趙莉莉

【摘要】目的：探究復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑的治療效果及不良反應(yīng)。方法：選取是2015年7月至2016年8月我院治療的30例復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者，并通過隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究兩組，每組患者各15例，對(duì)照組抽取的對(duì)象應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶治療，研究組抽取的15例研究對(duì)象選擇應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，觀察并分析兩組復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者分別應(yīng)用不同方法進(jìn)行治療的效果與特點(diǎn)，包括治療療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組患者出現(xiàn)血紅蛋白減少、中性粒細(xì)胞減少、肝腎損害等指標(biāo)不存在明顯差異，研究組患者通過治療后出現(xiàn)嘔吐和惡心的發(fā)生率為40.22%，而對(duì)照組出現(xiàn)的嘔吐和惡心的發(fā)生率為61.24%，數(shù)據(jù)差異性較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組患者通過吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療的總有效率為80.00%，高于對(duì)照組常規(guī)治療的73.33%。結(jié)論：針對(duì)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者選擇應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療可以起到較好的效果，其總有效率較高，且并發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率較小，值得在臨床治療中應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】吉西他濱；奈達(dá)鉑 ；轉(zhuǎn)移；NPC患者；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R739.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

鼻咽癌是臨床惡性腫瘤中常見病，目前臨床上針對(duì)鼻咽癌的治療通常選擇應(yīng)用放療聯(lián)合化療。但部分晚期鼻咽癌患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。本次實(shí)驗(yàn)研究中通過對(duì)抽取的兩組復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者分別應(yīng)用常規(guī)藥物與吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，并就聯(lián)合治療的效果分析，并提出針對(duì)的建議和策略，現(xiàn)就數(shù)據(jù)結(jié)果分析報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2015年7月至2016年8月我院接收并治療的30例復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者，并通過隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究兩組，每組患者各15例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照順鉑+氟尿嘧啶治療，研究組抽取的15例研究對(duì)象選擇應(yīng)用吉西他濱+奈達(dá)鉑治療。其中研究組患者男性有8例，女性患者有7例，年齡區(qū)間在25～65歲，平均年齡為（40.6±3.6）歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性9例，女性6例，年齡區(qū)間在28～68歲，平均年齡為（39.6±4.4）歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定[1]，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組抽取的患者應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶治療，順鉑75mg/m2/d，溶于250ml生理鹽水，靜脈滴注，第一天；氟尿嘧啶750mg/m2/d，溶于5%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注，第1-5天，每3周重復(fù)。研究組應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療。將吉西他濱1000mg/m2溶于250ml生理鹽水，在首日與第八日靜脈滴注，并持續(xù)半小時(shí)；奈達(dá)鉑80mg/m2首日靜脈滴注2小時(shí)，每3周重復(fù)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析 實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2.結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組抽取的兩組復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者分別應(yīng)用常規(guī)與聯(lián)合治療的效果分析

2.2 兩組復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者分別通過常規(guī)藥物治療與吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療的效果，對(duì)照組患者出現(xiàn)血紅蛋白減少、中性粒細(xì)胞減少、肝腎損害等指標(biāo)不存在明顯差異，研究組患者通過治療后出現(xiàn)嘔吐和惡心的發(fā)生率為40.22%，而對(duì)照組出現(xiàn)的嘔吐和惡心的發(fā)生率為61.24%，數(shù)據(jù)差異性較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

討論

鼻咽癌是臨床較為常見的一種頭頸部惡性腫瘤，本病具有起病隱匿的特點(diǎn)，部分患者確診時(shí)正處于晚期，不僅治療難度大，且治療效果也不甚理想。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的放化療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，都采用化療為主的綜合治療方案，如選用TPF、TP或者GP方案進(jìn)行治療，而本次試驗(yàn)中選擇應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，其總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者的血紅蛋白減少、中性粒細(xì)胞減少、肝腎損害等指標(biāo)不存在明顯差異，不良反應(yīng)較小[4]。氟尿嘧啶屬于抗代謝抗腫瘤藥，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，干擾DNA合成和RNA的合成。吉西他濱屬于脫氧胞嘧啶核苷的類似物，能夠抑制DNA的合成，是有效的抗癌藥物，能夠?qū)Π┘?xì)胞的有絲分裂和微管蛋白進(jìn)行抑制，讓癌細(xì)胞死亡，在治療鼻咽癌中可以起到較好的效果。并且在治療中應(yīng)用奈達(dá)鉑，抑制腫瘤細(xì)胞的增值和分化[5]總而言之，在復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移NPC患者中選擇應(yīng)用吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，其效果較好，不良反應(yīng)較少，值得在臨床治療中推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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