段雪芳

【摘要】目的：就動態(tài)心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的診斷價值進行觀察研究。方法：隨機選取我院收治的100例冠心病且引發(fā)無癥狀性心肌缺血患者，依據(jù)所采取不同檢測方式劃分成兩個組別，對照組50例接受常規(guī)心電圖檢測，研究組50例接受動態(tài)心電圖動態(tài)檢測，對兩種心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的診斷結(jié)果進行觀察比較。結(jié)果：研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05）；兩組無癥狀ST段下移好發(fā)時間都維持在6：00-11： 00，研究組心肌缺血發(fā)作陣次120次，對照組心肌缺血發(fā)作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖應(yīng)用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷價值可觀，具備臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；冠心病無癥狀性心肌缺血；診斷價值

本次研究選擇我院收治的100例冠心病且引發(fā)無癥狀性心肌缺血患者，分別接受常規(guī)心電圖檢測與動態(tài)心電圖動態(tài)檢測，下述開展系統(tǒng)研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取我院收治的100例冠心病且引發(fā)無癥狀性心肌缺血患者，依據(jù)所采取不同檢測方式劃分成兩個組別，其中，研究組50例，男性33例，女性17例；年齡范圍43～79歲，平均年齡（65.7±11.6）歲；病程范圍2～7年，平均病程（4.8±1.1）年。對照組50例，男性35例，女性15例；年齡范圍42～78歲，平均年齡（66.1±11.5）歲；病程范圍2-8年，平均病程（4.7±1.2）年。兩組一般資料無顯著差異，可開展研究對比。

1.2方法

對照組接受常規(guī)心電圖檢測，即依托常規(guī)心電圖對患者心電轉(zhuǎn)變狀況開展監(jiān)測，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：下斜型ST段水平下移在0.05mV以上；持續(xù)時間在0.08s以上；ST段下移在0.2mV以上，ST段顯示弓背朝上型抬高；同時對應(yīng)ST段壓低。

研究組接受動態(tài)心電圖動態(tài)檢測，即依托24h動態(tài)心電檢測儀對患者心電轉(zhuǎn)變狀況開展監(jiān)測，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：ST段水平或下斜型壓低在1.0mm以上；持續(xù)時間在1.0min以上；短暫缺血發(fā)作每次間隔時間在1.0min以上，于此過程中ST段水平轉(zhuǎn)變至基線。

1.3觀察指標(biāo)

將冠脈造影檢測結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對兩種心電圖檢測結(jié)果及ST段下移好發(fā)時間、發(fā)作陣次進行觀察對比[1]。

采取SPSS 13.00統(tǒng)計學(xué)工具對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，不同組別相互之間數(shù)據(jù)比較經(jīng)由卡方檢驗，倘若P不足0.05，則提示著研究所得結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種心電圖檢測結(jié)果對比

研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組心電圖ST段下移好發(fā)時間、發(fā)作陣次對比

兩組無癥狀ST段下移好發(fā)時間都維持在6：00～11：00，研究組心肌缺血發(fā)作陣次120次，對照組心肌缺血發(fā)作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

伴隨近年來人們生活節(jié)奏、生活壓力的不斷改變，冠心病患病率不斷升高。作為冠心病患者十分多見的一項癥狀，無癥狀性心肌缺血因無明顯臨床表現(xiàn)，在臨床診斷過程中總是會被醫(yī)務(wù)人員所忽視[2]。相較于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖是一種新型的心電生理監(jiān)測技術(shù)，其可于24h內(nèi)對人體心電信號展開連續(xù)超過約10萬次的記錄，并且還具備操作便捷、無創(chuàng)、記錄信息量大等優(yōu)點[3]。本次研究結(jié)果得出，研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05）；兩組無癥狀ST段下移好發(fā)時間都維持在600-11：00，研究組心肌缺血發(fā)作陣次120次，對照組心肌缺血發(fā)作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05）。與王月文等[4]單和英等[5]報道結(jié)果大致相符。

總而言之，動態(tài)心電圖應(yīng)用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷價值可觀，可有效辨別無癥狀性心肌缺血與有癥狀性心肌缺血，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]代少華，陳浩剛，梁翠娟等.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者無癥狀心肌缺血的效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（22）： 37-39.

[2]黃小蓮，蘭曉華.動態(tài)心電圖監(jiān)測冠心病無癥狀心肌缺血的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015， 25（11）： 2039-2041.

[3]張文杰，司芩，楊璐.動態(tài)心電圖與超聲心動圖診斷冠心病無癥狀性心肌缺血的價值比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2011，13（04）：24-25.

[4]王月丈，王婷.動態(tài)心電圖在診斷冠心病無癥狀性心肌缺血中的應(yīng)用價值[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（01）： 61-62

[5]單和英，駱海明.動態(tài)心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的臨床診斷價值[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014，19（01）：152-153.