學(xué)生體檢中靜脈采血暈針的相關(guān)因素及預(yù)防

鄧健紅

摘要：目的 分析學(xué)生體檢中靜脈采血暈針的相關(guān)因素及預(yù)防。 方法 根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900名大學(xué)生的相關(guān)資料為參考，結(jié)果 學(xué)生出現(xiàn)靜脈采血暈針問題由不同因素引起，進(jìn)過證實(shí)采血暈針與年齡、心理、采血工作人員的言行及操作技術(shù)等多方面因素有關(guān)。對(duì)暈針癥程度不同的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理。結(jié)論 不同因素導(dǎo)致學(xué)生在靜脈采血中出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，對(duì)不同因素要及制定有效預(yù)防方法降低暈針的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：暈針；學(xué)生體檢中；靜脈采血；預(yù)防

引言：

暈針是自身的一種心理障礙也是靜脈采血過程中常見現(xiàn)象，原因是由于不同因素通神經(jīng)反射刺激引起血管擴(kuò)張，使外周血管阻力降低心回血量減少血壓下降導(dǎo)致暫時(shí)性大腦血流量減引發(fā)暈厥的現(xiàn)象。對(duì)不同因素制定出相應(yīng)的預(yù)防方法能夠有效避免暈針的發(fā)生率。 根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900 名大學(xué)生的資料發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)靜脈采血暈針為52例，對(duì)不同程度暈針的學(xué)生給予積極的心理護(hù)理和臨床處理后得到了恢復(fù)。 經(jīng)過研究靜脈采血時(shí)暈針的不同因素，制定出相應(yīng)的有效預(yù)防措施，報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)2012年本院中心血站體檢的3900名大學(xué)生為主要觀察對(duì)象，在體檢過程中出現(xiàn)靜脈采血暈針患者為52 例，男生21例，女生31例。平均年齡為18 -23歲。

1.2臨床表現(xiàn)

暈針屬于不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)癥狀也各不相同，分為先兆期和后期，先兆期表現(xiàn)為頭部各種不適，上腹部或全身不適，視力模糊，耳鳴，心悸，惡心，面色蒼白，出冷汗等等。這一時(shí)期相對(duì)短暫，有些患者無先兆期。后期表現(xiàn)為患者有顯著疲乏，面色蒼白，嗜唾及汗出。暈針一般表現(xiàn)為一過性發(fā)病，持續(xù)時(shí)間在5-10分鐘癥狀能慢慢緩解。

2.暈針的影響因素

（1）心理因素：由于心理的高度緊張對(duì)被采血者而言初次接受采血會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理。一方面對(duì)采血知識(shí)不了解以及怕對(duì)身體帶來疼痛感，另一方面是擔(dān)心抽血是否對(duì)身體造成傷害因此就導(dǎo)致患者的緊張心理，所以，要掌握相關(guān)知識(shí)預(yù)防恐懼心理。心理的緊張會(huì)引起迷走神經(jīng)的興奮，能夠造成身體內(nèi)臟器官的血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降引起心率緩慢，心肌收縮無力，造成大腦供血不足，這些問題會(huì)對(duì)身心健康帶來影響嚴(yán)重的會(huì)威脅到生命。

（2）體質(zhì)因素：因?yàn)樯眢w狀況不穩(wěn)定缺乏營養(yǎng)或者體弱多病很多學(xué)生在抽血時(shí)也會(huì)由于這些問題導(dǎo)致暈針。 經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究表明身體在疲勞或虛弱狀態(tài)時(shí)也會(huì)由于身體抵抗力降低造成暈針的問題。 也有一部分人因抽血帶來的疼痛感使小血管擴(kuò)張血壓下降導(dǎo)致腦供血不足產(chǎn)生暈針。 還有一些患者是處于空腹或饑餓狀態(tài)進(jìn)行的抽血，在此階段身體處于應(yīng)激階段由于迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致暈厥現(xiàn)象。

（3）坐姿因素：對(duì)靜脈采血時(shí)都是采用坐位，血液由于肌肉以及靜脈擴(kuò)張降低蓄積于下肢，使回心血量減少血壓下降腦供血不足導(dǎo)致暈針。經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明采取平躺抽血發(fā)生暈針的機(jī)率要小于坐位，所以建議采用平躺的姿勢(shì)。

