社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)探索

路曉丹

摘要：人口老齡化的加劇使得養(yǎng)老問題更加突出。我國老年人口數(shù)量的劇增，也向原有的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老提出了更高的要求。在科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展的背景下，養(yǎng)老服務(wù)被要求以更高質(zhì)量、更高水平來提供。老年人作為社會工作的一大服務(wù)群體，在新時代下，對于社會工作的開展提出了新的要求。本文將從社會工作專業(yè)角度，探索社會工作對城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的介入研究。

關(guān)鍵詞：社會工作 城市社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：C916 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）17-0060-03

隨著人口老齡化社會的到來，我們國家面臨非常沉重的養(yǎng)老問題。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，三大養(yǎng)老模式也因人口結(jié)構(gòu)的變化、家庭規(guī)模的小型化、人口流動、生活水平的提高等，越來越不能適應(yīng)現(xiàn)有人們的生活方式。老年人自身身體素質(zhì)的變化，使老年群體面對物質(zhì)與精神壓力并存的養(yǎng)老問題。這些，都對我國的養(yǎng)老提出了越來越高的要求。社會工作以其特有的理念、專業(yè)的理論、科學(xué)的方法越來越受到國家和社會越來越多的重視。社會工作也在人們的日常視野中頻頻出現(xiàn)，在老年人這一大服務(wù)群體中發(fā)揮著越來越重要的作用。城市化水平的提高，使得城市社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)有著更高的要求。如何使社會工作在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中更好地發(fā)揮作用，是本文探索所在。

一、中國人口老齡化現(xiàn)狀分析

（一）老齡化現(xiàn)狀

全國第六次人口普查顯示，截至2016年的年底，我國60歲以上的人口已經(jīng)有2.3億人，占總?cè)丝跀?shù)的16.7%；65歲以上的人口有1.5億人，占總?cè)丝跀?shù)的10.8%。預(yù)計到2020年時，我國老年人口數(shù)將達到2.48億，我國的老齡化水平為17.17%。這其中，80歲以上的老年人口將會有3067萬人；預(yù)計到2025年時，六十歲以上人口數(shù)將達到3億，我國將發(fā)展為超老年型國家。[1]

以人口結(jié)構(gòu)為變量進行分析可發(fā)現(xiàn)，我國人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象，由于計劃生育政策的影響，醫(yī)療衛(wèi)生條件的提升，我國人均壽命延長，所以在2010到2050年期間，我國高齡老人的人口數(shù)量將呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢。而高齡老人群體中，由于其身體變化等原因，高齡老人中的失能老人達50%以上，我國現(xiàn)階段的失能老人有625萬人，預(yù)計到2050年，失能老人人口數(shù)將達到1875萬人，這期間，失能老人的增幅高達200%。

以老年撫養(yǎng)比這一衡量老齡化社會負擔(dān)的指標(biāo)進行分析可見，老年撫養(yǎng)比從2000年到現(xiàn)在穩(wěn)步增長，預(yù)計到2020年老年撫養(yǎng)比上升到16.9%，到2050年將上升到27.9%。[2]

通過以上數(shù)據(jù)分析我們可以看出，我國人口老齡化趨勢發(fā)展迅速，我國人口基數(shù)大，老年人口數(shù)量大，老齡化程度呈現(xiàn)加速發(fā)展期。由于計劃生育國策的影響，導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)的不均衡性；經(jīng)濟水平的提高、醫(yī)療技術(shù)的改善使我國國民人均壽命延長，我國的老齡化程度會進一步加劇，這也將養(yǎng)老問題再次凸顯出來。老年人問題的解決、需求的滿足、生活質(zhì)量的提高，不僅關(guān)乎老年人個人自身的切身利益，對于我們國家社會來說也有著重要的現(xiàn)實意義。老年人群體生活的安定，在一定程度上代表著我們整個國家的文明發(fā)展水平。[3]那么，在老齡化大背景下，社會工作如何發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢進行介入，滿足老年人的需求，提高老年人生活質(zhì)量，協(xié)助養(yǎng)老，是社會工作領(lǐng)域應(yīng)著重思考的問題。

