景列香

甘肅省平涼市人民醫(yī)院婦產科 744000

助產士心理護理在促進自然分娩中的作用

景列香

甘肅省平涼市人民醫(yī)院婦產科 744000

目的：探討助產士心理護理在促進自然分娩中的作用。方法：選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產科自然分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用助產士心理護理，分析兩組產婦護理后分娩情況與產婦護理滿意度情況差異。結果：在第一產程時長與產后出血量情況上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組數據對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；患者護理滿意率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組數據對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：助產士心理護理在促進自然分娩中可以發(fā)揮較好作用，有助于縮短產程，減少產后出血量，提升患方護理滿意度。

助產士；心理護理；自然分娩

自然分娩在一定程度上更有益于產婦與新生兒，但是分娩所具有的不適感會極大的影響產婦分娩體驗感受。隨著人們物質生活水平的不斷優(yōu)化提升，對分娩的體驗感受有更高水準的要求。除了需要分娩順利進行，同時需要在心理上得到有效的安撫與疏導，進而減少分娩帶來的痛苦與不良事件。本文通過選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產科自然分娩產婦，分析運用助產士心理護理對分娩情況與產婦護理滿意度情況的影響，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例產科自然分娩產婦，隨機分為對照組與觀察組各 40例，對照組產婦年齡范圍為22歲至34歲，平均年齡為（28.4±2.1）歲；孕周時長為38周至42周，平均為（39.4±1.1）周；其中經產婦為9例，初產婦為31例；觀察組產婦年齡范圍為21歲至33歲，平均年齡為（27.6±1.8）歲；孕周時長為38周至42周，平均為（39.8 ±0.9）周；其中經產婦為8例，初產婦為32例；所有患方均同意治療與研究工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、分娩情況沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用助產士心理護理，護理操作情況如下：

心理護理主要依據產程、分娩推進情況而定。

第一產程中，患者由于宮縮頻率逐步快速，宮縮強度逐步強化，患者心理狀態(tài)變動較大，甚至容易由此產生焦慮、恐懼、易怒等不良情緒[1]。該階段產婦體力消耗量不斷提升，需要輔助產婦做好必要的進食，從而支持產婦完成整個分娩流程，保證體力支持。同時多鼓勵溝通，讓產婦能夠轉移注意力，避免過多的將注意力集中在宮縮疼痛不適等問題上[2]，同時提升產婦分娩信心，保證相關工作的順利展開，同時避免對其他產婦構成影響。第二產程中，宮口全開，屬于分娩中關鍵時期，需要通過多種方式來轉移患者注意力，進而改善其疼痛耐受度。做好語言與肢體上的安撫鼓勵。同時指導產婦運用合理的用力時機把控，如果宮縮頻率過快導致疼痛強化，需要囑咐產婦在宮縮間隙進行快速的休息，避免不良情緒影響休息效果，促使其得到充分的肌肉放松，有效的保存體力[3]，而后再進入下次宮縮。第三產程中，胎兒娩出，要做好胎盤情況的全面檢查，同時及時告知產婦分娩情況，包括分娩成功、胎兒健康與性別情況，讓其保持心理的穩(wěn)定狀態(tài)。同時要做好產后出血監(jiān)測、記錄，做好產婦會陰區(qū)域清潔，指導其掌握合理的喂養(yǎng)、睡姿與飲食方法，保證產后狀態(tài)的穩(wěn)定。

產后產婦會因為多方面因素導致其心理壓力與不適感，同時產后2h屬于自然分娩產后出血的高發(fā)階段，需要做好軟產道損傷、生命體征、宮縮、顏面、意識、陰道出血等情況的嚴密觀察與記錄。同時做好子宮按摩來促進宮縮。指導產婦做好合理飲食管理，多飲水，攝取高營養(yǎng)、易消化飲食，保證產后體力得到快速全面的恢復。指導產婦做好睡姿管理，保證有效產后休養(yǎng)，保持去枕平臥，定時協(xié)助其翻身。同時要做好家屬教育工作，讓家屬配合產婦產后恢復，避免給產婦較大的心理負擔，讓產婦能夠順利的轉換自身身份，調試產后帶來的生活問題。此外要提供良好的產后環(huán)境管理，讓產生有舒適的恢復空間。合理控制溫度與濕度，保持清潔衛(wèi)生的居住環(huán)境。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者第一產程時間、產后出血量與患者護理滿意度情況。滿意度采用問卷調查表進行，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=一般滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

觀察兩組患者護理后的數據，通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者第一產程時長與產后出血量情況

在第一產程時長與產后出血量情況上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組數據對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；

如表1所示，在手術時長與手術出血量上，觀察組顯著少于對照組，P＜0.05；

表1 兩組患者第一產程時長與產后出血量情況對比（±s）

表1 兩組患者第一產程時長與產后出血量情況對比（±s）

注：兩組對比，P＜0.05

分組 第一產程時長(min) 產后出血量（ml）觀察組（n=40） 116.21±31.04 89.08±31.79對照組（n=40） 145.76±41.45 186.91±50.52

2.2 兩組患者護理滿意度狀況

見表2，患者護理滿意率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，兩組數據對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

注：兩組對比，P＜0.05

3 討論

助產士心理護理在一定程度上可以舒緩產婦分娩過程的緊張心情，達到心理支撐的作用。避免產婦孤獨無助感，優(yōu)化整體分娩體驗感受，提升產婦對護理工作的認可，構建和諧護患關系，避免護患矛盾沖突。護理中要關注個體訴求與細節(jié)差異，提供針對性護理，保證最終的護理效果。

[1]任丹.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2015,(2):334-335.

[2]徐慕璇.探討助產士心理護理在促進自然分娩中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(54):232-232.

[3]萬玲.對自然分娩產婦施行心理護理的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,(7):113-114,115.

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-025-01

景列香（1972-），女，本科，主管護師，甘肅省平涼市崆峒區(qū)，甘肅省平涼市人民醫(yī)院婦產科，助產師。