護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室術(shù)后肺部感染的影響研究

王娟

摘要：目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室術(shù)后肺部感染的影響。方法 本研究所選對象為我院2011年1月～2014年5月收治的126例行手術(shù)治療的患者，按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各63例。對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率以及對護(hù)理質(zhì)量的滿意度分別為25.40%和85.71%，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率以及對護(hù)理質(zhì)量的滿意度分別為7.94%和96.82%，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率以及對護(hù)理質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，能顯著降低患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率，提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室；肺部感染；護(hù)理滿意度

中圖分類號：R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0138-02

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection in Operating Room

WANG Juan

（Operation Room，Daxian People's Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on postoperative pulmonary infection in the operating room.Methods The study object is selected in our hospital from January 2011 to May 2014 were 126 cases of surgical treatment of patients，according to the random number method all the patients were divided into control group and experimental group，63 cases in each group.The control group with routine nursing intervention，the experimental group patients were treated in the operation room nursing intervention besides routine care.Compare the incidence of pulmonary infection and nursing satisfaction of two groups of patients after operation.Results The patients in the control group the incidence of postoperative pulmonary infection and the satisfaction of nursing quality were 25.40% and 85.71%，the incidence of postoperative pulmonary infection and satisfaction with nursing quality in the experimental group were 7.94% and 96.82%，respectively.The incidence of postoperative pulmonary infection and satisfaction with nursing quality were significantly better in the experimental group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Strengthening the nursing intervention of patients with operation can significantly reduce the incidence of postoperative pulmonary infection and improve the patient's satisfaction with the quality of care，and has clinical value.

Key words：Nursing intervention；Operation room；Pulmonary infection；Nursing satisfaction

對于手術(shù)患者來講，術(shù)后發(fā)生肺部感染的幾率非常高，肺部感染作為最嚴(yán)重、最常見的一種并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、體溫異常、呼吸困難、痰液性狀改變、痰量增加。臨床研究結(jié)果顯示，肺部感染是導(dǎo)致手術(shù)患者術(shù)后死亡的主要原因之一[1]。研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的原因主要包括患者免疫功能差、身體虛弱、長期臥床、呼吸道屏障功能受損，除此之外手術(shù)設(shè)備以及器械等也可能引起肺部感染[2]。臨床研究結(jié)果顯示，科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)，不但能讓手術(shù)效果提高，同時(shí)還能讓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，所以選擇科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方法來對術(shù)后肺部感染進(jìn)行預(yù)防和控制就顯得非常重要。本研究主要分析了護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室術(shù)后肺部感染的影響，具體情況如下。endprint

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究所選對象為我院2011年1月～2014年5月收治的行手術(shù)治療的患者126例，男女患者人數(shù)分別為71例、55例，患者年齡為19～72歲，平均年齡為（44.7±7.6）歲。按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組均為63例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前訪視、心理護(hù)理、護(hù)患交流、飲食護(hù)理、病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行有效的交流溝通，對患者的情況進(jìn)行了解，詳細(xì)告知患者手術(shù)過程、術(shù)前準(zhǔn)備工作，讓患者的焦慮得以有效消除；除此之外護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其心態(tài)保持平穩(wěn)，讓其信心提高。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 患者的接送工作應(yīng)安排責(zé)任護(hù)士來完成，讓患者面對手術(shù)室的恐懼感得以有效消除；護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，讓手術(shù)操作能更加方便，除此之外護(hù)理人員還應(yīng)對手術(shù)室的溫度和適度進(jìn)行合理調(diào)整。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的無菌操作要求。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)將患者安全和平穩(wěn)的送回病房，病房環(huán)境應(yīng)保持良好，并加強(qiáng)保暖工作。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助患者翻身，對墜床進(jìn)行有效預(yù)防。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對患者的血壓、心電圖、呼吸頻率的變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；加強(qiáng)吸氧、胸部X線檢查、胸部聽診，對有無肺部感染癥狀進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其及早下床活動(dòng)，進(jìn)而來改善患者的呼吸循環(huán)，除此之外還應(yīng)加強(qiáng)患者的康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較，肺部感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)為[3]：不存在顯著的呼吸道癥狀，體溫低熱或者正常，炎性細(xì)胞輕微上升，X線檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在輕微的斑片狀陰影則為輕度；存在明顯的呼吸道癥狀，體溫低熱或中熱，炎性細(xì)胞顯著上升，X線檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在斑片狀陰影則為中度；呼吸道癥狀嚴(yán)重，伴高熱，炎性細(xì)胞上升顯著，X線檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)斑片狀陰影明顯則為重度。并選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺部感染發(fā)生率比較

對照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者的肺部感染發(fā)生率為25.40%、7.54%，實(shí)驗(yàn)組肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者滿意度比較

對照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度分別為85.71%、96.82%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對于手術(shù)患者來講，術(shù)后因?yàn)樽陨淼挚沽^差、免疫功能受到嚴(yán)重?fù)p傷、病情危重、營養(yǎng)狀態(tài)較差、吞咽功能障礙以及長時(shí)間臥床等，發(fā)生肺部感染的幾率非常高[4]。臨床研究結(jié)果顯示，肺部感染不但會嚴(yán)重影響手術(shù)療效，同時(shí)也會嚴(yán)重破壞機(jī)體整體生理功能和創(chuàng)口愈合，臨床中如果沒能及時(shí)治療肺部感染，則會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，所以加強(qiáng)術(shù)后肺部感染的預(yù)防和控制就顯得非常重要[5]。

科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)不但能讓手術(shù)治療效果提高，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，而且還能對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防和控制[6]。護(hù)理干預(yù)方法的不同，對患者的影響程度也會存在差異，對術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和控制效果也會存在差異，所以臨床中應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇合理的護(hù)理干預(yù)模式，為患者制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃[7]。在對手術(shù)室術(shù)后肺部感染進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理；首先在術(shù)前，應(yīng)詳細(xì)告知患者手術(shù)過程，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓其心態(tài)保持平穩(wěn)，讓其自信心提高，而且還應(yīng)加強(qiáng)患者的健康宣教告知；其次術(shù)中應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，加強(qiáng)消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的無菌操作技術(shù)；最后在術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情變化和生命體征變化，對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防，并加強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練等。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度、術(shù)后肺部感染發(fā)生率分別為85.71%、25.40%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度、術(shù)后肺部感染發(fā)生率分別為96.82%、7.94%，在護(hù)理質(zhì)量滿意度以及術(shù)后肺部感染發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，能讓術(shù)后肺部感染發(fā)生率有效降低，讓患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/李樺e(cuò)ndprint