（二）老年群體面對的問題

老年人隨著年齡的增長，面對的最直接的一個問題就是自身機能逐漸下降，身體抵抗力降低，患病率上升，尤其是慢性疾病，在老年人中大量存在，這是人體自身身體發(fā)展規(guī)律所不可避免的。伴隨著身體老年化的不可抗特征，老年人會出現(xiàn)自卑、孤僻、對生活沒有信心等方面的心理問題。這些問題遠遠比沒有金錢要存在更大的殺傷力，不容小覷、不可忽視。

另外，我國法定退休年齡為：男性60周歲，女性50周歲。國際上將老年人定為60歲以上，所以，人到了老年階段之后，基本上是沒有什么收入來源的。如果有養(yǎng)老保險，那么老年生活還有點保障，但是，如果對于農(nóng)村這樣沒有收入來源的老年人來說，面對日常生活費用、醫(yī)療費用等，他們的經(jīng)濟壓力要大得多。對于在城市生活的老年人來說，由于退休同樣面對無經(jīng)濟條件下降的壓力。

這兩點直接影響著老年人的養(yǎng)老問題。另外，當(dāng)前獨生子女養(yǎng)老負擔(dān)加重，結(jié)婚后面對著2：4（兩個年輕夫妻需要照顧四位老人）的養(yǎng)老壓力，再加上將來育有自己的下一代，壓力甚大。再對比人口老年撫養(yǎng)比，老年人的養(yǎng)老問題早已不是一個家庭的問題。如何讓忙活了大半輩子的老年人愉快地享受老年生活，過一個有保障、有質(zhì)量的老年生活是我們國家亟須解決的一個重大問題。

二、社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)越性

一方面，根據(jù)2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書》我們可以看到：截至2015年年末，我國60周歲及以上老年人口數(shù)量已經(jīng)達到2.22億，占總?cè)丝跀?shù)量的16.1%。老年人口數(shù)量已經(jīng)接近印尼全國總?cè)丝诘臄?shù)量。目前，我國的空巢老人和獨居老年人人口數(shù)已經(jīng)接近1億人，占比較高，家庭養(yǎng)老功能弱化亟待社會養(yǎng)老補位。為了應(yīng)對我國人口老年化現(xiàn)狀，我們國家確立了“弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的基本養(yǎng)老發(fā)展思路。[4]許多較發(fā)達的地區(qū)和國家，為了提升整體的養(yǎng)老服務(wù)水平，將專業(yè)社會工作引入到養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)體系中來。這一舉措對于協(xié)調(diào)老年人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)之間的關(guān)系，滿足多樣專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)需求，整合社會現(xiàn)有資源，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，有著不可替代的作用。

（一）專業(yè)的理論支撐

社會工作專業(yè)以“助人自助”的專業(yè)理念為支撐，以經(jīng)過實踐檢驗的科學(xué)的豐富的專業(yè)理論為指導(dǎo)，如：馬斯洛需要層次理論、班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論、舒茨的人際需要理論、庫利的鏡中我理論等18個常用理論為社會工作的開展保駕護航。社會工作者在專業(yè)理論的指導(dǎo)下開展老年人的養(yǎng)老服務(wù)，相對于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更具專業(yè)化水平，可以更好地為老年人提供專業(yè)化的科學(xué)的服務(wù)。endprint

（二）科學(xué)的技巧方法

社會工作三大專業(yè)方法：個案、小組、社區(qū)，不同的規(guī)模，不同的技巧，可以根據(jù)不同的人員進行選擇，以提供更專業(yè)、更合理的針對性服務(wù)，滿足相應(yīng)人員的需要。城市社區(qū)老年人社會工作的開展，可以充分地運用不同的專業(yè)方法，針對不同種類型開展服務(wù)。其技巧手段多樣、形式新穎靈活，能夠滿足多種人群的需求，為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)增添新的活力。

