和倚帆

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干療科，云南 昆明 650000）

應(yīng)用品管圈降低老年住院患者口服藥漏服率的體會(huì)

和倚帆

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干療科，云南 昆明 650000）

目的分析應(yīng)用品管圈降低老年住院患者口服藥漏服率的體會(huì)。方法 選取2016年4月～2017年1月我院61例老年住院患者為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（29例）和觀察組（32例），分別給予常規(guī)用藥護(hù)理和品管圈用藥護(hù)理，觀察兩組老年住院患者的口服藥漏服率、漏服原因、護(hù)理滿意度以及無形成果。結(jié)果 觀察組口服藥漏服率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組2例患者分別因外出、藥物受潮或丟失漏服；對(duì)照組3例患者因外出漏服，5例患者因藥物受潮或丟失漏服，4例患者因護(hù)理人員漏發(fā)或未檢查漏服。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院應(yīng)為老年住院患者提供品管圈用藥護(hù)理，以避免患者漏服口服藥問題的發(fā)生，保障患者的生命安全，促進(jìn)老年住院患者獲得良好預(yù)后。

品管圈；老年住院患者；口服藥漏服

口服藥物是臨床治療老年患者的主要途徑之一。由于受到護(hù)理疏忽及老年住院患者本身的影響，老年住院患者很容易產(chǎn)生漏服口服藥的問題。本文將品管圈用于老年住院患者的用藥護(hù)理中，取得顯著效果，現(xiàn)將61例老年住院患者的用藥護(hù)理流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年1月我院61例老年住院患者為研究對(duì)象，根據(jù)用藥護(hù)理方法將其分成對(duì)照組（29例）和觀察組（32例）。對(duì)照組男17例，女12例；年齡56～74歲，平均年齡（64.2±6.2）歲。觀察組男21例，女11例；年齡62～76歲，平均年齡（68.3±5.8）歲。排除存在精神障礙、認(rèn)知障礙的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)用藥護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)用藥護(hù)理。

1.2.2 品管圈用藥護(hù)理方法

觀察組給予品管圈用藥護(hù)理方法，具體為：①構(gòu)建品管圈小組。選取工作年限超出5年的護(hù)理人員組建成品管圈小組。該小組根據(jù)臨床用藥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)文獻(xiàn)資料對(duì)患者口服藥護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析。②用藥調(diào)研。深入每個(gè)臨床科室，對(duì)患者的口服藥服用狀況進(jìn)行調(diào)查，并計(jì)算口服藥漏服率，分析漏服口服藥的原因。③確立目標(biāo)。根據(jù)實(shí)際狀況，確立降低患者口服藥漏服率的目標(biāo)，并提出實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的計(jì)劃與對(duì)策。④對(duì)策實(shí)施與評(píng)價(jià)。為患者提供具有提示功能的口服藥盒，藥盒表面清晰標(biāo)注出藥物服用時(shí)間，并由護(hù)理人員按照藥盒表面的要求對(duì)口服藥進(jìn)行分類。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員用藥指導(dǎo)技能的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)各種口服藥物的了解程度。分別于早、中、晚三個(gè)時(shí)段對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視，監(jiān)察患者的服藥合理性，并判斷服藥后是否出現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的口服藥漏服率及原因，評(píng)分項(xiàng)包含藥物受潮或丟失、患者外出、護(hù)理人員漏發(fā)或未檢查。觀察老年住院患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含滿意和不滿意。觀察應(yīng)用品管圈1個(gè)月后產(chǎn)生的無形成果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者口服藥漏服率（見表1）

表1 兩組患者口服藥漏服率比較[n(%)]

2.2 兩組患者口服藥漏服原因

觀察組1例因外出漏服，1例因藥物受潮或丟失漏服；對(duì)照組3例因外出漏服，5例因藥物受潮或丟失漏服，4例因護(hù)理人員漏發(fā)或未檢查漏服。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.4 兩組患者應(yīng)用品管圈產(chǎn)生的無形成果

持續(xù)為觀察組提供1個(gè)月的品管圈用藥護(hù)理后，品管圈圈員的問題解決能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力均得到良好發(fā)展。護(hù)理人員的護(hù)理技能水平發(fā)生明顯提升。

3 討 論

老年住院患者記憶力減退，自理能力偏低[2]。上述特點(diǎn)對(duì)臨床用藥護(hù)理提出了較高的要求。在老年住院患者的用藥護(hù)理中應(yīng)用品管圈后，老年住院患者的口服藥漏服率、護(hù)理滿意度均得到良好改善[3]。品管圈組與常規(guī)護(hù)理組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，品管圈圈員的問題解決能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力、護(hù)理人員的用藥護(hù)理技能水平均得到良好發(fā)展。

綜上所述，應(yīng)用品管圈后，老年住院患者的口服藥漏服率將發(fā)生顯著降低，護(hù)理滿意度得到有效改善，且品管圈圈員問題解決能力、護(hù)理人員的用藥護(hù)理技能均得到良好提升，臨床價(jià)值極高。

[1]劉小群,王從容,張夢(mèng)潔.開展品管圈活動(dòng)降低老年住院患者口服藥漏服率[J].西南軍醫(yī),2014,16(06):692-694.

[2]周川芬,舒紅文.應(yīng)用品管圈降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者口服藥漏服率的實(shí)踐[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(05):591-593.

[3]易 芬.品管圈在降低住院患者口服藥漏服率中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2016,(11):93-94.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.136.01