陸周偉

（浙江省紹興市柯橋區(qū)福全鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 紹興 312046）

口角炎又被稱為口角唇炎，根據(jù)發(fā)病原因的不同分為感染性、創(chuàng)傷性、接觸性、營養(yǎng)不良性口角炎，是口腔黏膜最常見的疾病之一。臨床癥狀為口角區(qū)域潮紅、浸漬、糜爛、起皰、皸裂、結(jié)痂等，病灶處有輕微的燒灼感，在患者張口時易裂出血，伴有疼痛，病程可達(dá)數(shù)周，嚴(yán)重影響著患者的日常生活[1]。治療口角炎的方法很多，本研究采用口服復(fù)合維生素B，外用紅霉素眼膏的方法，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2017年7月間我院收治的128例口角炎患者，其中感染性口角炎39例、創(chuàng)傷性口角炎12例、接觸性口角炎28例、營養(yǎng)不良性口角炎49例。把患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組都為64例。其中，對照組男38例，女26例；年齡為17～48歲，平均（32.36±1.85）歲；病程3～12d，平均(5.64±2.39)d。觀察組男37例，女27例；年齡為18～49歲，平均（32.82±2.03）歲；病程3～13d，平均(5.87±2.62)d。兩組患者的年齡、性別、病種、病程等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05），具有對比研究的價值。

1.2 治療方法

對照組患者口服復(fù)合維生素B片(海南制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H46020061，每片含維生素B1為3mg，含維生素B2為1.5mg)治療，1片/1次，3次/d。觀察組患者除口服復(fù)合維生素B片之外，外涂紅霉素眼膏(昆明振華制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H53020376，規(guī)格0.5%)治療，在涂抹紅霉素眼膏之前，用浸潤有鹽水的棉簽擦掙患處，然后取適量紅霉素眼膏，輕輕涂抹于口角創(chuàng)面，2次/d，7d為1個療程。治療期間患者戒煙、酒、辛辣刺激性食物，而且應(yīng)避免突然用力張口。

1.3 療效判定

治療2個療程后，比較兩組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率，其中治療總有效率=痊愈率+有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈。口角患處損傷皮膚已結(jié)癡、脫落，新生的組織已經(jīng)長成，皮膚無紅腫，糜爛消退，皸裂逐漸愈合，沒有出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象；（2）有效?；继帗p傷皮膚脫落70%以上，新生組織仍較脆弱，皮膚稍有潮紅，皸裂縮小，正在緩慢結(jié)痂，接觸時可能有輕微瘙癢；（3）無效?；继帗p傷皮膚脫落面積少于20%，口角皮膚癥狀無明顯改善，瘙癢也沒有減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究使用SPSS22.0軟件，錄入相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，對照組患者的治療結(jié)果分別為痊愈21例、有效27例、無效16例，總有效率為75.00%(48/64)；觀察組患者的治療結(jié)果分別為痊愈37例、有效23例、無效4例，總有效率為93.75%(60/64)。兩兩對比，χ2=8.533，P＜0.05，具有顯著差異。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

經(jīng)過2個療程的治療后，統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)炎癥復(fù)發(fā)的情況，對照組患者有6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.38%(6/64)；觀察組無1例復(fù)發(fā)。對比可知，兩組具有顯著差異(P＜0.05)。

3.討論

口角炎俗稱“爛嘴角”，是上下唇聯(lián)合處發(fā)生各種炎癥的總稱。研究表明，引發(fā)口角炎的原因有很多種，感染性口角炎通常由細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起，如果患者牙齒重度磨損或牙齒缺失比較多，唾液浸濕口角，就會引發(fā)微生物感染；營養(yǎng)不良性口角炎主要與體內(nèi)缺乏維生素B2、營養(yǎng)不良有關(guān)；創(chuàng)傷口角炎主要是患者本身的不良習(xí)慣或者外界物理損傷造成，以單側(cè)口角居多，嚴(yán)重程度不一；接觸性口角炎主要是患者接觸到過敏性物質(zhì)引起，例如口紅、唇膏等化妝品物質(zhì)就很容易引發(fā)接觸性口角炎，而且發(fā)病速度很快[2]。

該病多發(fā)于冬春季節(jié)，免疫力較低的人群為易感人群，嚴(yán)重影響患者的飲食、刷牙、漱口、說話等日常活動，因此需要積極治療，以縮短患者病程，減輕患者痛苦。復(fù)合維生素B是一種復(fù)方制劑，富含維生素B1、維生素B2、維生素B6等多種B族維生素，參與機(jī)體新陳代謝過程，為機(jī)體提供重要的輔酶原料，對于治療缺乏維生素B的患者具有較好的效果。而紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與青霉素接近，其作用機(jī)制是透過細(xì)菌細(xì)胞膜，與核糖核蛋白體的50S亞單位成可逆性結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對鏈球菌、革蘭陽性桿菌、金黃色葡萄球菌等都具有抗菌活性。而且紅霉素以凡士林為基質(zhì)，能夠保持創(chuàng)面濕度，避免患處皸裂出血[3]。

從本研究的結(jié)果來看，經(jīng)過2個療程的治療，聯(lián)合用藥組患者的治療總有效率為93.75%(60/64)，而且無1例復(fù)發(fā)，療效顯著高于單獨用藥組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這說明單一使用復(fù)合維生素B片治療口角炎的效果并不明顯，而聯(lián)用復(fù)合維生素B和紅霉素眼膏可以發(fā)揮協(xié)同作用，既提高治療的有效率，又避免炎癥復(fù)發(fā)，具有更顯著的臨床療效，因此有著較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。

[1]程維瑜.復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎的療效分析[J].北方藥學(xué),2014(3):27.

[2]邱飛云.復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎的療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(34):112.

[3]馮全國.復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療40例口角炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(1):103-104.