（三）專業(yè)的人才隊伍

社會工作者是經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)、通過全國社會工作專業(yè)考試獲得社會工作者專業(yè)資格證書的專業(yè)人才。他們有著自己的專業(yè)理論、專業(yè)方法，是成系統(tǒng)的專業(yè)人才。社會工作有自己的事業(yè)機構(gòu)，有政府的有力支撐，以社區(qū)為依托，面向大眾開展服務(wù)。社會工作的開展是在專業(yè)團隊督導(dǎo)下進行的，每一位社工都有督導(dǎo)單位，工作合格與否是有質(zhì)量保證的。社工也是在不斷的督導(dǎo)中進行自我提升鍛煉的。

城市社區(qū)的養(yǎng)老，一般在硬件設(shè)施上相較于農(nóng)村社區(qū)是優(yōu)越的。這給社會工作的介入提供了物質(zhì)層面上的一個可行性保證。社會工作者可以憑借自身專業(yè)的助人理論、科學(xué)的工作方法、靈活的工作技巧來為老年服務(wù)對象提供具有針對性的服務(wù)。這有助于老年人適應(yīng)現(xiàn)有的老年生活，并且可以利用社區(qū)、社會資源，完善社會支持系統(tǒng)，從而為老年人提供更專業(yè)、更科學(xué)、更合理的養(yǎng)老服務(wù)，來提高老年人的生活質(zhì)量，改善老年人的老年生活。

三、社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可行性方法

在老齡化大背景下，老年社會工作的開展非常具有時代意義和價值，當(dāng)然，老年人口數(shù)量的巨大，也為老年社會工作的開展提供了挑戰(zhàn)。對于城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這一問題，社會工作者可以運用優(yōu)勢視角、系統(tǒng)理論等專業(yè)理論來開展個案、小組、社區(qū)社會工作，以幫助老年人解決問題，滿足老年人的需求，提高老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。本文將從實務(wù)部分入手，以社會工作的專業(yè)方法：個案、小組、社區(qū)三方面來談一談社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（一）巧妙運用個案，在心理上給予老年人養(yǎng)老支持

個案工作的開展，可以解決一些老年人不易于在群體中表達自我的問題。讓服務(wù)對象在自己熟悉的環(huán)境里接受服務(wù)，使其感到舒適、自在，將自己的心里話真實地表達出來，以便于社工可以準(zhǔn)確地把握服務(wù)對象的“癥結(jié)所在”，從而“對癥下藥”。個案工作介入的優(yōu)點是可以專門專事專人專業(yè)對待，讓老年人從心理上重新認識自我，打開心扉，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢，豐富自己的內(nèi)心，充裕自己的日常生活。老年人由于自身身體素質(zhì)的變化、生活習(xí)慣的養(yǎng)成，往往與年輕人之間存在差距，產(chǎn)生沖突，這會使老年人產(chǎn)生自卑、孤僻、孤單等的心理問題。社會工作可以利用個案工作方法幫助老年人緩解這些問題，尤其是在心理上給予老年以支持，讓他們對自己充滿信心，把一些影響其老年生活的心理問題鏟除，使其老有所樂，笑對生活。

（二）靈活利用小組，充分調(diào)動老年人參與活動的積極性

小組工作可以很好地去多方調(diào)動老年人參與活動的積極性。在小組成員、社工的共同幫助下，讓老年人多多參與小組活動，這是在潛移默化中解決老年人孤獨、精神性缺失等問題。老年人由于身邊缺少陪伴，很容易有社會缺失感。所以，小組活動可以讓組內(nèi)成員之間相互幫扶，社工可以通過興趣小組，將有共同興趣的人們聚集起來，把老年人的閑置時間利用起來，大家相互交流，去做一些喜歡做的事，這在一定程度上，減少了老年人的孤獨無事感；可以以社會適應(yīng)為主題，幫助老年人，尤其是剛退休的老年人適應(yīng)退休生活，增強小組歸屬感，提升日常生活質(zhì)量。小組是一個很具靈活性的社會工作專業(yè)方法，其可以有多種多樣的內(nèi)容主題，開設(shè)各色各樣的形式活動，這對于養(yǎng)老服務(wù)來說，可以提供極具吸引力的特色新穎的服務(wù)，給養(yǎng)老事業(yè)以新的思考。

