敬小麗 余 蓉 高麗霞 王旭東 趙美蓮

（成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 611137）

LBL與TBL雙軌教學(xué)模式在衛(wèi)生檢驗儀器分析教學(xué)中的應(yīng)用探討

敬小麗 余 蓉 高麗霞 王旭東 趙美蓮

（成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 611137）

目的：了解學(xué)生對LBL+TBL教學(xué)法的認(rèn)同度及滿意度，為進一步在衛(wèi)生檢驗儀器分析課程教學(xué)中使用和推廣本教學(xué)法提供參考。方法：在成都中醫(yī)藥大學(xué)2012級衛(wèi)生檢驗本科班實施3學(xué)時的衛(wèi)生檢驗儀器分析LBL+TBL教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后對班上30名學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：90%以上的人群完全認(rèn)同LBL+TBL教學(xué)效果；90%以上的人群完全認(rèn)同LBL+TBL教學(xué)能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及積極性；93%以上的學(xué)生完全認(rèn)同LBL+TBL能夠提高學(xué)生的團隊合作能力；LBL+TBL教學(xué)存在的問題中以耗時多學(xué)生時間或精力不夠?qū)W生負(fù)擔(dān)加重為主。結(jié)論：LBL+TBL教學(xué)法能使學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性、團隊合作意識及能力提高，值得在以LBL教學(xué)法為主的衛(wèi)生檢驗儀器分析教學(xué)中聯(lián)合開展TBL教學(xué)。

LBL；TBL；衛(wèi)生檢驗儀器分析；雙軌教學(xué)模式

基于團隊協(xié)作為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）是由美國Larry Michaelsen教授[1]首創(chuàng)的新型教學(xué)模式。這種教學(xué)模式有利于促進團隊協(xié)作精神，TBL教學(xué)要求學(xué)生首先要主動學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，其次再與其他學(xué)生協(xié)同解決問題[2]。它的著重點是調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，在一定程度上可以很好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。TBL教學(xué)在一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床方面教學(xué)中得到了初步地應(yīng)用，并且取得了良好的效果[3-4]。由于TBL課時數(shù)量的限制，使得老師授課內(nèi)容較少，也造成學(xué)生對一些復(fù)雜知識點的理解不夠深入。而在實際教學(xué)中，基于傳統(tǒng)教學(xué)的新型教學(xué)法能顯著提高教學(xué)效果。目前大部分醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教學(xué)任以LBL教學(xué)模式為主，尤其在衛(wèi)生檢驗檢疫儀器分析課程體系中，在這種模式下學(xué)生對知識的運用能力較差，不利于學(xué)生的獨立思考能力的培養(yǎng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也較弱。我院于2009年恢復(fù)了衛(wèi)生檢驗專業(yè)?？平虒W(xué)，并新增本科專業(yè)。衛(wèi)生檢驗是一門實踐性很強的學(xué)科，隨著公共衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)事件頻發(fā)，衛(wèi)生檢驗涉及的領(lǐng)域也逐漸寬廣。為了應(yīng)對不斷發(fā)展的公共衛(wèi)生新形勢，須不斷提高衛(wèi)生檢驗人員的實踐能力。因此，我們應(yīng)當(dāng)逐步在衛(wèi)生檢驗的儀器分析教學(xué)中增加“TBL+ LBL”的教學(xué)方法，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析和解決問題的能力。

一、LBL+TBL 教學(xué)模式

以成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2012級衛(wèi)生檢驗本科班學(xué)生30人作為研究對象，研究對象在年齡、性別、學(xué)習(xí)能力等方面沒有明顯的個體差異。選擇該課程中的第五章中的原子吸收分光光度法的內(nèi)容，先由老師用課堂前15分鐘的時間將該章內(nèi)容講解和總結(jié)，在余下的30分鐘 時間內(nèi)實施TBL教學(xué)。采用LBL+TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過程是：①課前組建小組，形成團隊：為了便于同學(xué)們討論，按照寢室為單位分小組，每個寢室6位同學(xué)為一個小組。②上課前5天將自學(xué)要點以及相關(guān)的參考資料和文獻(xiàn)共享給學(xué)生。③ 學(xué)生課前通過自學(xué)以便于掌握課程主要內(nèi)容及知識點。④主講教師用占課堂課堂時間近1/3的時間對本單元的內(nèi)容進行重點講授。⑤課堂測驗：相同的思考題小組內(nèi)成員共同討論完成。⑥小組討論完成后，學(xué)生自我總結(jié)，并推選小組代表發(fā)言，每組組長與教師共同打分。⑦歸納總結(jié)，任課老師對學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題進行解答，最后歸納總結(jié)本課程的重點和難點內(nèi)容。在整個教學(xué)活動中，以學(xué)生的積極思考和相互討論為主，老師是TBL教學(xué)模式中的引導(dǎo)者和實施者。在TBL教學(xué)模式中，既增強了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，又提高了學(xué)生通過團隊協(xié)作解決問題的能力。

二、教學(xué)效果

“LBL+TBL”試驗性教學(xué)結(jié)束后，立即選擇成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2012級衛(wèi)生檢驗本科班中的6組30名同學(xué)進行相應(yīng)調(diào)查。在調(diào)研相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，由老師和學(xué)生共同設(shè)計了問卷調(diào)查，內(nèi)容既包括了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況，又包含了學(xué)生的團隊學(xué)習(xí)情況，還涵蓋了對任課老師的評價以及該教學(xué)模式存在的問題等。每個調(diào)查項目后設(shè)置5個選項，分別為“完全不認(rèn)同”、 “基本不認(rèn)同”、 “不清楚”、 “基本認(rèn)同”和 “完全認(rèn)同”。調(diào)查者說明填寫方法及研究目的后發(fā)放30份問卷，學(xué)生以不記名的方式填寫問卷，調(diào)查者當(dāng)場回收發(fā)放的30份問卷。通過分析問卷，我們將結(jié)果列入表1和表2中。

