陳秀燕

【摘要】目的：分析在婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2015年1月-2016年12月在本院接受治療的婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者60例參與研究，平均分成對(duì)照組30例，在靜脈輸液中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在靜脈輸液中實(shí)施舒適護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后心率、血壓異常率均為3.33%，對(duì)照組分別為16.67%、20%；觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.67%。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者中實(shí)施舒適護(hù)理能夠緩解患者不適，提升患者對(duì)于輸液治療的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急診；靜脈輸液；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R4737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

婦產(chǎn)科炎癥患者較多，治療多需要應(yīng)用消炎藥實(shí)施靜脈輸注，為了減少靜脈輸注治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提升患者在接受靜脈輸注過程中的舒適度，必須在治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理[1]。本研究具體分析2015年1月-2016年12月舒適護(hù)理用于我院婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者中的效果。

1.資料、方法

1.1 基本資料

在2015年1月-2016年12月中選取我院60例婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者進(jìn)行研究。將全部患者根據(jù)隨機(jī)抽簽分為觀察和對(duì)照組，30例觀察組患者，年齡平均為（32.2±6.3）歲，疾病類型：清宮術(shù)后輸液4例，盆腔炎9例，乳腺炎10例，附件炎4例，妊娠反應(yīng)3例；30例對(duì)照組患者，年齡平均為（32.5±6.1）歲，疾病類型：清宮術(shù)后輸液5例，盆腔炎8例，乳腺炎8例，附件炎5例，妊娠反應(yīng)4例。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在患者接受靜脈輸液治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在患者接受靜脈輸液治療中實(shí)施舒適護(hù)理，內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 開始輸液前：首先應(yīng)該營養(yǎng)一個(gè)舒適的輸液環(huán)境，保持治療室足夠安靜，沒有異味，溫度、濕度合適，空氣流通，室內(nèi)整潔干凈，這樣能夠幫助患者提升治療依從性。在門診室設(shè)立一個(gè)區(qū)域，專門免費(fèi)為患者提供紙巾、健康宣傳冊(cè)、便民袋、書籍報(bào)刊等物品，另外衛(wèi)生間可以設(shè)置輸液掛鉤，方便患者輸液期間上廁所。另外術(shù)前應(yīng)該做好患者輸液知識(shí)宣教，通過耐心講解和介紹使患者對(duì)輸液有更多認(rèn)識(shí)，了解輸液的重要性以及良好依從對(duì)于輸液質(zhì)量的保障效果。對(duì)于存在恐懼、抵抗心理的患者，護(hù)理人員要耐心講解，做好疏導(dǎo)工作，爭(zhēng)取患者的配合。

1.2.2 輸液中：首先必須嚴(yán)格做好藥品核對(duì)，在配藥窗口安排專門護(hù)理人員做好核對(duì)藥物工作，避免藥物配制錯(cuò)誤。如果患者病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)先服務(wù)，使患者能夠更快接受治療。輸液中必須確保無菌操作，協(xié)助患者保持合適體位，并且輸液應(yīng)該選擇合適的血管進(jìn)行。進(jìn)針應(yīng)該保持動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，保證一次成功，減少患者疼痛。另外，在輸液過程中如果患者有任何疑問或者需求，護(hù)理人員都要給予耐心的解答，多詢問患者在輸液中的感受，適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，對(duì)于出現(xiàn)不適的患者護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)查明原因，進(jìn)行處理。

1.2.3 輸液后：完成輸液后，拔針應(yīng)該迅速，并選擇無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方，以緩解患者拔針的疼痛感，叮囑患者按壓3-5分鐘，一直到確保穿刺點(diǎn)沒有滲血。另外做好患者的健康指導(dǎo)，叮囑一些注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組輸液中血壓、心率異常發(fā)生率，血壓異常標(biāo)準(zhǔn)：血壓測(cè)定結(jié)果超過140/90mmHg；心率異常標(biāo)準(zhǔn)：心率測(cè)定結(jié)果超過每分鐘100次。

比較兩組護(hù)理前后的焦慮狀況，選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)定，總分≥29分，可能為嚴(yán)重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，沒有焦慮癥狀。

比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括輸液室環(huán)境、操作水平、疼痛程度、健康宣教，總分100分，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的患者比例計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，用[n（%）]表示心率、血壓異常率，護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料，完成檢驗(yàn)，用（±s）表示焦慮計(jì)量資料，完成t檢驗(yàn)，結(jié)果對(duì)照差異顯著，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 心率、血壓異常率

對(duì)照組30例患者中心率出現(xiàn)異常的有5例，異常率為16.67%；血壓出現(xiàn)異常的有6例，異常率為20%。觀察組心率出現(xiàn)異常的有1例，異常率為3.33%；血壓出現(xiàn)異常的有1例，異常率為3.33%，兩組異常率結(jié)果差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異，P<0.05。

2.2 焦慮情況

觀察組護(hù)理前焦慮評(píng)分為（16.35±2.84）分，對(duì)照組護(hù)理前為（17.04±3.01）分；觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（7.24±0.17）分，對(duì)照組護(hù)理后為（13.22±2.84）分，護(hù)理后兩組得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組接受舒適護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度為96.67%，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度為76.67%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見下表。

3.討論

當(dāng)前人們生活質(zhì)量提升，患者對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)越來越人性化，護(hù)理模式逐漸增多，護(hù)理質(zhì)量明顯提升[2]。舒適護(hù)理是臨床應(yīng)用較多的一類高校、個(gè)性化以及整體性護(hù)理模式，通過在患者接受治療期間實(shí)施積極護(hù)理，保證治療有效性，促使患者能夠得到更快康復(fù)[3-4]。本研究在婦產(chǎn)科接受輸液的患者中實(shí)施輸液前、輸液期間以及輸液后的舒適護(hù)理，通過輸液前的良好的環(huán)境護(hù)理以及知識(shí)宣教，幫助患者主動(dòng)接受治療。在輸液中通過及時(shí)答疑、耐心傾聽、密切觀察，能夠提升患者舒適度，減少不適感。在輸液后通過正確拔針、正確按壓，健康宣教，使患者順利結(jié)束治療[5-6]。本研究觀察組通過接受舒適護(hù)理，心率、血壓異常率均為3.33%，與對(duì)照組16.67%、20%比較有明顯下降；觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度為96.67%，較對(duì)照組滿意度77.67%有明顯提升，P<0.05。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效穩(wěn)定心率血壓，穩(wěn)定心態(tài)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得應(yīng)用推廣。

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