劉勝益

【摘要】目的：探討周圍性面癱接受分期針灸治療的療效及護(hù)理。方法：選取我科2016年7月～2017年6月周圍性面癱患者72例，分為急性期組（25例）、靜止期組（31例）、恢復(fù)期組（16例），均進(jìn)行針灸治療，然后比較3組治療后的臨床療效。結(jié)果：三組患者治療后的治療總有效率都很高，最終72例患者的治愈率為52.78%，顯效率為33.33%，有效率為11.11%，總有效率為97.22%。結(jié)論：分期針灸治療周圍性面癱具有顯著治療效果。

【關(guān)鍵詞】分期針灸治療；周圍性面癱；臨床療效；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)資料顯示，周圍性面癱是因?yàn)榛颊呙}絡(luò)出現(xiàn)空虛、風(fēng)寒侵入、少陽之脈等，導(dǎo)致經(jīng)氣受阻和經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部肌肉縱緩不收，致使周圍性面癱發(fā)生。分期針灸是治療周圍性面癱的重要方法，具有顯著的臨床療效，如果再進(jìn)行一定的護(hù)理，其治療效果更佳[1]。對(duì)此，本文以72例周圍性面癱患者為研究對(duì)象，探討了分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2016年7月～2017年6月周圍性面癱患者72例，分為急性期組（25例）、靜止期組（31例）、恢復(fù)期組（16例），所有患者均符合周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。72例患者中有40例為男性，有32例為女性；年齡為21～80歲，平均年齡為（57.1±3.2）歲；病程為5天～3個(gè)月，平均病程為（1.1±0.5）個(gè)月，72例患者的性別、年齡及病程等資料，均具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 急性期面癱針灸治療方法。采用興奮二型針灸方法：①確定針灸穴位，進(jìn)每隔3 min進(jìn)行1次針灸，針在穴部留置的時(shí)間為5～10 min，然后在主穴部位上進(jìn)行5～10 min的溫和灸；②起針后使用雀啄灸方法對(duì)患者面部穴位進(jìn)行艾灸治療，提插45下（1次/d），10次1療程；③針灸的主穴有：風(fēng)池穴、合谷穴、牽正穴、太沖穴、地倉穴和翳風(fēng)穴；④針灸的配穴有：地倉穴、足三里穴、太沖穴、頰車穴、外關(guān)穴、合谷穴、陽白穴、太陽穴、迎香穴、巨髎穴、攢竹穴和魚腰穴等[1-2]。

1.2.2 靜止期面癱針灸治療方法。采用透刺針灸治療法，并配合TDP照射療法：①適當(dāng)調(diào)整穴位，需要調(diào)整的穴位有陽白穴、魚腰穴、地倉穴、攢竹穴等，四白透承泣（1次/d），10次1療程；②TDP照射：將TDP調(diào)到患者最為舒適的距離處進(jìn)行TDP照射治療。

1.2.3 恢復(fù)期面癱針灸治療方法。采用透刺針灸治療法，并配合TDP照射療法和閃罐療法：①對(duì)陽白穴、魚腰穴、下關(guān)穴和雙足三里穴進(jìn)行溫針灸；②對(duì)頰車穴、迎香穴和地倉穴進(jìn)行閃罐治療，即在拔針后進(jìn)行閃罐，直到患者皮膚潮紅為止（1次/d），10次1療程。

急性期、靜止期和恢復(fù)期均進(jìn)行3個(gè)療程治療[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①治愈：面癱癥狀全部消失；②顯效：面癱癥狀得到顯著改善；③有效：面癱癥狀得到一定程度改善；④無效：面癱癥狀沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，表示為（%），同時(shí)具有差異性、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

治療后，三組患者的臨床療效如下：①急性期組（25例）：治愈率為60%（15/25）、顯效率為36%（9/25）、有效率為4%（1/25）、無效率為0%；②靜止期組（31例）：治愈率為51.61%（16/31）、顯效率為32.26%（10/31）、有效率為12.9%（4/31）、無效率為3.22%（1/31）；③恢復(fù)其組（16例）：治愈率為43.75%（7/16）、顯效率為31.25%（5/16）、有效率為18.75%（3/16）、無效率為6.25%（1/16）；④72例（所與患者）：治愈率為52.78%（38/72）、顯效率為33.33%（24/72）、有效率為11.11%（8/72）、總有效率為97.22%（70/72），說明分期針灸治療周圍性面癱具有顯著的臨床治療效果。詳見表1。

3 討論

為加快周圍性面癱患者康復(fù)，除了進(jìn)行分期針灸治療以外還需要進(jìn)行一定的護(hù)理，具體如下：

3.1 心理護(hù)理措施

①治療時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理進(jìn)行及時(shí)梳理，以緩解患者因發(fā)病導(dǎo)致的焦躁、不安及緊張等不良情緒；②要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，即護(hù)理人員要在醫(yī)生的指導(dǎo)下向患者講解，周圍性面癱相關(guān)知識(shí)，并介紹其發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)等，讓患者更加了解自己的病情，從而放松患者心情，提高患者的治療依從性，最終提高治療效果[2-3]。

3.2 飲食護(hù)理措施

①對(duì)于風(fēng)熱癥患者，護(hù)理人員要叮囑患者盡可能食用清淡的食物，如蔬菜、水果和小米粥等，禁止使用甜膩和油炸等刺激性食物，同時(shí)還適當(dāng)增加衣物；②對(duì)于風(fēng)寒癥患者，要食用少油脂、清淡、少渣、柔軟和易消化的食物，勿食生冷之物，并適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)的溫度和保持陽光充足。

3.3 針灸護(hù)理措施

①護(hù)理人員要在針灸前指導(dǎo)患者取舒適體位，并幫助患者進(jìn)行正確深吸氣和呼氣，以放松全身心；②針灸時(shí)要積極與患者進(jìn)行溝通交流，以了解患者病情的同時(shí)，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而緩解患者緊張和焦慮等不良情緒；③針灸前還需要將針灸治療的重要性、過程及方法等告知患者，使患者更加了解疾病，從而提高患者治療依從性；④針灸時(shí)患者如果出現(xiàn)出血和疼痛等癥狀時(shí)，護(hù)理人員要進(jìn)行全面觀察，并加蓋毛巾，以預(yù)防和避免針刺處受風(fēng)而引起其他并發(fā)癥，影響治療效果；⑤針灸后采用棉簽按壓針孔，避免出血和血腫發(fā)生[3]。

綜上所述，分期針灸治療周圍性面的臨床療效顯著，能夠有效治愈和緩解面癱癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉星. 分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：31+33.

李勇華. 針灸分期治療88例周圍性面癱患者的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（03）：218-219.

鄒梓良. 周圍性面癱55例分期針灸治療臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：24-26.endprint