雍 軍，馮 娟，范宇琴，張 華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830054）

淺論建構(gòu)式教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中的應(yīng)用效果

雍 軍?，馮 娟，范宇琴，張 華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的：探討建構(gòu)式教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2016年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科見習(xí)的32名學(xué)生作為研究對象。根據(jù)在該科見習(xí)時(shí)間的不同將這32名學(xué)生分成對照組（見習(xí)時(shí)間為2015年1月至12月）和試驗(yàn)組（見習(xí)時(shí)間為2016年1月至12月）。采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方式對對照組17名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，采用建構(gòu)式教學(xué)法對試驗(yàn)組15名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。比較兩組學(xué)生的理論考試成績、病例分析考試成績和對教學(xué)方法的滿意度。 結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生的病例分析考試成績高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率為86.67%，對照組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率為70.59%。試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：建構(gòu)式教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，可提高學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。

耳鼻咽喉頭頸外科；建構(gòu)式教學(xué)法；病例分析考試成績；滿意度

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是一門比較抽象的學(xué)科[1]。有研究指出，建構(gòu)式教學(xué)法可從多角度激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使其將所學(xué)理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的[2-3]。在本次研究中，筆者采用建構(gòu)式教學(xué)法對在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科見習(xí)的15名學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年1月至2016年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科見習(xí)的32名學(xué)生作為研究對象。這32名學(xué)生均為自愿參加本研究，且能夠配合教學(xué)老師的安排，并按時(shí)參加考試。根據(jù)在科見習(xí)時(shí)間的不同將這32名學(xué)生分成對照組（2015年1月至12月）和試驗(yàn)組（2016年1月至12月）。對照組17名學(xué)生中有男性1名，女性16名；其年齡為19～24歲，平均年齡（21.24±1.46）歲。試驗(yàn)組15名學(xué)生均為女性；其年齡為18～24歲，平均年齡（21.09±1.20）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績等方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教材、教學(xué)大綱及任課教師 對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的任課教師、教材、教學(xué)大綱和課時(shí)均相同。

1.2.2 教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式對對照組學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，包括為其講解病例資料、指導(dǎo)其將醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐中等。采用建構(gòu)式教學(xué)法對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)。教學(xué)方法是：1）設(shè)定教學(xué)目標(biāo)及主題。根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)總目標(biāo)設(shè)定分目標(biāo)，并針對每個(gè)分目標(biāo)設(shè)定一個(gè)學(xué)習(xí)主題。2）分析主題，提出問題。指導(dǎo)學(xué)生通過在圖書館查閱資料、在中國知網(wǎng)、pubmed等醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫中檢索資料等方式對學(xué)習(xí)主題中的知識點(diǎn)進(jìn)行情景模擬構(gòu)建，指導(dǎo)其結(jié)合自身專業(yè)基礎(chǔ)知識提出對學(xué)習(xí)主題中難點(diǎn)問題的疑問。3）解決問題。每名學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)主題及自身對主題中難點(diǎn)問題的想法設(shè)計(jì)出解決方案。由5～6名學(xué)生組成1個(gè)討論小組，并針對學(xué)習(xí)主題、難點(diǎn)問題和每個(gè)人的解決方法展開討論。討論結(jié)束后，每個(gè)討論小組總結(jié)出由全體成員達(dá)成共識的解決方案。4）討論總結(jié)。在見習(xí)課上，由每個(gè)討論小組的組長向老師匯報(bào)學(xué)習(xí)主題、難點(diǎn)問題及解決方案，匯報(bào)時(shí)說出解決方案的優(yōu)點(diǎn)及采用此方案患者的受益之處。各個(gè)小組通過補(bǔ)充、質(zhì)疑、詢問等方式進(jìn)行組間討論。組間討論結(jié)束后，老師對各小組的解決方案進(jìn)行點(diǎn)評，并針對學(xué)生的疑惑和錯(cuò)誤進(jìn)行解答和指正。

1.2.3 教學(xué)效果的評價(jià)方法 教學(xué)結(jié)束后，從教學(xué)題庫中隨機(jī)抽取試題對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試及病例分析考試（兩組學(xué)生的考核試卷一致）。2）采用問卷調(diào)查的方式評價(jià)兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績的比較

兩組學(xué)生的理論考試成績相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生的病例分析考試成績高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績的比較（分，±s）

表1 兩組學(xué)生考試成績的比較（分，±s）

分組 例數(shù) 理論考試成績 病例分析考試成績試驗(yàn)組 15 81.72±4.39 87.67±4.59對照組 17 80.68±5.04 71.24±5.07 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度

試驗(yàn)組學(xué)生中對教學(xué)方法的評價(jià)為非常滿意者有8例（占53.33%），為滿意者有5例（占33.33%），為一般滿意者有1例（占6.67%），為不滿意者有1例（占6.67%）。試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率為86.67%（13/15）。對照組學(xué)生中對教學(xué)方法的評價(jià)為非常滿意者有6例（占35.29%），為滿意者有6例（占35.29%），為一般滿意者有4例（占23.53%），為不滿意者有1例（占5.88%）。對照組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率為70.59%（12/17）。試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度

3 討論

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是一門比較抽象的學(xué)科。從事耳鼻咽喉頭頸外科的人才應(yīng)具有獨(dú)立分析、解決問題的能力。因此，無論是該科的 理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)，都要求教學(xué)方法能夠更多地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其能夠在學(xué)習(xí)的過程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到學(xué)以致用[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組學(xué)生相比，試驗(yàn)組學(xué)生的病例分析考試成績和對教學(xué)方法的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生的理論考試成績相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這一研究結(jié)果張繼紅、雍鄭蓉、關(guān)美麗等[4]的文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上所述，建構(gòu)式教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，可培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力，提升教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。

[1]劉菲.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,26(9):37-38,57.

[2]薛金梅,智濤濤,薛艷峰,等.建構(gòu)主義理論在耳鼻喉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,13(2):173-175.

[3]林霞.建構(gòu)主義理論在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用田中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,8(25):273-274.

[4]張繼紅，雍鄭蓉，關(guān)美麗,等，建構(gòu)主義理論在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 西南軍醫(yī), 2011, 13(3):531-532

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2095-7629-（2017）12-0135-02

＊通訊作者：雍軍