秦秀娟

【摘要】翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最早起源于美國，這種模式引進(jìn)我國后，為我國中職衛(wèi)校的《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在臨床精神科護(hù)理中得到廣泛的運(yùn)用，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生理論知識水平和實(shí)踐能力的進(jìn)一步提高，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式；《精神科護(hù)理學(xué)》；應(yīng)用

【基金項(xiàng)目】2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目 。項(xiàng)目名稱：中等衛(wèi)?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革與實(shí)踐，項(xiàng)目編號：GXZZJG2016B117。

一、引言

中職衛(wèi)校的辦學(xué)目標(biāo)主要是為社會(huì)培養(yǎng)大量的實(shí)用型人才；中職衛(wèi)校的精神科護(hù)理學(xué)，也主要是為了給醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才。時(shí)代的發(fā)展對于人才提出了更高的要求。需要在中職衛(wèi)?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的創(chuàng)新，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。這樣除了有利于提高《精神科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，還對培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，如創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考能力等具有重要意義，有利于從整體上提高學(xué)生的素質(zhì)水平。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢

（一）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的自我效能感

自我效能感主要指的是人們預(yù)測自身的能力，是否能夠完成某項(xiàng)工作和任務(wù)。自我效能感在某種程度上能夠體現(xiàn)出個(gè)人的自信心和對自身能力的肯定情況。提高自我效能感能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力。在傳統(tǒng)《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，由教師通過講授、板書及教學(xué)媒體的輔助，把教學(xué)內(nèi)容傳遞給學(xué)生或者灌輸給學(xué)生。教師是整個(gè)教學(xué)過程的主宰，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的地位。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮和課堂教學(xué)的組織、管理與控制；但是它存在一個(gè)很大的缺陷，就是忽視了學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不能把學(xué)生的認(rèn)知主體作用很好地體現(xiàn)出來。采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，能夠有效避免這個(gè)問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，促進(jìn)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。在課堂中，明確學(xué)生的主體地位，在教學(xué)過程中，采取小組討論解決問題的方法，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，通過小組匯報(bào)，明確不同小組成員的角色，使他們能夠快速融入集體，體現(xiàn)出自我價(jià)值，促使其實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)可和自我肯定。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力

在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，教師將課堂教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃提前告知學(xué)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，對自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)分析，提出問題。這個(gè)過程，實(shí)際上就是培養(yǎng)學(xué)生的自我探索能力，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自我充實(shí)的過程。學(xué)生在這一階段，要自己查找資料，獲取相關(guān)信息，從信息中提取敏感的信息；在課前學(xué)習(xí)階段，學(xué)生要自己安排時(shí)間觀看視頻；在課堂中，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，能夠有效調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；在回答教師提問階段，學(xué)生可以通過獨(dú)立思考和小組討論進(jìn)行分析，小組成員之間加強(qiáng)溝通交流，探索正確答案，在這一過程中，能夠培養(yǎng)他們的合作能力；在課后，學(xué)生能夠通過微博、微信、QQ群等公共社交網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)互動(dòng)學(xué)習(xí)，共享學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)心得體會(huì)，提出有效的建議，不斷完善翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)交流、反思和分享，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生知識、能力和態(tài)度的目的，促進(jìn)教學(xué)過程中的“以教為中心”轉(zhuǎn)化到“以學(xué)為中心”。

（三）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新

調(diào)查顯示，認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以持續(xù)開展的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的95.9%。充分說明，對于這種教學(xué)方式，大多數(shù)護(hù)生持認(rèn)可態(tài)度，具有很高的肯定度。從學(xué)生學(xué)習(xí)影響的角度分析，很多學(xué)生都認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠幫助自己深入理解知識點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上鞏固記憶，提高學(xué)習(xí)效果。有91.2%的學(xué)生指出，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于活躍課堂氛圍，能夠塑造一個(gè)輕松愉悅的教學(xué)環(huán)境。訪談結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，喜歡翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的學(xué)生占據(jù)絕大多數(shù)。因?yàn)椋诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中學(xué)生可以直觀地感受到教師的講解，在實(shí)踐中可以模仿教師的講課內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的互相結(jié)合。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，始終確立學(xué)生的主體地位，要求學(xué)生獨(dú)立自主地安排學(xué)習(xí)時(shí)間，總結(jié)問題，在課堂上展開討論，教師針對學(xué)生不懂的問題進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以小組的模式進(jìn)行聯(lián)系和討論。實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的多樣化發(fā)展，塑造一個(gè)活躍的課堂氛圍。學(xué)生在做和學(xué)的過程中，可以培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和個(gè)人能力。這種模式得到學(xué)生的一致喜愛。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職衛(wèi)?！毒窨谱o(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

