徐珊珊

摘 要 當(dāng)前，由于遺傳因素、膳食結(jié)構(gòu)不均衡、缺乏體育鍛煉或環(huán)境因素導(dǎo)致肥胖的人日益增多，所以，研究出更加科學(xué)有效的減肥方法是相當(dāng)有必要的。本研究旨在有氧運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上結(jié)合局部推拿，探索其對(duì)提高減肥效果的作用。該研究以參加減肥班的15名單純肥胖癥患者（女性9人，男性6人）為研究對(duì)象。根據(jù)受試者健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，所有受試者均按照制定的方案運(yùn)動(dòng)，其中7名受試者（4名女性，3名男性）設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，在原有運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上接受康復(fù)治療師的局部推拿（主要對(duì)腹部進(jìn)行推拿），另外8名受試者設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果顯示兩組受試者體重均有不同程度的減輕，實(shí)驗(yàn)組體重下降更加明顯，腰圍及腹部皮褶厚度下降也較對(duì)照組明顯。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。因此，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合局部推拿對(duì)提高減肥效果有一定的作用。

關(guān)鍵詞 有氧運(yùn)動(dòng) 局部推拿 單純肥胖癥 減肥

中圖分類號(hào)：G804.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

肥胖癥是一種代謝性疾病，其發(fā)病機(jī)制是脂肪細(xì)胞數(shù)量增多、體積增大而引起脂肪過度堆積，繼而導(dǎo)致脂類代謝紊亂。近年來，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得巨大成果，人們的職業(yè)趨于白領(lǐng)化，這類人群由于長(zhǎng)期不參加體育活動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)缺乏，再加上人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)與過去相比也發(fā)生了較大的變化，這些改變引起單純性肥胖癥的發(fā)生率逐年增高，減肥也因此而成為了熱門話題。在眾多減肥方法中，運(yùn)動(dòng)減肥是被公認(rèn)的科學(xué)、安全、有效、健康的減肥方法。然而已有實(shí)驗(yàn)研究表明，一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)減肥后體內(nèi)脂肪減少存在身體部位差異，正因?yàn)檫@種差異的存在，研究出解決這種差異的方法就變得尤為重要。經(jīng)過局部的推拿干預(yù)后，可提高該部位的脂肪動(dòng)用，改善局部身體形態(tài)，但其確切機(jī)制尚待進(jìn)一步深入研究。本文主要是研究在有氧運(yùn)動(dòng)減肥中結(jié)合局部推拿對(duì)提高減肥效果的作用，研究結(jié)果將惠及眾多肥胖癥患者。

當(dāng)人體攝入的能量大于消耗的能量時(shí)，體內(nèi)存留的多余能量就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，從而導(dǎo)致肥胖。肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是與生活方式密切相關(guān)，以營(yíng)養(yǎng)過度、運(yùn)動(dòng)不足、心理行為偏差為特征的慢性病。引起肥胖的因素主要有遺傳因素、飲食因素、運(yùn)動(dòng)不足與其他環(huán)境因素等。關(guān)于肥胖癥的判定標(biāo)準(zhǔn)有：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、身體圍度及體脂率。常用的減肥方法有運(yùn)動(dòng)減肥、醫(yī)學(xué)減肥、節(jié)食減肥等。

1研究對(duì)象

研究對(duì)象為參加減肥班的15名單純肥胖癥患者（女性9人，男性6人），其中7名受試者（4名女性，3名男性）設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，在原有運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上接受康復(fù)治療師的局部推拿（主要對(duì)腹部進(jìn)行推拿），另外8名（5名女性，3名男性）受試者設(shè)為對(duì)照組。采用PAR-Q問卷和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的方式，將心血管功能不全者排除在研究對(duì)象之外。

2研究方法

2.1文獻(xiàn)法

在中國(guó)知識(shí)資源總庫（CNKI）、維普網(wǎng)、萬方網(wǎng)等網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫中鍵入“單純性肥胖、減肥、推拿減肥、有氧運(yùn)動(dòng)減肥、局部推拿減肥”等關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，分別檢索到13632篇、31201篇、35477篇、647篇、9854篇、189篇、756篇、70篇；在武漢體育學(xué)院圖書館查閱相關(guān)書籍報(bào)刊雜志；參閱專業(yè)課教科書。做詳細(xì)記錄后，將所有文獻(xiàn)分析綜合，加以合理利用。

2.2實(shí)驗(yàn)法

對(duì)照組每天進(jìn)行4—5 h小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，分為上下午各1次，每次持續(xù)時(shí)間為2—2.5 h。實(shí)驗(yàn)組午餐后1.5 h開始由康復(fù)治療師進(jìn)行腹部推拿1 h，然后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、持續(xù)時(shí)間均與單純運(yùn)動(dòng)組一致。

2.3統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)所收集的數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用平均數(shù)€北曜疾睿▁ €？sd）表示。前后對(duì)照比較采用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，p<0.05表示有顯著性差異。p<0.01為表示非常顯著性差異。

3實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析

經(jīng)過4周干預(yù)，對(duì)15名的被試的身高、體重、體脂率和腰圍進(jìn)行測(cè)量，對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下：

