楊麗華

【摘要】目的：探討腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護理改善焦慮及睡眠質(zhì)量的相關(guān)性狀況。方法：選擇2014年7月到2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內(nèi)選擇本院收治的70腦梗死患者進行研究，采取入院編號單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和配合組（n=35），對所有常規(guī)組患者實施常規(guī)治療及護理，對配合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施益智安神湯配合康復(fù)護理，統(tǒng)計對比兩組患者的預(yù)后狀況。結(jié)果：配合組患者治療及護理后HAMD及PSQI評分與常規(guī)組相比均明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護理可有效改善患者焦慮及睡眠質(zhì)量，可推廣運用。

【關(guān)鍵詞】益智安神湯；康復(fù)護理；腦梗死；焦慮；睡眠質(zhì)量

腦梗死患者常急性發(fā)作，且病情進展較快，致死率及致殘率均較高，且患者常出現(xiàn)焦慮及睡眠障礙狀況，嚴重威脅患者生命安全及生活質(zhì)量?；谏鲜鰻顩r，本院對35例腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護理，結(jié)果顯示患者焦慮及睡眠質(zhì)量獲得顯著改善。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月到2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內(nèi)選擇本院收治的70腦梗死患者進行研究。納入標準：采取影像學(xué)檢查及臨床綜合診斷符合中國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準存在不同程度的焦慮及睡眠障礙患者；患者家屬自愿配合此次研究過程。排除標準：精神性疾病患者；嚴重臟器功能不全患者。采取入院編號單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和配合組（n=35），常規(guī)組患者中男女比為19：16：年齡51-79歲，平均年齡（65.5±8.9）歲；配合組患者中男女比為20：15：年齡52-79歲，平均年齡（65.6±8.9）歲。將常規(guī)組與配合組患者性別、年齡等一般基線資料進行獨立樣本檢測對比無差異，可進行研究比對，P>0.05。

1.2方法

對所有常規(guī)組患者實施常規(guī)治療及護理。對配合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施益智安神湯配合康復(fù)護理，益智安神湯藥劑組成為珍珠母、百合、九節(jié)菖蒲、決明子、野菊花、夜交藤各10g，黃芪15g，柏子仁、蟬蛻、茯神各9g，人參6g，加水煎服2次，取藥汁200ml，早晚分服，10d為一個療程，持續(xù)治療3個療程?？祻?fù)護理：①心理護理護理人員需及時了解患者的情緒狀況，及時根據(jù)患者實際情緒對患者實施心理疏導(dǎo)，可指導(dǎo)患者聽舒緩音樂、收看電視節(jié)目、參與社會活動等轉(zhuǎn)移注意力。②環(huán)境護理：護理人員需及時為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，合理安排床位，并及時調(diào)整室溫及濕度，提升護理操作規(guī)范性。⑧呼吸道護理：護理人員需及時對患者實施口腔清潔，及時指導(dǎo)患者餐后使用軟毛牙刷刷牙，飲食后及時漱口，指導(dǎo)患者白天多飲水，睡前減少飲水及飲食定期為患者清理呼吸道，進行常規(guī)排痰護理。④睡眠護理：護理人員需保證病房安靜，并在夜間及時為患者拉上窗簾，指導(dǎo)患者合理作息，并減少劇烈活動，指導(dǎo)患者保持舒適體位；睡前可采取溫水泡腳，并指導(dǎo)患者睡眠進行深呼吸，保持身體放松。

1.3觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者治療及護理后焦慮及睡眠質(zhì)量狀況。焦慮狀況采取HAMD評價。睡眠質(zhì)量采取匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評價，總分0-12分，分數(shù)越高患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件實施數(shù)據(jù)分析處理，患者焦慮狀況及睡眠質(zhì)量用均數(shù)±標準差表示，以t進行檢驗。P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

配合組患者治療及護理后HAMD及PSQI評分與常規(guī)組相比均明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

腦梗死是腦卒中的常見類型，即缺血性卒中，是當(dāng)前臨床較為常見多發(fā)的腦血管疾病。患者常引起神經(jīng)功能損傷，預(yù)后較差，且患者常因擔(dān)憂預(yù)后而出現(xiàn)睡眠障礙、不良心理情緒，進而進一步影響患者預(yù)后。本次研究中，配合組患者治療及護理后焦慮及睡眠質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，說明采取益智安神湯配合康復(fù)護理可有效改善患者預(yù)后。中醫(yī)中認為腦梗死的發(fā)生與氣血虧虛、肝陽上亢、憂思過度等多種因素相關(guān)，采取腦梗死治療時，方中珍珠母可平肝降陽、健脾安神；九節(jié)菖蒲可安神化痰；百合等藥物可祛風(fēng)安神、止痙；夜交藤、柏子仁等可安神；黃芪可益氣決明子可醒腦明目。全方合用可有效促進患者氣血通暢，安神益氣，改善患者睡眠質(zhì)量，促進患者情緒疏解。實施康復(fù)護理時，對患者實施心理護理、環(huán)境護理、呼吸道護理、睡眠護理，通過心理護理可有效改善患者不良心理，疏解患者焦慮情緒；實施環(huán)境護理可為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境，以便改善患者睡眠狀態(tài)；實施呼吸道護理可改善患者呼吸狀況，減少患者感染及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進患者恢復(fù)；實施睡眠護理可采取多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，并可促進患者身體放松，改善患者睡眠狀況。

綜上，腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護理效果顯著，可有效改善患者焦慮及睡眠質(zhì)量，推廣運用價值高。