（4）環(huán)境因素：在采血的過程中由于人員密集空氣不流通在加上排隊(duì)排隊(duì)等待時(shí)間長，會(huì)產(chǎn)生急躁的心理情緒不穩(wěn)定在采血時(shí)也會(huì)造成暈針現(xiàn)象。

（5）態(tài)度及操作技術(shù)因素：醫(yī)院的流動(dòng)人員多工作量大，長期處于此工作環(huán)境很容易產(chǎn)生煩躁心理，在對(duì)患者采血過程中會(huì)失去耐心這也會(huì)更加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)產(chǎn)生負(fù)面情緒導(dǎo)致暈針問題。由于資歷不足缺少經(jīng)驗(yàn)很多工作人員操作水平不準(zhǔn)確，學(xué)生身體不同遇到血管細(xì)的學(xué)生一次不能完成操作要經(jīng)過多次采血會(huì)加劇采血部位的疼痛感，導(dǎo)致精神高度緊張血液循環(huán)不順暢出冷汗甚至?xí)炟省?/p>

3.靜脈采血暈針的預(yù)防措施

（1）心理預(yù)防：在對(duì)學(xué)生靜脈采血過程中工作人員首先要注意態(tài)度以及言行舉止，對(duì)采血者灌輸相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，告知采血者對(duì)身體不會(huì)帶來不良影響，積極消除學(xué)生緊張心理放松心情，做好采血前的宣教工作。 在采血過程中可以通過交談的方法轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，這種方法也可以消除學(xué)生的恐懼心理。 在采血時(shí)盡量減少因操作失誤對(duì)學(xué)生造成的痛苦，對(duì)采血完成后要的學(xué)生靜坐幾分鐘用棉簽按壓穿刺部位幾分鐘至不出血，另外要注意觀察有無不良反應(yīng)避免問題的發(fā)生。

（2）身體狀態(tài)預(yù)防：每個(gè)人的身體素質(zhì)不同對(duì)于體質(zhì)虛弱的學(xué)生要耐心叮囑，在采血后建議及時(shí)補(bǔ)充糖分避免暈厥。

（3）采取適當(dāng)體位：對(duì)學(xué)生采血前采取適合他們的體位，同時(shí)保持心情愉悅，才能對(duì)采血順利進(jìn)行。對(duì)嚴(yán)重暈針的學(xué)生建議采用平躺的方式促進(jìn)血液流通，在采血過程中要隨時(shí)關(guān)注受檢者的身體變化，對(duì)身體虛弱的學(xué)生應(yīng)積極采取治療措施。

（4）改善提供舒適的環(huán)境：對(duì)采血要有一定的要求靜脈采血應(yīng)給予整潔安靜并且通風(fēng)良好的環(huán)境避免環(huán)境不良對(duì)身體造成血液問題，采血過程中還要適當(dāng)保持合適的溫度避免人員過度擁擠，根據(jù)所需安排工作人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，維持抽血順序以免造成混亂。應(yīng)在采血區(qū)域設(shè)立休息區(qū)和擺放座椅等設(shè)施，保證學(xué)生在采血后能得到充足的休息補(bǔ)充身體能量。工作人員要對(duì)采血的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)性的話語消除恐懼的心理預(yù)防暈針現(xiàn)象。

（5）提高自身素質(zhì)：在對(duì)學(xué)生進(jìn)行采血時(shí)工作人員要保持熱情的態(tài)度，耐心、細(xì)致的觀察學(xué)生情緒及身體變化，有利于進(jìn)行采血時(shí)能得到積極的配合。 在操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查采血學(xué)生的血管，對(duì)于血管細(xì)的學(xué)生應(yīng)讓熟練的采血工作人員來采血，避免再次穿刺造成的損傷及精神負(fù)擔(dān)，工作人員要以正確的態(tài)度對(duì)學(xué)生講解采血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)保證采血順利進(jìn)行。

結(jié)束語：

暈針是一種生理反應(yīng)屬于血管抑制性暈厥，主要由于不同因素對(duì)身體的刺激通過迷走神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，使外周血管阻力降低，心回血量減少，而心輸出量降低，血壓下降導(dǎo)致暫時(shí)性腦供血不足從而引發(fā)暈厥。體檢者在抽血過程中如出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象是屬于正?，F(xiàn)象，但是也要重視暈針問題的發(fā)生，造成暈針的原因有很多，對(duì)暈針問題要給予合理的措施，避免發(fā)生意外保證學(xué)生體檢工作能夠順利實(shí)施。

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