和調(diào)查問卷結(jié)果。

（四）政策支持層面

進(jìn)一步完善交流生項目管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家及大學(xué)關(guān)于國際交流的最近規(guī)定及章程，交流生來訪及派出都實行提前計劃，提前申請，相關(guān)部門審批，正規(guī)出入境手續(xù)，正式注冊報到。完善管理機制，及時與交流生溝通，做好交流生細(xì)節(jié)管理和軌跡管理，派出和接收的交流生都有負(fù)責(zé)老師和接待學(xué)生。

多途徑解決費用問題，尋求設(shè)立多層獎學(xué)金，包括國家、學(xué)校、學(xué)院和社會基金。本科學(xué)生也可申請由國際留學(xué)基金委設(shè)立的優(yōu)秀本科生公派出國項目。學(xué)校和學(xué)院也可?？顚Ｓ?，資助學(xué)生參加海外交流項目。同時鑒于高校和校友間的深厚感情，高校也可尋求相應(yīng)的資金支持。在與合作院校溝通交流項目時，大力尋求合作院校的費用減免，爭取提供補貼與住房。