臨床藥學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)藥學(xué)教育的啟示

王江波

摘要：為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)藥學(xué)教育改革，并不斷完善臨床藥學(xué)教育、教學(xué)模式，提高臨床藥學(xué)對(duì)臨床實(shí)踐的重視程度，本次研究探討了美國(guó)等其它國(guó)家臨床藥學(xué)的教學(xué)模式，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，分析了國(guó)外臨床藥學(xué)教育的優(yōu)勢(shì)，并與我國(guó)臨床藥學(xué)教育模式進(jìn)行比較，提出問(wèn)題并進(jìn)行了解決，為制定新的藥學(xué)教育制度及模式做出總結(jié)，在制定藥學(xué)教育模式時(shí)需注重安全用藥的重要性，使藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生充分掌握藥學(xué)理論及實(shí)踐用藥，為培養(yǎng)出更多的藥學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；教學(xué)模式；藥學(xué)理論；人才培養(yǎng)

目前，我國(guó)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)掌握藥學(xué)基本理論知識(shí)為目的，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)對(duì)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，不斷增加藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能的教育，使學(xué)生熟練掌握藥物相關(guān)知識(shí)，為日后的臨床藥物研發(fā)、藥學(xué)研究以及藥學(xué)教學(xué)培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才[1]。我國(guó)藥學(xué)教學(xué)模式尚未成熟，在實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，教學(xué)模式中尚有許多不足之處，為完善我國(guó)教育體制，本次研究探討了國(guó)外優(yōu)秀的臨床藥學(xué)教育內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、臨床藥學(xué)的起源及發(fā)展史

臨床藥學(xué)指的是以研究臨床藥物為主要目的的學(xué)科，教學(xué)過(guò)程中需不斷強(qiáng)化掌握臨床治療藥物應(yīng)用的合理性及安全性[2]。臨床藥學(xué)的起源歷史悠久，自美國(guó)于1965提出臨床藥學(xué)教育理念后，逐步發(fā)展形成了培養(yǎng)合格臨床藥師的完整教育體系，美國(guó)藥學(xué)教育專(zhuān)家提出了“生物醫(yī)學(xué)模式”的教育模式，并逐漸在各個(gè)醫(yī)學(xué)院校推行。臨床藥學(xué)以不斷研究藥物的治療作用及效果為目的，不斷深入探討藥物代謝過(guò)程中如何將藥效發(fā)揮至最大[3]。臨床藥學(xué)教育通過(guò)不斷深入滲透藥物和患者之間的關(guān)系，并對(duì)給藥方法、不良反應(yīng)等進(jìn)行強(qiáng)化掌握，主要是由于合理的用藥方式關(guān)乎于治療的效果。此外，臨床藥學(xué)工作人員通過(guò)對(duì)用藥知識(shí)的學(xué)習(xí)及掌握，還可以向社會(huì)提供相關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，如藥學(xué)知識(shí)咨詢(xún)、合理用藥指導(dǎo)、用藥不良反應(yīng)防治等多方面的服務(wù)內(nèi)容。

2、美國(guó)臨床藥學(xué)教學(xué)模式

由于美國(guó)為臨床藥學(xué)的起源，因此其教學(xué)模式機(jī)制也相對(duì)比較完善，并且影響著世界各國(guó)對(duì)教育模式的制定，本次研究重點(diǎn)探討了美國(guó)臨床藥學(xué)教育模式的特點(diǎn)，并以此為啟示，為我國(guó)臨床教學(xué)模式的發(fā)展、推動(dòng)及改革提供參考。

2.1以臨床實(shí)踐研究為教學(xué)重點(diǎn)

美國(guó)臨床藥學(xué)課程設(shè)置及實(shí)習(xí)方案制定時(shí)，會(huì)以臨床實(shí)踐研究作為教育的重點(diǎn)內(nèi)容，將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，旨在培養(yǎng)出實(shí)用型人才，從而能夠在日后更好的服務(wù)于社會(huì)及患者，而我國(guó)的臨床藥學(xué)教育則多追求理論知識(shí)的扎實(shí)與否，忽略了臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性[4]。

2.2臨床藥師基本技能訓(xùn)練

從文獻(xiàn)資料的報(bào)道內(nèi)容可知，美國(guó)臨床藥學(xué)僅在短短的幾十年便發(fā)展為比較完善的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，主要是由于美國(guó)的臨床藥師教育模式注重對(duì)基本技能的訓(xùn)練[5]。除了對(duì)臨床基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)以及臨床實(shí)踐訓(xùn)練，還發(fā)展出了非常實(shí)用的分支學(xué)科培養(yǎng)方向，使臨床藥師專(zhuān)業(yè)學(xué)生充分了解社會(huì)需求，并有重點(diǎn)的進(jìn)行人才培養(yǎng)。

2.3嚴(yán)格要求提高考核標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)臨床藥學(xué)教學(xué)模式相對(duì)完善，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也相對(duì)較高，因此其教學(xué)要求及考核標(biāo)準(zhǔn)也更加嚴(yán)格，為培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的臨床藥師打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)于提高國(guó)家整體醫(yī)療水平，具有非常重要的作用。