（三）綜合社區(qū)活動，建構(gòu)“親和性”老年人社區(qū)文化

小家是家，大家也是家。社區(qū)活動的開展，可以讓老年人直接參與，通過“百家宴”“鄰里一家親”“平安社區(qū)”等主題開辦社區(qū)活動，增強其社區(qū)歸屬感，為建設(shè)和諧社區(qū)、和諧社會貢獻自己的力量。處于退休階段、頤養(yǎng)天年的老年人，他們有充足的時間，而且他們大多會留心身邊的事情、喜歡幫助別人，社區(qū)活動可以針對老年人這些特點，將老年人組織起來，充分調(diào)動利用各種社區(qū)資源，為老年人提供更全面、更溫暖的服務(wù)，促進老年人在社區(qū)生活、家庭生活中重塑自我，調(diào)動老年人積極性，讓其參與到社區(qū)中的公共事務(wù)中來，無論是從物質(zhì)還是精神層面，共同建構(gòu)“親和性”老年人社區(qū)文化。讓老年人在和諧的社區(qū)氛圍里獲得更溫馨的養(yǎng)老感受。

當(dāng)然，與老年人養(yǎng)老相關(guān)的問題的解決，是需要社會工作者、老年人親屬、社區(qū)、政府來共同努力、協(xié)助解決的。社工不僅要開展直接有利于解決老年人問題的老年社會工作，還要去充分鏈接各種資源，增強老年人的自信心、成就感，召集志愿者，幫助老年人建立、健全社會支持系統(tǒng)，多給予老年人以關(guān)愛，多給予老年人以陪伴，讓老年人可以快樂生活，安享晚年。

四、對策性建議

老齡化的加劇，向我們的國家提出了更大的挑戰(zhàn)。政府要高度重視老年人口問題，健全相關(guān)政策、完善福利設(shè)施，保障老年人的基本生活。老年人所在社區(qū)，要細致地了解每一位老年人的家庭情況，形成居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，相互照應(yīng)，更好地為老年人提供適宜的養(yǎng)老環(huán)境。在解決老年群體問題、滿足老年群體的需求上，要把握好物質(zhì)需求與精神的需求的平衡，不要忽視老年人精神層面的需求。作為一名社會工作者，要以專業(yè)理論知識為支撐，運用科學(xué)的工作方法，利用社工的專業(yè)優(yōu)勢，鏈接可用資源，構(gòu)建老年人社會支持系統(tǒng)，盡己所能去幫助好、服務(wù)好每一位老年服務(wù)對象。

（一）加強社會工作人才隊伍建設(shè)

一方面，社會工作者在自我認知上要明確“助人自助”的理念宗旨，處理好社會工作中的倫理困境，尤其是案主自決、保密原則。要對自身的專業(yè)認可，不斷的提高自身的專業(yè)知識水平，在社會工作實務(wù)中去鍛煉自己。另一方面，國家要加大對社會工作專業(yè)人才的投入力度，在資金和政策上給予支持，為高校社會工作專業(yè)發(fā)展提供支持，大力宣傳社會工作專業(yè)的優(yōu)勢，讓社會認識到社會工作，擴大社會工作專業(yè)人才隊伍，鞏固社會工作專業(yè)人才隊伍，使社會工作者可以踏實放心地開展工作。endprint

（二）抓好定位，準(zhǔn)確評估，切實開展社會工作專業(yè)服務(wù)