表1 學(xué)生對LBL+TBL教學(xué)法的評價[n(%)]

14 該教學(xué)法促使學(xué)生查閱課外學(xué)習(xí)資源 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）15 該教學(xué)法能及時解決學(xué)習(xí)中遇到的問題 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）16 學(xué)生團隊學(xué)習(xí) 該教學(xué)能和組內(nèi)其他同學(xué)相互積極交流 30（100.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）17 該教學(xué)中，認(rèn)同參與討論的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）18 該教學(xué)中，認(rèn)同小組成員合作的重要性 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）19 該教學(xué)中，本人在小組分工中充分發(fā)揮了相應(yīng)的作用 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）20 該教學(xué)中，小組內(nèi)其他成員充分發(fā)揮了相應(yīng)作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）21 該教學(xué)中，團隊長發(fā)揮了項目策劃與管理的作用 30（100.0） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）22 總體評價 該教學(xué)中，老師起到了較好指導(dǎo)作用 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）23 該教學(xué)法能加強師生間的互動 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）24 該教學(xué)有助于本人在全科醫(yī)生職業(yè)志向及職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）25 與LBL教學(xué)方法相比，該聯(lián)合教學(xué)的方式更好 28（93.33） 2（6.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）26 今后在課程中應(yīng)更加應(yīng)用該教學(xué)法次數(shù) 29（96.67） 1（3.33） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）

表2 LBL+TBL聯(lián)合教學(xué)中存在的問題（n=30）

三、 結(jié)論

LBL教學(xué)模式將理論知識進一步系統(tǒng)化、條理化，然而單獨只用這種教學(xué)模式也有不足之處。衛(wèi)生檢驗檢疫儀器分析的課程內(nèi)容很多，少數(shù)學(xué)生未能按老師要求課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，并且部分學(xué)生對實驗原理的理解及對實驗步驟的掌握較差。以團隊協(xié)作為基礎(chǔ)的TBL教學(xué)模式正好補充了LBL教學(xué)模式的不足。TBL教學(xué)模式著重調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高他們發(fā)現(xiàn)和解決復(fù)雜問題的能力，增強了學(xué)生邏輯推理、文獻(xiàn)檢索的能力，更有利于培養(yǎng)學(xué)生團隊合作的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但我們在教學(xué)實踐中也發(fā)現(xiàn)了TBL教學(xué)模式存在的一些問題：要求學(xué)生對本門課程有一定的理論基礎(chǔ)、學(xué)生費時較多、個別小組將準(zhǔn)備任務(wù)全部交給部分組員負(fù)責(zé)。

綜上所述，TBL及LBL教學(xué)模式各有優(yōu)缺點,我們期望將LBL教學(xué)法與TBL教學(xué)法優(yōu)化結(jié)合，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點，提高教學(xué)效果。根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果，90%以上的學(xué)生認(rèn)可“LBL及TBL”雙軌教學(xué)模式。如何將這兩種教學(xué)方法更為合理地優(yōu)化組合，以更好地提高教學(xué)效果，仍有待進一步的完善和研究。

[1]Michaelsen LK,Knight AB,Fink LD,et al. Team-based learning:a transformative use of small groups [M]. Westport:Greenwood Publishing Group,2002:157-171.

[2]鄒外一,羅益鋒,高翔,等.LBL 與TBL雙軌教學(xué)模式在血液內(nèi)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(3):108-110.

[3]景玉宏,尹潔,劉向文,等.TBL (Team-based learning )教學(xué)法在局解教學(xué)中的設(shè)計與評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(9):96-98.

[4]李榮梅,吳敏,范楊宇,等.TBL 教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013(2): 102-103.

Analysis of Teaching of LBL+TBL Double-Track Practice in Health Inspection Instrument

Jing Xiaoli ,Yu Rong,Gao Lixia,Wang Xudong, Zhao Meilian,
(Chengdu University of TCM,Chengdu 611137,China)

Objective: To verify the satisfcation of students about LBL+TBL method applied in the course of health inspection instrument analysis and supply some advice on how to use and popularize the method.Methods: I A questionnaire survey was conducted after the teaching for 30 students in 2013 Health inspection class of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine to verify the effect of LBL+TBL method which was applied in the class of health inspection instrument analysis. Results: More than 90% of the students agreed completely to the effectiveness of LBL+TBL teaching method; More than 90% of the students approved completely that LBL+TBL teaching could improve students' capability of self-learning and motivation. More than 93% of the students agreed completely that LBL +TBL teaching method. could improve team spirit of students.The main problems of LBL+TBL included time-consuming,the deficiency of the students' time or energy,and the aggravation of learning burden. Conclusion: LBL+TBL method can improve the learning motivation and teamwork of students,and it is feasible in the curriculum of health inspection instrument analysis.

Lecture-based learning; Team-based learning; Health inspection instrument analysis; Double-track

敬小麗（1978-），女，講師。

趙美蓮。

成都中醫(yī)藥大學(xué)教改課題“《衛(wèi)生檢驗儀器學(xué)》課程體系構(gòu)建”（NO.JGYB201533)。

2017-05-10）