吳平輝

（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果觀察

吳平輝

（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的：探討用我院自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果。方法：將2014年8月至2015年10月在貴州省德江縣民族中醫(yī)院接受治療的80例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為觀察組（n=40例）與對(duì)照組（n=40例）。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用我院自擬的中藥方進(jìn)行治療，然后對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.878，P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎可取得理想的臨床效果，能顯著改善患者的臨床癥狀。

中藥方劑加減；膽汁返流性胃炎

膽汁返流性胃炎（Bile reflux gastritis，BRG）是因幽門括約肌功能失調(diào)，導(dǎo)致膽汁、十二指腸內(nèi)容物反流入胃內(nèi)而引發(fā)的胃黏膜炎癥[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，采用西藥治療此病雖能較快改善患者的臨床癥狀，但停藥后其病情容易復(fù)發(fā)。近年來(lái)，中醫(yī)藥療法在治療膽汁返流性胃炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。本次研究主要探討用我院自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年8月至2015年10月我院收治的80例膽汁返流性胃炎患者。這些患者的病情均符合膽汁返流性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均符合中醫(yī)肝胃不和證的判定標(biāo)準(zhǔn)。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）嚴(yán)重肝腎功能不全患者。2）處于妊娠期、哺乳期的女性。3）在參與本研究前一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)鋁碳酸鎂片、枸櫞酸莫沙比利片等藥物進(jìn)行治療或?qū)@些藥物過(guò)敏的患者。4）合并有惡性腫瘤或消化道潰瘍的患者。將這些患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例患者。在對(duì)照組40例患者中，有男26例，女14例，其年齡為（21～63）歲，平均年齡為（37.25±8.37）歲。在觀察組40例患者中，有男23例、女17例，其年齡為（19～62）歲，平均年齡為（35.18±9.21）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，所用的藥物是：1）鋁碳酸鎂片，口服，500mg/次，3次/日。2）枸櫞酸莫沙比利片，口服，5mg/次，3次/日。為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用我院自擬的中藥方進(jìn)行治療，處方是：茯苓12g，柴胡9g，黨參15g，連翹12g，清半夏9g，蒲公英20g，白術(shù)9g，水煎服，每日服一劑，在早晚分兩次服下?；颊呷粲行”愣坛嗟陌Y狀，可在此方中加入虎杖12g，竹茹12g，焦山梔9g，茵陳15g?；颊呷粲泻翱臀傅谋憩F(xiàn)，可在此方中加入桂枝9g，干姜12g?；颊呶竿吹陌Y狀若較重，可在此方中加入白芍9g，延胡索12g，黨參9g，旋復(fù)花12g。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀積分。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)其檢查結(jié)果將其臨床療效分為以下的級(jí)別：1）治愈。經(jīng)治療，患者膽汁返流、胃黏膜水腫、充血等癥狀完全消失。2）有效。經(jīng)治療，患者膽汁返流的現(xiàn)象減少，胃黏膜水腫、充血的癥狀有所減輕。3）無(wú)效。經(jīng)治療，患者膽汁返流的情況、胃黏膜水腫、充血的癥狀無(wú)顯著的改善，甚至在加重[2]。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在觀察組患者中，療效為治愈、顯效的患者例數(shù)分別為21例、17例，其治療的總有效率為95%。在對(duì)照組患者中，療效為治愈、顯效的患者例數(shù)分別為13例、16例，其治療的總有效率為72.5%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.878，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀積分的比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀積分的比較（分，±s）

表2 兩組患者進(jìn)行治療后其臨床癥狀積分的比較（分，±s）

分組 n 腹脹 腹部有燒灼感 上腹疼痛觀察組 40 1.27±0.35 1.53±0.47 2.13±0.37對(duì)照組 40 1.98±0.46 2.39±0.55 2.89±0.61 t值 7.767 7.518 6.737 P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 討論

在本次研究所用的自擬中藥方中，黨參有生津養(yǎng)血的功效，白術(shù)有健脾燥濕的功效，蒲公英、連翹有清熱解毒的功效，柴胡有疏肝理氣的功效。上述諸藥合用可共奏疏肝理脾之功，有效改善膽汁返流性胃炎患者的臨床癥狀，促進(jìn)其膽汁的排泄[3]。尚百艷的研究結(jié)果顯示，與進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的患者相比，同時(shí)采用常規(guī)西醫(yī)療法與自擬的中藥湯劑加減進(jìn)行治療的膽汁返流性胃炎患者治療的總有效率（98%）較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與本次研究結(jié)果一致。

本次研究的結(jié)果表明，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.878，P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎可取得理想的臨床效果，能顯著改善患者的臨床癥狀。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李元平.半夏瀉心湯加味治療胃病[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(4):123-124.

[2]程志國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):50-51.

[3]吳際.膽汁反流性胃炎患者治療效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(10):65-66.

R573.3

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2095-7629-（2017）12-0123-02