醫(yī)療廢液隔離回收裝置的研制

葉劍波

（四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041）

【護理創(chuàng)新】

醫(yī)療廢液隔離回收裝置的研制

葉劍波

（四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041）

介紹醫(yī)療廢液隔離回收裝置的研制。該裝置主要由儲水腔、過渡腔和收納腔3部分構(gòu)成。主要用于科室內(nèi)揮發(fā)性有害藥液的隔離處理。醫(yī)務(wù)人員在使用時腳踩控制開關(guān)打開箱蓋，將醫(yī)療垃圾丟入后打開噴頭和超聲震動器，待清洗干凈后松開控制開關(guān)，使醫(yī)療廢物實現(xiàn)無殘留的落入內(nèi)置隔離的醫(yī)療廢物盒中，待盒將滿時予以密封傾倒，從而實現(xiàn)揮發(fā)性有害藥液的嚴密隔離處理。該設(shè)計有效減少了病房的空氣污染，且處理流程成本低廉，同時實現(xiàn)了醫(yī)療垃圾的分類回收和垃圾箱的整齊、美觀擺放，增加了工作區(qū)的空間利用率，此外還能有效降低損傷性廢物傾倒時的職業(yè)暴露風(fēng)險。

醫(yī)療廢物；回收；空氣隔離；藥液處理；護理創(chuàng)新

目前，我國醫(yī)院管理者普遍對醫(yī)療廢物的處理未給予足夠的重視[1]，絕大多數(shù)醫(yī)院采取的是桶裝或箱裝的形式來回收醫(yī)療垃圾，既不規(guī)范也不美觀[2]。在未盛滿之前，沒有采取嚴格的密封措施而導(dǎo)致有害藥液（特別是化療藥物）揮發(fā)，對環(huán)境造成了嚴重污染。考慮到應(yīng)用先進的中央空氣凈化處理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且投資巨大，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都沒有能力應(yīng)用該系統(tǒng)，因此設(shè)計一種簡易廉價，集收納、隔離和除異味于一體的多功能醫(yī)療垃圾回收設(shè)備就顯得尤為必要。本研究所設(shè)計的醫(yī)療廢液隔離回收裝置能更為科學(xué)地實現(xiàn)醫(yī)療廢液的隔離處理且不會對環(huán)境造成二次污染，同時集合了其他種類的院內(nèi)垃圾收集裝置于一體，使科室污物處理間更整潔、有序、易操作，此外，其傾倒方式還能有效減輕保潔工的體力消耗和工作量，提升工作效率。對于改善和優(yōu)化醫(yī)院的工作環(huán)境非常有益，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 選取不銹鋼板材質(zhì)、塑料材質(zhì)、玻璃材質(zhì)，以及超聲振動器和連通導(dǎo)管。

1.2 制作方法 醫(yī)療廢液隔離回收裝置主要由儲水腔、過渡腔和收納腔3部分構(gòu)成。（1）儲水腔由灌水通道，儲水容器、排水通道和噴頭開關(guān)（附在箱體外側(cè)）組成。灌水通道與水龍頭相接，而排水通道由1根導(dǎo)管將儲水腔與過渡腔的滑道側(cè)壁相通。噴頭開關(guān)控制儲水容器內(nèi)的水噴淋在滑道上和超聲震動裝置的開關(guān)。（2）過渡腔指藥液由箱蓋進入箱體內(nèi)暫存的腔道，主要由噴頭、滑道、超聲振動裝置和內(nèi)門組成。其中超聲震動裝置與滑道底面連通，開啟后可配合水流將藥液殘渣排清。內(nèi)門用來將過渡腔和收納腔隔離開。（3）收納腔主要指存放醫(yī)療廢物盒的腔道，主要由干燥裝置、醫(yī)療廢物盒和箱門組成。其中干燥裝置主要由活性炭和干燥球組成，用于保持收納腔內(nèi)的空間干燥和吸附空腔內(nèi)殘存的有害氣體。而醫(yī)療廢物盒為塑料材質(zhì)，內(nèi)部分為3層，每層的隔板可于盒體外側(cè)的滑桿（并連通暴露于收納腔外）操作開合，分別于每層待滿時依次封閉，且每層都有一排水孔結(jié)構(gòu)（非排水過程會閉合），該排水孔由一自由開合的薄片組成，當(dāng)無水流沖擊時由于重力原因會自行關(guān)閉。醫(yī)療廢物盒排出的污水則與院內(nèi)排污管道連通。箱門為玻璃材質(zhì)，可用來觀察醫(yī)療廢物盒的存儲情況。此外，本研究所設(shè)計的醫(yī)療廢液隔離回收裝置還附帶有2個外觀、大小、型態(tài)與之完全相同的回收裝置（包括可回收性廢物箱和生活垃圾箱，此2種回收裝置的內(nèi)部構(gòu)造相同，均由箱蓋、箱門、垃圾車和腳踩控制開關(guān)構(gòu)成），三者構(gòu)成一體，各自行使不同功能。醫(yī)療廢液隔離回收裝置結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 醫(yī)療廢液隔離回收裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

