王 駿，周 俊，李 翼

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎病內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830002）

羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒治療慢性腎衰竭的效果分析

王 駿，周 俊，李 翼

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎病內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的：分析用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒治療慢性腎衰竭的臨床效果。方法：將2014年5月至2016年6月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎病內(nèi)科收治的100例慢性腎衰竭患者隨機(jī)分為二聯(lián)組與單一組，每組各有50例患者。用羥苯磺酸鈣對(duì)單一組患者進(jìn)行治療。用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒對(duì)二聯(lián)組患者進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，觀察對(duì)比治療前后兩組患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、Ⅳ型膠原蛋白（C-Ⅳ）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）及人層黏連蛋白（LN）等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：在治療前，兩組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，二聯(lián)組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進(jìn)程。

慢性腎衰竭；羥苯磺酸鈣；腎衰寧顆粒；腎纖維化；腎功能

慢性腎衰竭是一種以腎功能持續(xù)下降為臨床特征的腎臟疾病。該病可損害患者的腎功能，甚至使其發(fā)生腎纖維化，嚴(yán)重地威脅其身體健康。有研究證實(shí)，用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進(jìn)程[1]。為了進(jìn)一步證實(shí)該療法的有效性，本文對(duì)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎病內(nèi)科近年來收治的100例慢性腎衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年5月至2016年6月期間在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎病內(nèi)科就診的100例慢性腎衰竭患者。其入選標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合《臨床診療指南·腎臟病學(xué)分冊(cè)》中關(guān)于慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）對(duì)本次研究所用的藥物不存在禁忌癥。3）非過性敏體質(zhì)。4）不存在精神障礙。5）未患有嚴(yán)重的心、腦血管疾病、肝臟疾病及造血系統(tǒng)疾病。6）自愿參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。將這100例患者隨機(jī)分為二聯(lián)組和單一組，每組各有50例患者。在二聯(lián)組患者中，有男37例、女13例；其年齡范圍為38～80歲，平均年齡為（59.21±5.59）歲。在單一組患者中，有男38例、女12例；其年齡范圍為41～76歲，平均年齡為（59.52±6.33）歲。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行降血壓、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等治療。在此基礎(chǔ)上，用羥苯磺酸鈣膠囊（生產(chǎn)廠家：貴州天安藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010481）對(duì)單一組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為：口服，0.5 g/次，3次/d。用羥苯磺酸鈣膠囊（用法與單一組患者相同）聯(lián)合腎衰寧顆粒（生產(chǎn)廠家：山西德元堂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050503）對(duì)二聯(lián)組患者進(jìn)行治療。腎衰寧顆粒的用法為：口服，5 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比治療前后兩組患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、Ⅳ型膠原蛋白（C-Ⅳ）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）及人層黏連蛋白（LN）等指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者BUN及Scr水平的對(duì)比

在治療前，兩組患者BUN及Scr的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者BUN及Scr的水平均明顯低于治療前，而且二聯(lián)組患者BUN及Scr的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 治療前后兩組患者BUN及Scr水平的對(duì)比

2.2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對(duì)比

在治療前，兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于治療前，而且二聯(lián)組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平明顯低于單一組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對(duì)比（ng/ml，±s）

表2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對(duì)比（ng/ml，±s）

注：與單一組相比，*P＜0.05

組別 時(shí)間 C-Ⅳ PC-Ⅲ LN單一組（n=50）治療前 108.00±90.85 204.5±103.54 181.11±58.52治療后 64.32±75.47 153.19±76.92 165.78±66.23二聯(lián)組（n=50）治療前 109.35±90.86 204.6±103.52 182.08±58.58治療后 40.00±60.12* 128.12±56.78* 140.58±66.52*P值 ＜0.05

3 討論

慢性腎衰竭是臨床上的常見病與多發(fā)病。該病可導(dǎo)致患者的腎功能明顯下降，使其腎小球的濾過率大幅降低，從而使其出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等現(xiàn)象，最終使其病情進(jìn)展為終末期腎病，威脅其生命安全[2]。過去，臨床上常用羥苯磺酸鈣膠囊對(duì)該病患者進(jìn)行治療。該藥屬于一種新型的血管保護(hù)劑，可降低患者血液的黏滯度，抑制其血小板的聚集和黏附，并能改善其腎臟局部的微循環(huán)[3]。此外，該藥還可上調(diào)腎臟局部的VEGF表達(dá)和刺激毛細(xì)血管的增殖，從而起到延緩腎纖維化進(jìn)程的作用[4]。不過，單純使用該藥治療慢性腎衰竭在改善患者腎功能方面的效果不夠理想。近年來，臨床上使用羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合腎衰寧顆粒對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療，取得了理想的療效。腎衰寧顆粒的主要成分為太子參、茯苓、丹參、制半夏及陳皮。該藥具有通腑泄?jié)帷⒒钛?、健脾益腎等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究的結(jié)果顯示，該藥可通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的氮代謝，有效抑制其腎小管細(xì)胞及腎臟系膜細(xì)胞的高代謝狀態(tài)，從而達(dá)到改善其腎臟功能、延緩其腎纖維化進(jìn)展的目的[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，在治療后，二聯(lián)組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，用羥苯磺酸鈣聯(lián)合腎衰寧顆粒對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進(jìn)程。

[1]宋富玲.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的臨床研究[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(5):296-298.

[2]管瑞文.羥苯磺酸鈣聯(lián)合黃葵膠囊治療早期糖尿病腎病45例的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2016,17(7):617-618.

[3]黃龍.前列地爾聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎衰竭療效觀察[J].中國(guó)藥師,2014,17(7):1162-1164.

[4]王億平.清熱化濕祛瘀法對(duì)慢性腎衰竭濕熱證患者多中心隨機(jī)對(duì)照的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(9):774-778.

[5]孟憲杰.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭研究概況[J].中國(guó)中藥雜志,2013,38(21):3651-3655.

R692

B

2095-7629-（2017）12-0021-02