曲洪林　劉洪付　劉菲

[摘要]說課能促進教師之間的交流和探討，提高教師的教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)水平，是一種行之有效的教學(xué)研究活動形式。本文從教材分析、學(xué)情分析、教法和學(xué)法、教學(xué)流程及板書設(shè)計等五個方面對高職本科護理學(xué)專業(yè)人體形態(tài)學(xué)課程中“消化系統(tǒng)”這一章節(jié)進行了說課設(shè)計。

[關(guān)鍵詞]說課；消化系統(tǒng)；人體形態(tài)學(xué)；高職護理

說課是授課教師在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，于上課以前向同行或?qū)＜冶硎鲎约簩滩牡睦斫狻⒄n程內(nèi)容的把握、教學(xué)流程的設(shè)計及擬采用的教學(xué)方式等，并采納聽課者的意見進行一定的修改完善。說課是說課者和評課者交換思想的過程，其意義在于通過這種說和評，提高教師的教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)水平。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院自2012年開始引入說課這一能促進教師之間相互交流探討的教學(xué)研究活動形式，并在全校進行了推廣，取得了良好效果。本文從教材分析、學(xué)情分析、教法和學(xué)法、教學(xué)流程及板書設(shè)計等五個方面對高職本科護理學(xué)專業(yè)人體形態(tài)學(xué)課程中“消化系統(tǒng)”這一章節(jié)的說課設(shè)計進行了論述。

一、教材分析

（一）教學(xué)內(nèi)容

我校采用周瑞祥和楊桂姣主編的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《人體形態(tài)學(xué)》。人體形態(tài)學(xué)是我校護理學(xué)專業(yè)的核心課程之一。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能理解和掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和個體發(fā)生的知識，為學(xué)習(xí)護理學(xué)專業(yè)的其他基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

消化系統(tǒng)是人體形態(tài)學(xué)教材第二篇大體解剖學(xué)第四章的內(nèi)容，包括內(nèi)臟學(xué)、消化系統(tǒng)概述、口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肝和胰等共十節(jié)。隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏加快、精神緊張、工作生活不規(guī)律等因素導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。通過學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)這一章節(jié)的內(nèi)容，除了掌握該系統(tǒng)器官的解剖學(xué)知識之外，還可以了解一些諸如消化性潰瘍、肝硬化等常見消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識。

（二）教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)我校護理學(xué)專業(yè)本科（高職）教育“培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和現(xiàn)代高等護理教育事業(yè)發(fā)展需要，具有基本的臨床護理能力、初步的管理能力以及終身學(xué)習(xí)能力，能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事護理工作的應(yīng)用型專業(yè)人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，制定了人體形態(tài)學(xué)課程消化系統(tǒng)章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)。

1.知識目標(biāo)。

通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握內(nèi)臟的概念、胸腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)、消化系統(tǒng)的組成和功能、消化系統(tǒng)各器官的位置和形態(tài)特征等，了解內(nèi)臟的一般形態(tài)構(gòu)造，為后續(xù)學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)課程和臨床護理學(xué)課程打下堅實的基礎(chǔ)。

2.能力目標(biāo)。

能夠辨識消化系統(tǒng)標(biāo)本的典型結(jié)構(gòu)：能熟練運用本章節(jié)所學(xué)到的基本知識，通過相關(guān)資料的查找及同學(xué)之間的交流探討，分析消化性潰瘍及肝硬化病例。

3.素質(zhì)目標(biāo)。

在掌握醫(yī)學(xué)知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提出問題和解決問題的能力及團結(jié)協(xié)作等綜合素質(zhì)。同時，著重培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，增強社會責(zé)任感，具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、良好的職業(yè)道德和奉獻精神，為以后能成為高端技能型護理專門人才奠定基礎(chǔ)。

（三）教學(xué)重點、難點和依據(jù)

本章節(jié)教學(xué)重點為胸腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)、消化系統(tǒng)各器官的位置和形態(tài)特征等：教學(xué)難點為肛管的形態(tài)特征、肝的分葉與分段。

教學(xué)重點的確立主要根據(jù)我校護理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案及人體形態(tài)學(xué)教學(xué)大綱的要求，同時還考慮到這部分重點內(nèi)容可以為人體形態(tài)學(xué)課程中第三篇人體主要器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)及后續(xù)其他基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí)奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)難點主要是結(jié)合高職護理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)實際和往屆學(xué)生的課堂反饋情況而確立。