3、國(guó)外其他國(guó)家臨床藥學(xué)教學(xué)模式

英國(guó)在設(shè)置課程體系上，采用交叉學(xué)科教學(xué)方法，教學(xué)過(guò)程多采用小組討論模式，并以學(xué)生作為小組討論的主體，使學(xué)生的參與感更強(qiáng)，教師對(duì)課堂內(nèi)容及討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，因此可知，英國(guó)更注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式。日本在設(shè)置課程體系時(shí)，以4年專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)加2年藥學(xué)培訓(xùn)實(shí)踐作為培養(yǎng)藥學(xué)人才方法，在教學(xué)過(guò)程中，先由教師講解專(zhuān)業(yè)知識(shí)，再由學(xué)生自行對(duì)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行研究掌握，完成4年專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)后，會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行2年藥學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)，充足的學(xué)習(xí)時(shí)間提高了人才培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)用性[6]。澳大利亞對(duì)臨床藥師從業(yè)資格認(rèn)證方面也有相關(guān)的法律規(guī)定，必須通過(guò)藥學(xué)考試才能在相關(guān)崗位上崗。通過(guò)對(duì)多個(gè)國(guó)家教育教學(xué)模式及從業(yè)資格方面的研究發(fā)現(xiàn)，不同國(guó)家在設(shè)置課程時(shí)均會(huì)依據(jù)本國(guó)的具體情況進(jìn)行設(shè)定，因此在我國(guó)實(shí)施臨床藥學(xué)教育改革時(shí)，不但需要借鑒其他發(fā)達(dá)國(guó)家的教育教學(xué)模式，還需考慮自身對(duì)人才培養(yǎng)類(lèi)型的需要，建立出符合我國(guó)國(guó)情的培養(yǎng)模式。

4、其他國(guó)家臨床藥學(xué)教學(xué)模式對(duì)我國(guó)臨床藥學(xué)教育的啟示

在制定藥學(xué)教育培養(yǎng)模式時(shí)，除了需借鑒其他國(guó)家的培養(yǎng)人才的成功經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)勢(shì)之處外，還需了解我國(guó)目前國(guó)情，了解臨床藥師的職業(yè)要求，從而制定出更加完善、合理的教育教學(xué)模式，為我國(guó)的臨床藥學(xué)教學(xué)改革，做出積極的推動(dòng)作用。

我國(guó)的臨床藥學(xué)教育在設(shè)置課程時(shí)，以專(zhuān)才教育作為教學(xué)理念，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，雖然我國(guó)培養(yǎng)的臨床藥師具有較強(qiáng)的對(duì)口性，但存在著教學(xué)目標(biāo)單一、學(xué)生對(duì)知識(shí)面的掌握不全面等缺陷，因此人才培養(yǎng)過(guò)程中需注重讓學(xué)校學(xué)生在多個(gè)臨床科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床用藥均有所了解，以更好的拓寬學(xué)生的思路。此外，在設(shè)置課程時(shí)，可為學(xué)生設(shè)置一些藥學(xué)相關(guān)的選修科目，并由學(xué)生自主對(duì)課程進(jìn)行選擇，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的愛(ài)好，選擇選修課程，從而能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力，為學(xué)生日后走上臨床藥師崗位成為優(yōu)秀的從業(yè)人員打下基礎(chǔ)。

我國(guó)的醫(yī)療、藥品行業(yè)正不斷興起，醫(yī)藥教育模式也不斷向更加適應(yīng)于社會(huì)的人才培養(yǎng)模式邁進(jìn)，因此在今后設(shè)置教學(xué)課程及教學(xué)目標(biāo)時(shí)，除了注重對(duì)理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)外，還需不斷加大學(xué)生實(shí)踐操作課程的設(shè)置，本次研究通過(guò)對(duì)美國(guó)等國(guó)外多個(gè)國(guó)家臨床教學(xué)模式的描述，為我國(guó)重新設(shè)置藥學(xué)教學(xué)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提供了參考依據(jù)，并為我國(guó)不斷加快藥學(xué)教育發(fā)展，并進(jìn)行深化改革提供了建議，通過(guò)對(duì)教學(xué)模式的完善，為培養(yǎng)出更多的藥學(xué)人才提供了基礎(chǔ)。

5、結(jié)束語(yǔ)

在國(guó)際上，培養(yǎng)臨床藥師的主要途徑即為臨床藥學(xué)高等教育，但我國(guó)臨床藥學(xué)教育的興起時(shí)間不長(zhǎng)，雖然培養(yǎng)出了許多非常優(yōu)秀的臨床藥師，但由于缺乏對(duì)臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的規(guī)劃和研究，在教學(xué)模式定位、課程設(shè)置等諸多方面尚存在許多不足之處。國(guó)外的許多成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)值得我國(guó)借鑒，并需結(jié)合當(dāng)今藥學(xué)教育的實(shí)際情況，不斷優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的設(shè)置，對(duì)臨床藥學(xué)的實(shí)習(xí)階段進(jìn)行規(guī)范，為構(gòu)建出更好的教育體系以及培養(yǎng)更多的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)。

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