都芳

摘 要：基層衛(wèi)生院檔案信息化建設是檔案管理方式發(fā)展的必然趨勢，也是基層衛(wèi)生院通過信息平臺開展益民工程、樹立公眾形象、助長效益的重要手段，更是適應時代和社會發(fā)展的客觀要求。本文從基層衛(wèi)生院檔案信息化建設入手，通過深入剖析基層衛(wèi)生院檔案管理的基礎設施、管理規(guī)范、復合型人才、安全等方面，發(fā)現(xiàn)其存在問題，最終為全面建設基層衛(wèi)生院檔案信息化規(guī)劃最優(yōu)途徑與方法。

關鍵詞：基層衛(wèi)生院；檔案；信息化

檔案是社會經濟發(fā)展必不可少的信息資源，隨著技術的發(fā)展與進步，檔案由最初的紙質版發(fā)展成現(xiàn)在的電子版，與之相應的是對檔案信息化的需求進一步增強。而如今迅猛發(fā)展和廣泛應用的信息技術，更為檔案信息化建設提供了難得歷史機遇。

基層衛(wèi)生院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最重要的組成部分，其肩負著為最廣大基層群眾提供醫(yī)療服務的重任，基層衛(wèi)生院檔案作為記錄基層衛(wèi)生院工作情況的原始資料，其不論從管理角度還是醫(yī)學角度，無論是單位日常運行情況，還是基層群眾的醫(yī)療病歷情況，都具有十分重要的意義。做好基層衛(wèi)生院檔案的信息化建設，無疑將會大大提升檔案管理的便捷性，也定會大大提升檔案管理的水平和質量。

一、基層衛(wèi)生院檔案信息化建設的重要性

基層衛(wèi)生院檔案信息化建設作為檔案信息化建設的一個重要組成部分，其有著重要的實踐意義和管理價值。尤其是在當前快速發(fā)展的信息社會中，信息技術變革了基層衛(wèi)生院傳統(tǒng)的信息管理模式，使得以計算機及檔案管理軟件應用為主，利用計算機、掃描儀等對檔案進行搜索、存儲和管理，成為了基層衛(wèi)生院檔案管理方式發(fā)展的必然趨勢，也是基層衛(wèi)生院實現(xiàn)信息共享、實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網，保障人民群眾效益的重要手段，更是適應時代和社會發(fā)展的客觀要求。

二、基層衛(wèi)生院檔案信息化建設存在問題

1.檔案部門基礎設施不完善

首先，基層衛(wèi)生院檔案設施投資不足。檔案管理需配置足夠面積的檔案室、辦公室、檔案柜，以及電子檔案儲存應用所需的電子計算機、空調、去濕機、滅火器、溫濕度計等硬件設施，現(xiàn)階段由于歷史原因，不少基層衛(wèi)生院由于經費緊張，在基礎設施投入上不足，檔案相關硬件設施較為陳舊，滯后于信息化建設步伐；其次，基層衛(wèi)生院檔案管理電子設備亟需更新。由于基層衛(wèi)生院面對的社會群體具有廣泛性及公立基層衛(wèi)生院本身具有的社會公益性等特點，電子檔案信息更加復雜繁多，對于電子計算機的基礎配置也有著更高的要求。另外，基層衛(wèi)生院檔案管理網絡化建設有待進一步提高，隨著入保人員范圍的不斷擴大，基層群眾的醫(yī)療檔案信息量也不斷提升，規(guī)范完整的檔案信息管理內部局域網亟需建設，為民服務網絡的穩(wěn)定性及開放性有待進一步提升。

2.檔案電子文檔的存放不夠規(guī)范

一是基層衛(wèi)生院檔案電子文檔分門別類較為繁雜，且從事檔案管理工作的工作人員大都是身兼數(shù)職，沒有經過嚴格培訓，不少基層衛(wèi)生院內勤人員歲數(shù)較大，對電子信息的處理也不夠熟練，這些都造成了檔案電子文檔存放的不規(guī)范。二是基層衛(wèi)生院不夠重視特殊類型電子檔案的管理，例如可以直觀便捷地反映手術過程的聲像檔案，大醫(yī)院檔案管理部門很注意收集存檔，而在基層衛(wèi)生院卻沒有引起重視。

3.基層衛(wèi)生院檔案管理人才不足

一是基層衛(wèi)生院缺乏專門從事檔案管理的人員配備，往往是內勤人員身兼數(shù)職，又干會計又干辦公室，順手管著檔案，存在“只求過得去不求做得好”的思想；二是從事檔案管理人員普遍歲數(shù)較大，對信息技術掌握的較為生疏；三是基層衛(wèi)生院工作壓力較重，極少能安排出人數(shù)參與檔案主管部門組織的培訓，專業(yè)技能不夠熟練。

4.基層衛(wèi)生院檔案信息存在安全隱患

基層衛(wèi)生院由于“廟小和尚少”，往往沒有專門從事IT建設的人才，更不用說負責網絡安全維護的人才。在網絡安全維護缺失的情況下，基層衛(wèi)生院檔案信息管理很可能遭受網絡攻擊，進而產生信息管理危機。

三、基層衛(wèi)生院檔案信息化建設對策

1.加快推進基層衛(wèi)生院檔案信息化建設

一是領導高度重視檔案信息化建設，要把檔案信息化建設工作作為創(chuàng)新點和核心來抓；二是加大基層衛(wèi)生院檔案設施投資，抓緊完善檔案信息化管理的設備工具，如檔案管理需配置足夠面積的檔案室、辦公室、檔案柜，以及電子檔案儲存應用所需的電子計算機、空調、去濕機、滅火器、溫濕度計等硬件設施；三是建立長效檔案信息化建設機制，建立專用資金賬戶，及時更新相關檔案信息化管理設備，保證信息化能夠跟上信息時代發(fā)展步伐。

2.加強基層衛(wèi)生院檔案信息化人才儲備

一是選用政治修養(yǎng)和綜合素質較高的人員從事檔案管理工作。工作人員必須通透國家檔案政策，具備崇高的敬業(yè)精神，具備運用信息技術深入管理、開發(fā)、利用檔案資源的本領。二是基層衛(wèi)生院檔案管理人員要不斷強化繼續(xù)教育，堅持“學用結合、重視實效”，積極按時參與省、市檔案局組織的檔案管理培訓班，保證其檔案管理知識與時俱進；三是基層衛(wèi)生院要積極做好檔案管理人員人才儲備計劃，大力儲備管理、檔案、計算機三位一體的復合型人才。

3.加強基層衛(wèi)生院檔案信息安全建設

一是基層衛(wèi)生院要制定完善的管理制度，保證檔案信息本身的真實可靠性；二是注意控制計算機病毒、系統(tǒng)漏洞等系統(tǒng)安全風險，做好系統(tǒng)安全的應急預案；三是提高檔案信息共享人員的安全意識，防微杜漸、謹小慎微地做好檔案信息化管理工作。

四、結語

信息化是當今世界和社會發(fā)展的大趨勢，只有積極推動基層衛(wèi)生院檔案信息化建設進程，才能適應基層群眾需要，更好地服務基層。尤其是基層衛(wèi)生院的社會公益性決定了其服務團體的廣泛性，而其自身檔案信息化建設歷程又是社會檔案信息化建設歷程的直接體現(xiàn)，因此，加強基層衛(wèi)生院檔案信息化建設不只是醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，更是整個社會可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

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