張 毅

（衡水市冀州區(qū)醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053200）

乳腺癌在乳腺疾病中十分常見(jiàn)，為惡性腫瘤，近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率在不斷上升，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量均帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。有研究認(rèn)為，對(duì)于該疾病進(jìn)行早期診斷對(duì)明確患者病理類型及實(shí)施治療均具有重要作用[1]。目前臨床上對(duì)于該疾病的診斷常采取B超檢查，該種檢查方式具有較多優(yōu)勢(shì)，如操作簡(jiǎn)單、檢出率高及價(jià)格低廉等，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年1月～2017年1月收治的乳腺疾病患者展開(kāi)研究，尋求適宜的診斷方案，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療乳腺疾病患者（共收集100例），所選時(shí)間屬于2016年1月～2017年1月期間，本次觀察對(duì)象均為女性患者；年齡范圍上限值：67歲，下限值22歲，年齡平均值（44.52±1.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②均符合乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③無(wú)嚴(yán)重臟器疾病及精神疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床依從性不高者。②不符合臨床乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

（1）B超檢查：選擇我院超聲診斷儀作為本次操作儀器，型號(hào)為ETIQ5，探頭頻率選擇為3.75 MHz、7 MHz[3]。取患者仰臥位實(shí)施本次操作，后將其乳房進(jìn)行充分暴露，對(duì)其實(shí)施全面掃查（即縱、橫、放射狀、斜切），并對(duì)患者乳腺各層組織進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)患者異常病變的輪廓、邊界、內(nèi)部及后方回聲、形態(tài)及大小進(jìn)行全方位的分析與探索。

（2）鉬靶X線攝片檢查：取患者立位作為本次操作體位，于患者乳房外下方將膠片置入，選擇雙乳由內(nèi)上至外下照射的側(cè)斜位，斜位投射角度應(yīng)與胸大肌外緣走行方向呈垂直狀，后將患者乳房平坦放于暗匣支架上，使其乳頭呈切線位，采用X線對(duì)其實(shí)施自上垂直向下照射的軸位進(jìn)行檢測(cè)。本次檢查結(jié)果由本院乳腺?？漆t(yī)生及放射科醫(yī)生進(jìn)行分析[4]。并對(duì)患者乳房的四個(gè)象限進(jìn)行定位，對(duì)患者乳頭情況及乳腺類型進(jìn)行密切觀察，后對(duì)其腫塊的位置、數(shù)目、大小、邊界情況及部位采用全自動(dòng)曝光技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄及分析[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組乳腺疾病患者采用B超與鉬靶X線攝片的診斷結(jié)果與病理結(jié)果。

觀察2組乳腺疾病患者乳腺良惡性病變的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示2組乳腺疾病患者診斷結(jié)果及病理結(jié)果的比較、乳腺良惡性病變的檢查結(jié)果，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組乳腺疾病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組對(duì)比B超與鉬靶X線攝片的診斷結(jié)果與病理結(jié)果

本院100例乳腺疾病患者B超檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比的準(zhǔn)確率為91.00%；鉬靶X線攝片檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比的準(zhǔn)確率為74.00%。如表1。

表1 兩種檢查結(jié)果（%）

2.2 比較2組乳腺良惡性病變的檢查結(jié)果

B超檢查對(duì)乳腺疾病的良性腫瘤檢出率（100.0%）明顯高于X線檢查（68.35%），而X線檢查對(duì)乳腺疾病的惡性腫瘤檢出率（57.14%）明顯高于B超檢查（95.24%）。如表2。

表2 2組患者乳腺良惡性病變的檢查結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

乳腺疾病為臨床上常見(jiàn)的女性疾病，且具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重危害了患者的生命安全及身心健康[6]。目前臨床上對(duì)于該疾病的檢查方式較多，其中B超檢查及X線檢查較為常見(jiàn)，且具有較高的檢出率。

在本次研究中，通過(guò)將B超檢查及鉬靶X線攝片的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩者對(duì)診斷乳腺疾病均具有不同診斷價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①B超診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確率為87%，鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確率為78%，但鉬靶X線攝片診斷良性腫瘤敏感性不高，尤其對(duì)于乳腺囊性增生病變[7]。B超診斷乳腺囊性增生、乳腺囊腫及乳腺纖維腺瘤的準(zhǔn)確率均高于鉬靶X線攝片診斷的準(zhǔn)確率。②超聲檢查能夠?qū)颊呷榉康慕Y(jié)構(gòu)采取多切面的檢查，從而對(duì)判斷患者病變程度優(yōu)于鉬靶X線攝片診斷。尤其對(duì)于青春期、高度小葉增生的乳房?jī)?nèi)腫塊及妊娠期，鉬靶X線攝片診斷常由于團(tuán)塊周圍過(guò)度缺乏導(dǎo)致其敏感度降低[8]。③鉬靶X線攝片診斷對(duì)于診斷乳腺疾病患者惡性腫瘤的敏感度較高。對(duì)乳腺癌患者采用超聲進(jìn)行檢查可見(jiàn)超聲圖像呈現(xiàn)低回聲，僅有少部分呈較強(qiáng)回聲，且內(nèi)部回聲不均勻，腫塊邊緣及周圍組織的邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則。而鉬靶X線攝片診斷則能對(duì)其腫塊邊緣情況進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察，尤其對(duì)于腫塊內(nèi)的微小鈣化點(diǎn)及細(xì)小毛刺，由此對(duì)患者腫瘤的良惡性進(jìn)行辨別。

通過(guò)本次研究，B超檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比的準(zhǔn)確率為91%；鉬靶X線攝片檢查結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比的準(zhǔn)確率為74%。B超檢查對(duì)乳腺疾病的良性腫瘤檢出率明顯高于X線檢查，而X線檢查對(duì)乳腺疾病的惡性腫瘤檢出率明顯高于B超檢查。

綜上所述，B超檢查及X線檢查均各有所長(zhǎng)，將其進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高臨床檢出率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1] 駱東妮,王碧雯,景香香,等.B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價(jià)值比較[J].海南醫(yī)學(xué),2014,11(18):2698-2699,2700.

[2] 丁 婷,王 星.乳房B超和鉬靶X線用于乳腺疾病檢查中與術(shù)后病理結(jié)果診斷的符合性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,10(2):429-430.

[3] 陳美娜,侯秀昆.B超和鉬靶X線攝影術(shù)對(duì)乳腺疾病診斷的對(duì)照分析[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,26(3):205-206,208.

[4] 卿 瑩,康秀民.B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,01(25):265-265.

[5] 蘇 瑄.鉬靶X線、紅外線及B超檢查在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,14(6):448-450.

[6] 文 成,章丹丹.比較B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價(jià)值[J].東方食療與保健,2015,20(3):204-205.

[7] 彭雪容,張紅璇,陳 淼,等.鉬靶與B超對(duì)乳腺疾病的臨床診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(4):31-33.

[8] 佘少雄.鉬靶X線影像對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(24):162-163.