在新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

鄭建曄

摘要：當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求也不斷提高，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也需要不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新并建立完善的管理制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；預(yù)算管理；內(nèi)控管理

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療體制改革也在不斷加深，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境也有了很大發(fā)展變化，為良好適應(yīng)這種不斷改革創(chuàng)新的醫(yī)療體制，醫(yī)院應(yīng)該在遵循財(cái)務(wù)管理制度的前提下做好資金的籌集和合理分派，讓各種醫(yī)療資源得到最優(yōu)配置。

一、我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位，是醫(yī)院為進(jìn)行資金籌集和資源分配所舉辦活動(dòng)的基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于高速發(fā)展階段，醫(yī)療改革也隨之不斷深入發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也應(yīng)不斷的發(fā)展完善，但事實(shí)上醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上還有各種各樣不完善之處。在預(yù)算管理方面，管理人員的管理意識(shí)還比較薄弱，所以要不斷強(qiáng)化管理人員的管理意識(shí)，如果預(yù)算編制出現(xiàn)問題，就很難得出準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算。此外，在成本管理方面也存在著很大的問題，這里所指的成本管理并不是將各個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用簡(jiǎn)單的相加在一起，而是需要全面的研究各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，嚴(yán)密監(jiān)控整個(gè)成本預(yù)算過程，從根本上改善當(dāng)前醫(yī)院管理中所存在的只重視收入而忽略各項(xiàng)成本費(fèi)用的問題，做到在維持當(dāng)前醫(yī)療條件的前提下節(jié)約成本，盡量減少各種不必要的成本費(fèi)用支出。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的新形勢(shì)

（一）醫(yī)療深化改革

隨著經(jīng)濟(jì)形式的不斷變化，醫(yī)療事業(yè)也逐步深化發(fā)展，以前的各項(xiàng)體系已不適應(yīng)形勢(shì)的變化，為順應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療深化改革已全面啟動(dòng)，不僅藥品零加成開始實(shí)施，而且涉及到了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和所起的社會(huì)職能等各個(gè)方面，以促使醫(yī)院的作用得到更大的發(fā)揮，為社會(huì)和廣大人民做出更好的服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)救治人民群眾的生命安全，為人們排除疾病的困擾。在醫(yī)療深化改革過程中，醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定與醫(yī)療改革發(fā)展相適應(yīng)的管理措施，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革和平穩(wěn)運(yùn)行做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（二）競(jìng)爭(zhēng)激烈

自社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展，對(duì)外貿(mào)易活動(dòng)開展的也越來越多，全球經(jīng)濟(jì)一體化的形成導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈。醫(yī)院本質(zhì)上也是一種經(jīng)濟(jì)組織，受到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的很大影響，海外資本和民營(yíng)資本相繼涌入醫(yī)療體系之中，從而造就了我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的多元化。醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療硬件設(shè)施方面已經(jīng)不再只是國(guó)家內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)是一種全球范圍內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)。這種市場(chǎng)環(huán)境要求醫(yī)院不僅有領(lǐng)先的醫(yī)療器械和高醫(yī)療水平的醫(yī)務(wù)人員，還需要建立健全醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)管理制度。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的具體對(duì)策

（一）推行全面預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算管理工作推行

全面預(yù)算是全員參與全方位全過程的編制和實(shí)施預(yù)算管理，很大程度上促進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展，此外全面預(yù)算能夠?qū)︶t(yī)院所開展的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有力監(jiān)察。首先，醫(yī)院的管理人員要加強(qiáng)通過財(cái)務(wù)全面預(yù)算能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的意識(shí)，只有樹立清晰明確的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)才能有效實(shí)施醫(yī)院全面預(yù)算管理工作。其次，熟練掌握各種預(yù)算編制方法，并能靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中來，通過準(zhǔn)確的分析編制預(yù)算，才能確保預(yù)算的合理性和可控性。再次，一定要全員參與到全面預(yù)算中來，編制財(cái)務(wù)預(yù)算之前，各部門應(yīng)與財(cái)務(wù)人員溝通協(xié)商取得財(cái)務(wù)共識(shí)，這樣才能避免全面預(yù)算在實(shí)際工作中實(shí)施起來出現(xiàn)各種問題。最后，務(wù)必保證預(yù)算管理實(shí)施的靈活性。一旦編制預(yù)算的依據(jù)出現(xiàn)異常能及時(shí)調(diào)整，各個(gè)部門的財(cái)務(wù)收支情況做好分析統(tǒng)計(jì)，報(bào)表能清晰有效的反應(yīng)出各個(gè)部門的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)各個(gè)部門的每筆資金支出情況進(jìn)行記錄分析，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際資金使用情況編制出合理的計(jì)劃表，切合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

（二）健全內(nèi)控管理制度體系

健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度體系是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，只有建立完善的內(nèi)部控制管理制度才能協(xié)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為，控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，做到財(cái)務(wù)收支平衡，最終良好的監(jiān)控醫(yī)院財(cái)務(wù)。所以，建立完善可行的內(nèi)部控制管理制度，執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部控制管理程序，做到錢賬分離，并制定好醫(yī)療資源的管理控制制度，才能推行醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制，將財(cái)物內(nèi)控管理真正落實(shí)到實(shí)際工作中來。

（三）實(shí)現(xiàn)自身節(jié)約成本效益

對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療成本嚴(yán)格把控也是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理中很重要的一部分，所以應(yīng)制定全面的成本費(fèi)用使用標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對(duì)藥品、醫(yī)療器械、科研、費(fèi)用報(bào)銷等領(lǐng)域的成本支出更要嚴(yán)格把控，盡力從自身節(jié)約各項(xiàng)成本費(fèi)用支出，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的有效性。

（四）完善相關(guān)機(jī)制和機(jī)構(gòu)

為確保我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)不斷建立健全成本控制和財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制和機(jī)構(gòu)，明確行政、業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)等各個(gè)部門的工作內(nèi)容，各盡其職的基礎(chǔ)上相互配合，從而保障成本控制和預(yù)算管理的平穩(wěn)進(jìn)行。此外，醫(yī)院還應(yīng)定期針對(duì)財(cái)務(wù)人員展開專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，使其熟練掌握和運(yùn)用財(cái)務(wù)相關(guān)軟件，與時(shí)俱進(jìn)的了解現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的戰(zhàn)略管理意識(shí)。合理制定財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)，良好控制成本費(fèi)用，避免出現(xiàn)醫(yī)院資金遭到挪用流失。與此同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)不斷提高自身的財(cái)務(wù)管理水平，在成本控制和預(yù)算管理過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保障醫(yī)院整體效益穩(wěn)步上升。

四、結(jié)語

新形勢(shì)下，加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)，對(duì)提升醫(yī)院本身的內(nèi)部管理也是十分有好處的，面對(duì)不斷變化的現(xiàn)實(shí)狀況，面對(duì)不斷升級(jí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題，我們應(yīng)秉持正確的理念、選擇正確的路徑、重視會(huì)計(jì)軟件選擇等方法，都是能夠產(chǎn)生非常好的效果的。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆翔.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017，04：57.

（作者單位：晉中市第二人民醫(yī)院）endprint