2.1 醫(yī)療廢液隔離回收裝置的使用方法 醫(yī)務(wù)人員在使用時，腳踩控制開關(guān)以打開箱蓋和內(nèi)門，將醫(yī)療垃圾丟入過渡腔內(nèi)，內(nèi)容物會落入收納腔的醫(yī)療廢物盒中，此時打開噴頭，同時開啟與滑道連通的超聲振動裝置，使醫(yī)療廢物殘渣被徹底沖洗干凈落入收納腔后再松開控制開關(guān)，此時箱蓋和內(nèi)門會隨之關(guān)閉。經(jīng)過一段時間的使用后，待醫(yī)療廢物盒內(nèi)部每層將滿時再依次封閉。待整盒將滿時予以封存并集中運走，從而實現(xiàn)揮發(fā)性有害藥液的嚴密隔離處理。注意事項：（1）腳踩控制開關(guān)后，應(yīng)等到?jīng)_洗干凈后才能松開，以免藥液或殘留物污染過渡腔內(nèi)壁和空間，進而導(dǎo)致下次開啟蓋門時揮發(fā)到空氣中造成污染；（2）噴淋水管和超聲振動裝置應(yīng)同時開啟，以促使內(nèi)壁和滑到殘留碎渣完全排入收納腔；（3）應(yīng)定期檢查收納腔的積存情況，及時封閉對應(yīng)隔層；（4）應(yīng)定期更換干燥裝置，以減輕收納腔內(nèi)環(huán)境的污染程度。

2.2 可回收性廢物箱和生活垃圾箱的使用方法醫(yī)務(wù)人員在使用時腳踩控制開關(guān)打開箱蓋，將醫(yī)療垃圾丟入內(nèi)置垃圾車內(nèi)后松開控制開關(guān)，箱蓋關(guān)閉。待內(nèi)置垃圾車將滿時打開箱門，從內(nèi)部拉出，推至垃圾處理區(qū)予以傾倒。

3 優(yōu)點

3.1 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可避免有害氣體揮發(fā)所造成的院內(nèi)空氣污染 科室內(nèi)對于醫(yī)療廢液特別是化療藥物的處理，通常醫(yī)護人員采用的是直接丟棄在廢物桶內(nèi)，并暴露在空氣中，等廢物桶即將填滿時再進行打包傾倒。因而在此過程中，藥液會自行揮發(fā)到空氣中（特別是炎炎夏日），長久以來對于通風(fēng)不暢的病房內(nèi)外環(huán)境，會造成極為嚴重的污染，該有害氣體不僅具有強致癌性，還會損害女性生殖系統(tǒng)等，對醫(yī)護人員的身心健康極為不利。而本研究所述的醫(yī)療廢液隔離回收裝置能較好地杜絕此類問題，從而有效避免醫(yī)務(wù)人員以及患者和家屬經(jīng)呼吸道吸入醫(yī)療廢物揮發(fā)所產(chǎn)生的有害氣體。

3.2 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可實現(xiàn)科室內(nèi)污物處理間的整齊、有序 傳統(tǒng)的在醫(yī)院各個科室的污物處理間內(nèi)，會擺放著數(shù)個廢物回收桶，來收集不同種類的醫(yī)療垃圾。不僅邊緣不整，而且通常分類無序，標(biāo)識不明顯,在廢物回收桶邊緣也很容易散布碎屑、垃圾,不易打掃。對于有筒蓋的每次還需要用手掀開，才能傾倒垃圾，極其不便且易造成交叉感染。此外，桶體的打掃和清潔工作也費時費力。而本研究所設(shè)計的裝置可以實現(xiàn)醫(yī)療垃圾的有序回收和醫(yī)療垃圾桶的整齊、美觀擺放,同時標(biāo)識更為明顯,分類更加明確；也增加了科室內(nèi)廢物處理間的空間利用率；丟棄垃圾時只需要通過腳踩就能開啟該裝置的內(nèi)門，非常便利和安全;且該裝置在清理時只需要簡單擦洗外側(cè)平面即可。

3.3 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可給護士和護工在垃圾處理和傾倒中提供便利和舒適 傳統(tǒng)的廢物回收桶一般離地高度很低，醫(yī)護人員在傾倒醫(yī)療廢物時，通常需要彎腰操作，才不易造成地面污染和意外刺傷，而本研究中設(shè)計的裝置離地高度較高，投遞時的舒適度更好。同時，護工在打包好傳統(tǒng)的廢物回收桶內(nèi)的垃圾后，需要手提很遠的路程去丟棄，該裝置中傾倒車的使用，可以極大地降低其工作負荷。

3.4 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可替代中央空氣凈化處理系統(tǒng)，縮小成本 由于加裝中央空氣凈化處理系統(tǒng)投資巨大，現(xiàn)如今很少有醫(yī)院應(yīng)用。而本研究中的裝置可以起到很好的替代作用，既滿足了功能需要，又降低了費用開銷，適合從綜合醫(yī)院到基層醫(yī)院的層層推廣。

3.5 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可降低護士職業(yè)暴露風(fēng)險，促進職業(yè)防護水平的提升 傳統(tǒng)銳器盒開口極小，且容量有限，醫(yī)務(wù)工作者在整理、傾倒損傷性廢物垃圾時存在針刺傷等安全隱患。而本研究所設(shè)計裝置開口寬敞，且適合傾倒各類醫(yī)療廢物，使得操作過程中安全系數(shù)更高，對醫(yī)護人員可以起到很好的保護作用。

[1]白彩鋒,李新輝.醫(yī)療廢物處理研究現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2007,7(10):30-32.DOI:10.3969/j.issn.1671-315X.2007.10.012.

[2]肖曉玲,姚志紅,胡明霞,等.醫(yī)療廢物分類收集臺的研制與應(yīng)用[J].護理學(xué)報,2013,20(5A):74-77.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2013.09.032.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.21.075

2017-06-14

專 利 號國家發(fā)明專利（ZL 201410331403.4）

葉劍波（1983-），男，湖北廣水人，本科學(xué)歷，護師。

[本文編輯：江 霞]