二、學(xué)情分析

在知識儲備方面，我校招收的高職本科護理學(xué)專業(yè)學(xué)生在考入我校以前已經(jīng)學(xué)過一部分醫(yī)學(xué)課程，掌握了一定的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)方法，也具備了一定的臨床思維能力，為本課程的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。但一方面有些知識已經(jīng)遺忘，需要重新學(xué)習(xí)和記憶；另一方面，原來所學(xué)知識較現(xiàn)在的要求明顯不足，更深入的新內(nèi)容的理解和掌握需要學(xué)生下一番功夫。在學(xué)習(xí)特點方面，高職本科護理學(xué)專業(yè)學(xué)生以女生居多，大多數(shù)學(xué)生求知欲較強，學(xué)習(xí)態(tài)度比較認(rèn)真、踏實，但理解問題的能力、自主學(xué)習(xí)能力及靈活運用所學(xué)知識來分析并解決問題的能力都相對較差。由于本課程需要掌握的知識點比較多，有些內(nèi)容晦澀難懂，因此也有一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)效果較差。

三、教法和學(xué)法

（一）教法

1.多媒體輔助講授法：在授課過程中，通過多媒體課件中的圖片及動畫把原本晦澀難懂的知識變得直觀而生動，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生理解和記憶。

2.啟發(fā)法：運用適當(dāng)?shù)恼n堂提問啟發(fā)學(xué)生思考問題，如闌尾的位置有個體差異，如果在闌尾炎手術(shù)過程中，常規(guī)位置沒有找到闌尾，應(yīng)該怎么尋找呢？授課過程中提出的問題使學(xué)生時常處于一種探究的思維狀態(tài)下，有效的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3.聯(lián)系教學(xué)法：把教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活中的常見事物聯(lián)系起來以加深理解和記憶，如講授實質(zhì)性器官的一般結(jié)構(gòu)時，對于門部是血管、神經(jīng)及功能型管道出入實質(zhì)性器官的部位，可以用教室的門是同學(xué)們進出教室的地方來理解：再比如學(xué)習(xí)頦舌肌的功能時，可以用兩只手推自行車，哪只手更用力自行車會偏向?qū)?cè)來理解對偏癱患者檢查結(jié)果的判定。

4.PBL教學(xué)法：把消化系統(tǒng)疾病案例（如消化性潰瘍、肝硬化等）提前發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、查找資料、分組交流探討等方式對案例進行深入的分析，并最終通過PPT分組講解和答疑。此教學(xué)法能有效的提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和靈活運用所學(xué)知識來分析并解決問題的能力，在一定程度上彌補了高職本科護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的不足之處。

（二）學(xué)法

首先，建議同學(xué)們課前預(yù)習(xí)，帶著不懂的問題聽講，有利于課堂集中注意力，提高學(xué)習(xí)效率；其次，鼓勵同學(xué)們自主學(xué)習(xí)，積極參與到對臨床案例的分析和小組討論中，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；另外，鑒于人體形態(tài)學(xué)知識直觀性較強的特點，建議同學(xué)們在學(xué)習(xí)這一章節(jié)時多觀察標(biāo)本和模型以便于記憶。

四、教學(xué)流程

首先在講授完第一節(jié)內(nèi)臟學(xué)的基本內(nèi)容后，通過“把自己撐死的國王”阿道夫·弗雷德里克的故事及2009年“感動中國”十大人物之一暴走媽媽陳玉蓉“割肝救子”的感人故事把學(xué)生引入到消化系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中。然后是對第二節(jié)消化系統(tǒng)概述的講解，讓學(xué)生掌握消化系統(tǒng)的器官組成及其功能。后續(xù)的第三節(jié)到第十節(jié)主要講授消化系統(tǒng)各器官的位置及形態(tài)特征等，這部分內(nèi)容講解時一方面要充分利用多媒體課件的優(yōu)勢使內(nèi)容形象具體，另一方面也要最大限度的利用人體形態(tài)學(xué)的特點，讓學(xué)生自己感覺自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)或者學(xué)生之間相互觀察。最后，待學(xué)生分組講解分析臨床案例完成后，授課教師進行點評和內(nèi)容補充，并對消化系統(tǒng)這一章節(jié)的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。

五、板書設(shè)計

板書是每一堂課的眼睛。消化系統(tǒng)這一章節(jié)在理論授課過程中主要以多媒體輔助教學(xué)為主，因此板書采用了歸納式板書法，只是在黑板上以提綱式簡明扼要的標(biāo)示了每堂課的主要脈絡(luò)。