（1）對(duì)照組8名肥胖癥患者實(shí)驗(yàn)前后的體重分別為94.89€？5.33、86.87€？4.48，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后的體重分別為101.91€？1.60、93.58€？0.09，差異極顯著，P<0.01，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)后體重差異不顯著。

（2）對(duì)照組8名肥胖癥患者實(shí)驗(yàn)前后的BMI為34.23€？.50、31.31€？.41，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后的BMI分別為35.87€？.45、33.00€？.09，差異極顯著，P<0.01，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)后BMI值差異不顯著。

（3）對(duì)照組8名肥胖癥患者實(shí)驗(yàn)前后的體脂率為46.70€？.28和44.06€？.81，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后的體脂率分別為44.73€？.59，42.56€？.50，T檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異極顯著，P<0.01。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的體脂率不存在顯著差異。

（4）對(duì)照組8名肥胖癥患者實(shí)驗(yàn)前后的腰圍為110.53€？2.02、97.54€？1.21，T檢驗(yàn)差異顯著，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后的腰圍分別為110.27€？.19、101.75€？.56，差異極顯著，P<0.01。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)后BMI值差異不顯著。

4討論

4.1體重和身體圍度在減肥中的意義

肥胖的外在表現(xiàn)是體重和身體圍度的增加，體重是最直觀的指標(biāo)，腰圍是反映內(nèi)臟脂肪的敏感指標(biāo)，經(jīng)常作為評(píng)估肥胖癥患者相關(guān)疾病和代謝綜合征的重要手段，臀圍和大腿圍作為皮下脂肪的判斷指標(biāo)應(yīng)用比較廣泛。

4.2有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合局部推拿對(duì)減肥效果的影響

實(shí)驗(yàn)結(jié)果，與干預(yù)前比較，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組受試者的體重、BMI、體脂率、腰圍均顯著降低，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4 周后，兩組肥胖癥患者的身體形態(tài)均有明顯的改善。實(shí)驗(yàn)組體重、體重指數(shù)（BMI）、體脂率與腰圍干預(yù)前后比較，各項(xiàng)指標(biāo)都有非常顯著的下降。推測(cè)引起的原因可能是針對(duì)腰部的推拿預(yù)先動(dòng)員了局部脂肪，推拿和隨后的有氧運(yùn)動(dòng)提高了腰部脂肪動(dòng)用速率。兩組體重、BMI、體脂率的下降值之間并無顯著性差異，說明持續(xù)4周每日1h 的腰部推拿不能改變?nèi)矸逝殖潭取?/p>

4.3推拿減肥的作用機(jī)制

已有研究證明，推拿能引起機(jī)體局部溫度升高。推拿過程中由于手法上的直接摩擦與肌肉的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)械能轉(zhuǎn)化成熱能，局部皮膚肌肉組織中毛細(xì)血管開放，推拿對(duì)皮膚肌肉的擠壓，對(duì)淋巴液和血液的流動(dòng)產(chǎn)生推動(dòng)作用，促使微循環(huán)血流量相應(yīng)增加，從而引起局部皮膚表面溫度升高。劉清等人觀察10名受試者推拿前后體表溫度的變化，發(fā)現(xiàn)推拿引起機(jī)體局部溫度升高可持續(xù)1 h以上。本研究中每天運(yùn)動(dòng)前對(duì)受試者進(jìn)行l(wèi) h腹部推拿，提高了局部體表溫度，有利于腹部的脂肪動(dòng)用。

4.4延長(zhǎng)單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間的作用

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組腰圍下降值高于對(duì)照組，這說明同樣的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和干預(yù)時(shí)間內(nèi)，脂肪動(dòng)用能力有限。若我們?cè)诰植坎捎猛颇酶深A(yù)的同時(shí)，進(jìn)一步延長(zhǎng)單次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，可能取得更好的減脂效果。局部推拿可以提高運(yùn)動(dòng)過程中脂肪供能比例，使體內(nèi)更多的脂肪在隨后的運(yùn)動(dòng)中被消耗掉。于素梅從生物學(xué)的角度對(duì)肥胖與有氧運(yùn)動(dòng)減肥進(jìn)行了研究分析，通過分析在其研究報(bào)告中指出，持續(xù)時(shí)間在超過3h 的有氧運(yùn)動(dòng)，脂肪組織供給機(jī)體所需70%能量。從生物學(xué)角度分析，肥胖與有氧運(yùn)動(dòng)減肥的總體關(guān)系是隨著持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，脂肪供能比例還會(huì)繼續(xù)增加。

4.5總結(jié)

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組的體重和腰圍數(shù)據(jù)證實(shí)，針對(duì)腰腹部的推拿有效降低了局部區(qū)域的脂肪堆積，說明為期4周的局部推拿結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠改善肥胖癥患者的身體形態(tài)，達(dá)到良好的局部減肥效果。若在此基礎(chǔ)上增加單次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可能使減肥效果更加顯著。

5研究結(jié)論

（1）有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合局部推拿能有效降低肥胖癥患者的體重、BMI、局部圍度及身體形態(tài)。

（2）肥胖癥患者經(jīng)腹部推拿后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以提高推拿部位的脂肪動(dòng)員速率，從而加快脂肪的消耗。

參考文獻(xiàn)

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