益肺平喘湯聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

何林麗

【摘要】目的 總結益肺平喘湯聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選擇兒科2015～2016年收治的40例咳嗽變異性哮喘患兒，分為接受孟魯司特治療的對照組以及益肺平喘湯聯(lián)合穴位貼敷治療的實驗組，組間例數(shù)一致。對比兩組咳嗽變異性哮喘患兒的療效以及治療后癥狀評分。結果 實驗組患兒癥狀評分低于對照組且治療療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 相對于西醫(yī)孟魯司特治療，益肺平喘湯聯(lián)合穴位貼敷治療咳嗽變異性哮喘，可以更好的改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】益肺平喘湯；穴位貼敷；小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特；癥狀

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

咳嗽變異性哮喘——CVA作為兒科呼吸道疾病常見代表，患兒有干咳癥狀表現(xiàn)，特點以氣道高反應、遲發(fā)型變態(tài)反應以及免疫炎癥損傷為主[1]。當前，關于此疾病缺乏根治性手段，對于小兒來說其器官功能發(fā)育不全且機體抵抗力差，抗炎以及抗過敏藥物長期使用后不良反應明顯。有資料指出，相對于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療CVA優(yōu)勢更為明顯[2]。基于此，本文就CVA患兒作為實驗對象，總結中醫(yī)治療方案以及實施優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為CVA患兒，病例選擇時間為2015年6月～2016年12月期間，總計40例。男性患兒19例，女性患兒21例；患兒年齡在1.60～10.50歲之間，年齡均值（7.20±3.30）歲；病程均值在3～12個月之間，病程均值（5.30±3.60）個月。將實驗患兒分為兩組，基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

實驗組：中藥聯(lián)合穴位貼敷治療。藥物組成成分：中藥為本院自制制劑益肺平喘湯：黃芪、炙枇杷葉各10 g，黨參、白術各9 g，，紫菀、款冬花各12 g，紫蘇子、蘆根、炙麻黃、射干、杏仁、沙參、地龍各6 g，甘草3 g。水煎取藥液100 mL，在早、晚分為兩次服用。白芥子研粉并加醋形成小餅狀藥丸，直接貼敷在患兒的肺俞、天突穴位，并借助紗布固定。同時，根據(jù)患兒年齡選擇貼腹的時間，4歲以內貼2 h，4歲以上貼3 h，日貼1次。

對照組：孟魯司特片治療。根據(jù)患兒年齡選擇藥物劑量，5歲以內患兒每天4mg，6歲以上患兒每天5 mg，睡前口服，1次/d。兩組患兒均進行為期45天的臨床治療。

1.3 效果評價[3]

顯效：患兒咳嗽癥狀治療1周內消失且3個月內無復發(fā)表現(xiàn)。有效：患兒咳嗽癥狀治療1周內減輕同樣在3個月內未復發(fā)。無效：以上效果未達到。

1.4 觀察指標

記錄實驗患兒治療后癥狀評分（評分越低表示患兒身體狀況越佳）以及臨床療效。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間療效對比

實驗組CVA患兒臨床療效100%高于對照組80%，經(jīng)統(tǒng)計學計算x2=4.4444，P=0.0350。見表1。

2.2 組間癥狀評分對比

實驗組CVA患兒治療后癥狀評分明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學計算，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

導致CVA出現(xiàn)的原因在于免疫球蛋白IgE與肥大細胞、嗜酸細胞結合之后，在此與相關的抗原進行結合，從而導致肥大細胞釋放出一些化學活性物質，來誘發(fā)肥大細胞釋放出相應的化學活性物質，因此CVA患者其IgE水平也要明顯高于健康兒童。中醫(yī)學中將CVA劃歸為“哮喘”、“咳嗽”范疇，治療需以養(yǎng)陰清肺、補氣固表以及祛痰止咳為原則。益肺平喘湯方中包括黃芪、黨參、白術等諸多藥物成分，這些中藥材有補氣固衛(wèi)、疏風止咳、清熱化痰等功效。輔以穴位敷貼有事半功倍的療效，并提高機體免疫球蛋白水平。

本文結果顯示：實驗組患兒總有效率100%高于對照組80%，且咳嗽、咽痛、喉癢等癥狀評分均低于對照組。指標數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相對于西藥治療，中藥內服聯(lián)合穴位貼敷治療CVA患兒，在癥狀改善方面、臨床療效方面更具優(yōu)勢，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 呂桂鳳.中藥內服合并穴位敷貼治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（7）：1700-1701.

[2] 王志慧，呂桂鳳.平嗽定金組方配合體穴貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，（7）：802-803.

[3] 陳玉琴.中藥內服聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘72例[J].中國農村衛(wèi)生，2015，（14）：84-84.endprint