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      術(shù)前呼吸操訓(xùn)練對胸部手術(shù)患者肺功能及并發(fā)癥的影響分析

      2017-09-08 16:50:42張媛媛
      關(guān)鍵詞:胸部手術(shù)肺功能影響分析

      張媛媛

      【摘要】目的 探討術(shù)前呼吸操訓(xùn)練對胸部手術(shù)患者肺功能及并發(fā)癥的影響分析。方法 選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的胸部手術(shù)患者100名,分為對照組與觀察組,對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,在術(shù)前進(jìn)行呼吸操作訓(xùn)練干預(yù),比較兩組情況。結(jié)果 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)明顯少于對照組,血氣分析值高于對照組。結(jié)論 對胸部手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練工作,能有效的訓(xùn)練患者的肺部功能,降低并發(fā)癥的發(fā)生概率,促進(jìn)患者的痊愈,值得在臨床上推廣。

      【關(guān)鍵詞】術(shù)前呼吸操;胸部手術(shù);肺功能;并發(fā)癥;影響分析

      【中圖分類號】R655.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..01

      術(shù)前呼吸訓(xùn)練是通過護(hù)理人員指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練,增加膈肌、腹肌及下胸部肌肉的呼吸活動,加深患者的呼吸幅度,從而增加通氣量。通過在術(shù)前對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,能有效的改善肺通氣功能,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。本次研究選取了100名即將接受胸部手術(shù)的患者,均分為兩組,觀察組的患者在采取術(shù)前呼吸訓(xùn)練干預(yù)后,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的胸部手術(shù)患者100名,將100名患者均分為對照組與觀察組。對照組的患者中年齡最大的73歲,最小的39歲,男性患者27人,女性患者23人。觀察組的患者年齡最大的72歲,最小的40歲,男性患者22人,女性患者28人。兩組患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,在術(shù)前進(jìn)行呼吸操作訓(xùn)練干預(yù),具體措施如下。

      (1)術(shù)前呼吸訓(xùn)練:患者在入院時,護(hù)理人員應(yīng)了解患者的是否有吸煙的習(xí)慣,對于吸煙的患者,護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者必須戒煙2周以上,為呼吸道訓(xùn)練做好術(shù)前準(zhǔn)備。

      ①深呼吸法:患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,進(jìn)行相關(guān)的呼吸功能鍛煉[1]。協(xié)助患者取坐位,囑咐患者集中精神,全身放松,根據(jù)護(hù)理人員的節(jié)奏,慢慢深吸氣后屏氣2~5秒,隨著節(jié)奏的變化逐漸增加至10秒,再慢慢呼氣。吸氣與呼氣為一個循環(huán)動作,根據(jù)患者的病情,每次進(jìn)行10~20個循環(huán)。②縮唇呼氣法:護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者用鼻子吸氣2秒,經(jīng)唇呼氣,呼氣時口唇縮成吹口哨狀,縮唇的程度以患者感到不費力氣為宜,使氣體通過縮窄的口唇緩慢呼出,呼氣的時間維持在10秒以上,或延續(xù)10秒以上,每次循環(huán)10~20次。③爬樓梯訓(xùn)練:在進(jìn)行此項訓(xùn)練之前,護(hù)理人員應(yīng)評估患者的病情,對患者的體力耐受程度進(jìn)行評估,從而制定相應(yīng)爬樓梯計劃。通過爬樓梯訓(xùn)練,增加患者的肺活量,每天進(jìn)行兩次,連續(xù)進(jìn)行一周。

      (2)心理護(hù)理干預(yù):多數(shù)患者對即將接受胸部手術(shù)會感到恐懼,加之對醫(yī)院、手術(shù)室及醫(yī)護(hù)人員感到陌生,會產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂及害怕的負(fù)性情緒,甚至拒絕治療的念頭[2]。護(hù)理人員在患者入院時,應(yīng)對患者進(jìn)行全方位的評估,對患者的心理健康狀況進(jìn)行評估,增加與患者的交談次數(shù),了解患者的內(nèi)心所想及所需,盡可能的滿足患者的合理要求,消除患者的負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬溝通,讓家屬多多陪伴患者,讓患者感受到被關(guān)愛、被關(guān)懷、被尊重的感覺,從而增加面對疾病的信心,促進(jìn)患者疾病的痊愈[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)和SpO2。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,用率表示計數(shù)資料,行x2檢驗,以x±s表示計量資料,行t檢驗,P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者的數(shù)據(jù)對比。

      3 討 論

      接受胸部手術(shù)的患者,在手術(shù)前會出現(xiàn)不同程度的肺部通氣功能障礙,加之機(jī)體面對手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉、術(shù)后氣道分泌物增多等應(yīng)激因素,手術(shù)創(chuàng)口的疼痛影響了患者呼吸肌的活動,加重了患者肺部通氣功能的障礙,致使患者出現(xiàn)各種程度的呼吸障礙。若術(shù)后患者不能進(jìn)行有效的咳嗽、排痰,易造成肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上,對于胸部手術(shù)的患者,大多數(shù)關(guān)注的重點在手術(shù)后的護(hù)理干預(yù),忽視了對手術(shù)前的干預(yù)。因此,針對即將接受胸部手術(shù)的患者加強(qiáng)術(shù)前呼吸道管理,對患者的吸氣及呼氣方式進(jìn)行指導(dǎo),能有效幫助患者降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

      綜上所述,對胸部手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前呼吸道管理干預(yù),能有效的降低患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的肺部功能,值得在臨床上進(jìn)行推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉 喆,周 勇,張 軍.硬膜外自控鎮(zhèn)痛對胸部手術(shù)患者術(shù)后感染及炎性指標(biāo)的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(15):

      3458-3460.

      [2] 楊海玲,周宇麒,周 密.術(shù)前肺功能檢查對非胸部手術(shù)慢阻肺患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床預(yù)測價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,

      31(5):779-782.

      [3] 解成蘭,王燦琴.胸部硬膜外麻醉復(fù)合吸入麻醉對腹部手術(shù)患者應(yīng)激性高血糖的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2014,30(12):1208-1210.

      本文編輯:王 琦endprint

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