孫曉紅

（山西省運城市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，山西 運城 044000）

近幾年來，在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的影響下，人們的生活水平得到了顯著提升，同時人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，造成我國糖尿病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢[1]。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，且可能引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以這也使得治療糖尿病成為了一項改善患者生活質(zhì)量的重要措施，而在本文中就從我院選取100例老年糖尿病患者，探討分析了拜糖平聯(lián)合二甲雙胍的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月-2018年3月期間從我院選取100例老年糖尿病患者進(jìn)行探究分析，隨機將其分為對照組與觀察組，各組50例：觀察組中有男性患者和女性患者分別為35例、15例，年齡45～75歲、平均年齡是（60±1.3）歲；對照組中有男性患者和女性患者分別為44例、16例，患者年齡46～75歲、平均年齡是（60±0.9）歲。比較兩組研究對象的一般資料（年齡、性別），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將二甲雙胍應(yīng)用到對照組中，用法用量為：餐前口服，2次/d，50mg/次，7天作為一個療程，單日用量不應(yīng)該超過200mg[2]；

將拜糖平、二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用到觀察組中，二甲雙胍用法用量與對照組相同，拜糖平的用法用量為：口服，2次/d，50mg/次，將30天作為1個療程，共治療2個療程[3]。

1.3 效果評價

治療效果。餐前和餐后靜脈血漿血糖控制在（4.4±6.1）mmol/L、（4.4±8.0）mmol/L為顯效；餐前和餐后靜脈血漿血糖小于7.0mmol/L、小于11.1mmol/L為有效；餐前和餐后靜脈血漿血糖大于7.0mmol/L、大于11.1mmol/L為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)

治療完成后，相較于治療前患者的空腹血糖、產(chǎn)后血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)將表1。

表1 比較兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)（±s）

組別 病例數(shù) 時間 空腹血糖水平（mmol/L） 產(chǎn)后血糖水平（mmol/L） 糖化血紅蛋白水平（%）對照組 50 治療前 9.8±1.7 14.5±3.2 10.8±2.4治療后 7.5±1.1 10.3±1.8 7.8±1.8 t//8.0319 8.0889 7.0711 P//＜0.05 ＜0.05 ＜0.05觀察組 50 治療前 10.1±1.8 14.4±3.3 11.1±2.1治療后 6.0±0.8 6.0±0.8 5.2±0.7 t//14.7181 17.4924 18.8468 P //＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的治療效果

治療完成后，相較于觀察組，對照組患者的總有效率明顯較低，其中對照組的總有效率為74%，觀察組的總有效率為94%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

糖尿病隨著我國社會經(jīng)濟的提升以及生活質(zhì)量的提升呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且在老年群體中糖尿病最為常見。糖尿病屬于一種以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者同時存在所引發(fā)。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，病成較長，所以極易導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，已成為目前老年人死亡的主要原因[4]。

對老年糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，多采用胰島素進(jìn)行治療，但該治療措施往往只能對血糖起到控制作用，對于糖尿病伴有的并發(fā)癥難以起到控制治療作用。二甲雙胍屬于雙胍類藥物，作用機制主要可體現(xiàn)為，增加了胰島素和受力的結(jié)合能力，增強了患者對胰島素的敏感性，從而提高外周葡萄糖的利用率，并且抑制了肝、腎過度的糖原異性；而拜糖平則屬于一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，該藥物的機制主要為：可有效抑制葡萄糖苷水解酶，延緩葡萄糖的吸收，同時該藥物所具有的可逆性還可和α-葡萄糖苷酶起到相互結(jié)合，從而起到減緩淀粉以及蔗糖分解成葡萄糖的速率，最終達(dá)到抑制血糖的作用[5]。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，治療完成后，相較于治療前患者的空腹血糖、產(chǎn)后血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低，且觀察組低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療完成后，相較于觀察組94%，對照組74%患者的總有效率明顯較低差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將拜糖平聯(lián)合二甲雙胍應(yīng)用到老年糖尿病患者中效果顯著，而且可有效控制患者的血糖指標(biāo)。