葛璐

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2016年3月-2017年3月在我院接受剖宮產(chǎn)的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后24h的疼痛情況，母乳喂養(yǎng)成功率以及對(duì)于護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：觀察疼痛組的術(shù)后疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率為94.0%，優(yōu)于對(duì)照組的母乳喂養(yǎng)成功率68.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對(duì)于護(hù)理人員的滿意度為98.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠明顯的降低患者的術(shù)后疼痛，并且提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，同時(shí)還提高了患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，具有良好的臨床意義，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)后；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為了一種臨床中常見(jiàn)的手術(shù)助產(chǎn)方式，其可以使患者不需要經(jīng)歷分娩的陣痛，避免了孕婦產(chǎn)道撕裂的發(fā)生，并且很大程度的降低了難產(chǎn)死亡的概率。但是剖宮產(chǎn)也給產(chǎn)婦帶來(lái)了一定的傷害，比如產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)后的恢復(fù)較慢，以及泌乳不足等問(wèn)題，因此在臨床工作中還應(yīng)當(dāng)注重產(chǎn)婦護(hù)理方面的需求。舒適護(hù)理指能夠使患者達(dá)到最愉快的就醫(yī)狀態(tài)，或者降低其不愉快的情緒，讓患者從心理、生理、精神等各個(gè)方面均能達(dá)到舒適的狀態(tài)，對(duì)患者的預(yù)后等都具有較好的作用[1]。本文選取了在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月在我科接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組中，年齡25-37歲，平均年齡（32.6±4.2）歲，其中第一次妊娠的有21例；觀察組中，年齡26-38歲，平均年齡（33.8±4.6）歲，其中第一次妊娠的有19例。兩組產(chǎn)婦在年齡、妊娠次數(shù)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理模式；觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理模式，主要措施包括：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦術(shù)后常常會(huì)有心理上的波動(dòng)，因此在產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)的觀察產(chǎn)婦的心理變化，并且以親切的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在接下來(lái)的過(guò)程中配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行護(hù)理工作；②疼痛護(hù)理：在麻醉消失后，產(chǎn)婦往往會(huì)出現(xiàn)刀口等部位的疼痛，針對(duì)產(chǎn)婦的疼痛情況，分別采取不同的止痛措施，首先可以先通過(guò)傾聽(tīng)較為舒緩的音樂(lè)分散產(chǎn)婦的注意力，并且通過(guò)輕按傷口附近減輕產(chǎn)婦的疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦減少疼痛感，必要時(shí)給予止痛藥治療；③體位護(hù)理：剖宮產(chǎn)后在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦禁止下床活動(dòng)，只能平躺于床上，因此，每隔6h幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，動(dòng)作要輕柔，避免傷口的疼痛以及滲血，同時(shí)還可以在產(chǎn)婦的兩腿之間墊上軟枕，有利于產(chǎn)婦進(jìn)行側(cè)臥休息；④康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后盡早的下床活動(dòng)，加強(qiáng)術(shù)后的功能鍛煉，避免下肢靜脈血栓的形成，并且有助于術(shù)后各項(xiàng)生理指標(biāo)的恢復(fù)；⑤術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：針對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，并且向產(chǎn)婦講解有關(guān)疾病的知識(shí)，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，并讓產(chǎn)婦積極的配合。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況，母乳喂養(yǎng)的成功率以及產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)。疼痛評(píng)分：無(wú)痛：評(píng)分為0分；輕度疼痛：評(píng)分為1-3分；中度疼痛：評(píng)分為4-6分；重度疼痛：7-10分；對(duì)護(hù)理工作的滿意度，將其分為很滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。滿意度 =（ 很滿意 + 滿意 ）/ 總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均由SPSS20.0進(jìn)行處理，根據(jù)所觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及數(shù)據(jù)的不同和差異，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)；等級(jí)資料用Ridit分析。P<0.05是有顯著差異，P<0.01是有非常顯著差異，以評(píng)定舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

2.試驗(yàn)結(jié)果分析

對(duì)照組中無(wú)痛的有3例，輕度疼痛的有23例，中度疼痛的有17例，重度痛的有7例；觀察組中，無(wú)痛的有2例，輕度疼痛的有28例，中度疼痛的有16例，重度疼痛的有4例，如表1。

經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組中母乳喂養(yǎng)成功的有34例，觀察組中母乳喂養(yǎng)成功的有47例，如表2。

經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的滿意度度的評(píng)價(jià)，對(duì)照組很滿意的有27例，滿意的有15例，不滿意的有8例；觀察組很滿意的有38例，滿意的有11例，不滿意的有1例，如表3。

3.討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，而剖宮產(chǎn)近些年來(lái)應(yīng)用的也越來(lái)越廣泛，成為很多醫(yī)院的助產(chǎn)的生產(chǎn)方式，因此，剖宮產(chǎn)后的一系列的護(hù)理工作也得到了醫(yī)務(wù)人員的重視[2]。而舒適護(hù)理從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，重視與患者的交流以及持續(xù)的關(guān)注，對(duì)產(chǎn)婦能夠進(jìn)行全面的護(hù)理，保證了產(chǎn)婦的心理和生理上產(chǎn)生的各種不適[3]。

綜上所述，本實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，舒適護(hù)理從心理、康復(fù)鍛煉、疼痛等各個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，其能夠明顯的降低產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛，并且盡早的讓產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)還提高了產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，舒適護(hù)理改善了產(chǎn)婦術(shù)后的狀況，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)，具有良好的臨床意義，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建莉，任素英，賴翠玉.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，1（23）：315-316

[2]李國(guó)慶.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（1）：14-15

[3]穆傲霜，苗慧，趙婉馨.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，3（2）：414-415