社會工作服務(wù)的開展，最基礎(chǔ)的就是根據(jù)服務(wù)對象的問題，滿足服務(wù)對象的需求，所以，社會工作者要定好位，對服務(wù)對象的問題進行準(zhǔn)確的評估，只有在此基礎(chǔ)之上，社會工作者才能提供切實可行的服務(wù)方案，所開展的服務(wù)也才能夠滿足服務(wù)對象的需求。[5]在活動開展前期，社會工作者要走訪入戶，切實了解每一位服務(wù)對象的需求；活動開展中，要依據(jù)現(xiàn)實情況，適時改變服務(wù)計劃，隨機應(yīng)變；活動結(jié)束后，要進行總結(jié)、跟進反思和回訪。只有“與時俱進，與事俱進”，才能開展切實有效的服務(wù)。老年人服務(wù)群體，對于社會工作者有著更高的服務(wù)要求，社工要有耐心，準(zhǔn)確地聽懂、明白老年人的問題，評估老年人的需求，才能夠提供專業(yè)的社會服務(wù)工作，滿足老年人的服務(wù)需求。

（三）合理利用，整合調(diào)動社會資源

社會工作一大專業(yè)優(yōu)勢就是可以整合利用社會資源。對于老年人養(yǎng)老問題，社會工作者可以利用自身專業(yè)優(yōu)勢，鏈接老年人的家庭、子女、鄰居、所在社區(qū)，甚至是社會組織、志愿者、政府等正式與非正式群體，協(xié)力幫助老年人，營造良好的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境，提供專業(yè)的服務(wù)內(nèi)容，把一些惠民、利民的政策，社會上有用的組織資源，整理分享給老年人群體，在三社聯(lián)動的基礎(chǔ)上，形成“借力、放力、協(xié)力”的三力組合，為老年人養(yǎng)老提供全方位的社會支持。

（四）政府、社區(qū)、家庭聯(lián)動作支撐

社會工作者自己的力量是渺小的，但是，社會系統(tǒng)這個大家庭里的力量是無窮的。養(yǎng)老問題的改善，養(yǎng)老服務(wù)水平的提升，是需要社工與政府、社區(qū)、家庭聯(lián)手創(chuàng)造的。作為社會工作開展的支撐，政府、社區(qū)、家庭有著不可推卸的責(zé)任。政府，強有力的制度、政策；社區(qū)，和諧宜居的生活氛圍；家庭，相親相愛的親人關(guān)系。這三者與老年人的養(yǎng)老是密不可分的。社工做得再好，沒有了他們?nèi)叩闹我彩菬o力的，相反，他們?nèi)齻€的穩(wěn)定是為社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了地基的作用。所以，社會工作要聯(lián)手政府、社區(qū)和家庭，共同為老年人的養(yǎng)老保駕護航，讓老年人有一個美好的晚年生活。

任何一個社會都會存在各種各樣的問題，我們國家自改革開放以來，經(jīng)濟迅猛發(fā)展，成為世界第二大經(jīng)濟體，人民生活水平日益提高。但是，我們國家仍然處于社會主義初級階段，我們最主要的社會矛盾是人民日益增長的物質(zhì)文化需要同社會生產(chǎn)力之間的矛盾。所以，養(yǎng)老服務(wù)水平的提升與完善，與經(jīng)濟發(fā)展密不可分，經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，大力發(fā)展生產(chǎn)力，才能使我們的養(yǎng)老更具保障。社會工作作為在我國起步不久的新鮮事物，有著巨大的發(fā)展空間。通過國外及發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗我們可以看到，社會工作介入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有著切實可行與特有的優(yōu)越性。在中國這片肥沃的土地上，社會工作在養(yǎng)老方面的發(fā)展讓人拭目以待。

參考文獻：

[1]國務(wù)院人口普查辦公室，國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司.全國第六次人口普查匯總數(shù)據(jù)[OL].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.

[2]姜春麗.我國人口老齡化現(xiàn)狀分析與“十三五”時期應(yīng)對戰(zhàn)略與措施[J].全球化，2016.

[3]中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書[N].中國經(jīng)營報，2016.

[4]周磊.老齡化背景下養(yǎng)老問題研究——基于江西省的分析[D].南昌大學(xué)，2014.

[5]高瑩.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入研究——以C市H社區(qū)為例[D].吉林大學(xué)，2012.

責(zé)任編輯：孫 瑤endprint