（一）教師自行創(chuàng)作教學(xué)視頻

在課前，教師根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，制訂教學(xué)計(jì)劃，拍攝錄制教學(xué)視頻，視頻的內(nèi)容主要是基本的精神障礙臨床常見癥狀和基本的精神科病人的護(hù)理，并利用鏡頭的轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生觀看視頻。這樣做的優(yōu)勢一是讓學(xué)生真正掌握最基本的臨床常見癥狀；二是讓學(xué)生針對相應(yīng)的癥狀，對精神病患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在拍攝好視頻之后，需要用編輯軟件進(jìn)行編輯，視頻時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)，使其符合學(xué)生的觀看習(xí)慣。如果是在精神病患者精神科護(hù)理方面，教師要根據(jù)精神科護(hù)理精神病患者的相關(guān)需求，提前準(zhǔn)備相關(guān)操作用具（如躁狂癥患者，需要準(zhǔn)備環(huán)境，并根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好約束帶等），環(huán)境則選擇安靜、寬大、整潔、色彩淡雅的實(shí)訓(xùn)室，根據(jù)精神科護(hù)理流程做出相關(guān)的示范講解，利用攝影器材在同事幫助下完成錄制教學(xué)視頻，然后將視頻發(fā)送到QQ學(xué)習(xí)群，供全體學(xué)生下載學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)生自主完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)最為顯著的特點(diǎn)就是通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行教學(xué)。教師將學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容上傳到學(xué)習(xí)平臺之中，供全體成員學(xué)習(xí)觀看。這樣，學(xué)生在登錄QQ之后，能夠第一時(shí)間收到教師布置的課前學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的要求，下載相關(guān)教學(xué)視頻進(jìn)行課前自學(xué)，并深入理解相關(guān)主題內(nèi)容，對教師的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，對不懂的地方可以在課后與教師或者與同學(xué)討論。學(xué)生可以根據(jù)教師安排的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行獨(dú)立學(xué)習(xí)。在觀看視頻的過程中，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求和理解程度，合理安排視頻播放設(shè)置，控制觀看節(jié)奏，也可以反復(fù)觀看。在課前學(xué)習(xí)階段，如果視頻中存在學(xué)生無法理解的內(nèi)容，學(xué)生可以在群里提出疑問，咨詢教師或與其他同學(xué)進(jìn)行討論，在討論中可以得到明確答案，解決問題，有助于順利完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)。如果無法及時(shí)得到答復(fù)，或者是經(jīng)過討論無法解決問題，教師可以幫助解惑答疑。學(xué)生也可以將遇到的問題記錄下來，留在課堂上與師生進(jìn)行討論。endprint

（三）學(xué)生分組進(jìn)行課堂針對性練習(xí)

將護(hù)生分組，2-3人一組，每個(gè)學(xué)習(xí)小組都有一個(gè)小組長對整個(gè)小組進(jìn)行管理。每個(gè)小組都有一個(gè)模擬床單元、模擬病人及一套操作的用物。讓學(xué)生輪流模擬精神科病人的形態(tài)，這樣可以讓學(xué)生換位思考，練習(xí)由組內(nèi)學(xué)生輪流進(jìn)行。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，在操作練習(xí)開始時(shí)不限制學(xué)生使用手機(jī)。由于剛開始學(xué)生對于練習(xí)內(nèi)容并不熟悉，會(huì)在實(shí)際的操作過程中遇到意想不到的問題。這時(shí)學(xué)生可以隨時(shí)拿出手機(jī)翻看教學(xué)視頻。小組長要隨時(shí)監(jiān)督，以免學(xué)生在課堂上借學(xué)習(xí)的名義使用手機(jī)娛樂而耽誤真正的學(xué)習(xí)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生可以學(xué)習(xí)到精神科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐知識，比如精神科患者容易毀物的護(hù)理知識、患者約束的護(hù)理知識、患者自殘的護(hù)理知識，這些知識都是護(hù)理學(xué)生在精神科護(hù)理實(shí)踐中要掌握的。這樣的教學(xué)模式不僅使學(xué)生有效掌握精神科護(hù)理的知識，而且提高了中職衛(wèi)校精神科護(hù)理的教學(xué)水平。

（四）加強(qiáng)反思，鞏固知識

翻轉(zhuǎn)課前與課堂學(xué)習(xí)對于護(hù)生來說，并不是真正意義上的完成學(xué)習(xí)，護(hù)生學(xué)習(xí)還有一項(xiàng)重要任務(wù)，就是課后的反思。在完成《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)知識接受和操作技能內(nèi)化之后，護(hù)生需要不斷自我反省和體驗(yàn)，將所學(xué)知識和技能在臨床中學(xué)以致用。護(hù)生需要不斷自我改進(jìn)，總結(jié)、分析和鞏固以前所學(xué)的知識，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。精神病患者的癥狀具有多樣化，比如老年癡呆癥的癥狀與精神分裂癥的癥狀就完全不同，在臨床護(hù)理中采取的護(hù)理方法也不相同。對于精神分裂癥患者要適當(dāng)采取約束性的護(hù)理，避免患者自殘或者傷到護(hù)理人員；老年癡呆癥患者則不用約束性護(hù)理。加強(qiáng)學(xué)習(xí)過程中的反思能夠幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)氛圍和習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率。教師要根據(jù)護(hù)生的活動(dòng)情況，分析處理相關(guān)活動(dòng)數(shù)據(jù)，總結(jié)出整個(gè)班級的學(xué)習(xí)情況，主要包括取得的進(jìn)步、需要解決的問題和班級整體發(fā)展情況。同時(shí)，教師還要總結(jié)分析教學(xué)活動(dòng)的發(fā)展情況，揚(yáng)長避短，促進(jìn)教學(xué)的不斷完善，最大限度地發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂具有的優(yōu)勢。

四、結(jié)語

總之，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職衛(wèi)校《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中取得了顯著的效果。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式始終強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)，注重學(xué)生的自身感受和領(lǐng)悟，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)因材施教，對于學(xué)習(xí)中遇到的問題，師生共同討論，尋找解決辦法。在此過程中，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自我管理規(guī)劃能力，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果。翻轉(zhuǎn)課堂不僅可以在《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中使用，還可以進(jìn)一步推廣到醫(yī)學(xué)護(hù)理的其他專業(yè)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳琦，林峰.“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式在中職手術(shù)室精神科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐[J].科教導(dǎo)刊，2014（07）：168.

[2]曾靜波.翻轉(zhuǎn)課堂在中職教學(xué)中的實(shí)踐與思考[J].科學(xué)咨詢，2015（01）：135-136.

[3]陳穎超.高校護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[J].教育教學(xué)論壇，2017（35）：206-207.endprint