高曉燕， 楊 俊， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室， 烏魯木齊 830011)

職業(yè)緊張是指當(dāng)個(gè)體應(yīng)對(duì)能力無(wú)法滿足工作需求時(shí)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)的生理和心理?yè)p害。而目前由于全球經(jīng)濟(jì)一體化時(shí)代的到來(lái)，改變了生產(chǎn)力和人們的作業(yè)方式，現(xiàn)在的工作模式要求勞動(dòng)者在知識(shí)、技能、競(jìng)爭(zhēng)力、適應(yīng)性和工作效率等方面具備更高的能力，使得職業(yè)人群感受到的壓力和緊張感倍增[1]。職業(yè)緊張的研究最先開(kāi)始于國(guó)外，國(guó)內(nèi)起步較晚，但目前已引起廣泛重視。目前職業(yè)緊張是國(guó)際上關(guān)注的重要職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題之一[2]。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前相關(guān)研究的研究對(duì)象多為教師、醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)等部分人群，對(duì)于工人人群的研究尚少。本次研究擬對(duì)新疆阜康市煤化工企業(yè)的工人進(jìn)行職業(yè)緊張狀況的調(diào)查，先初步了解其職業(yè)緊張狀況，從而為進(jìn)一步的深入研究奠定基礎(chǔ)。之所以選擇煤化工企業(yè)工人是因?yàn)榻┠晡覈?guó)為了解決大量油氣進(jìn)口的能源問(wèn)題，重視發(fā)展煤化工產(chǎn)業(yè)。而煤化工企業(yè)工人的作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，勞動(dòng)強(qiáng)度大，工作單調(diào)等因素，均會(huì)使得工人的身心健康遭受損害[3-4]，從而影響工作和生活。近些年來(lái)，新疆的煤化工產(chǎn)業(yè)逐步增多，主要分布于昌吉和哈密地區(qū)，且廠區(qū)基本都建立在遠(yuǎn)離市區(qū)的地方，自然環(huán)境也較惡劣。同時(shí)，工人車(chē)間的作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，加之其倒班、文化生活單調(diào)等職業(yè)性有害因素，均會(huì)對(duì)其身心健康造成不良影響，因此積極開(kāi)展針對(duì)煤化工企業(yè)工人職業(yè)健康方面的研究十分必要。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用整群抽樣的方法，抽取新疆阜康市煤化工企業(yè)一線作業(yè)工人共858人，年齡在18～60歲，排除精神類(lèi)和神經(jīng)器質(zhì)性疾病工人。共發(fā)放問(wèn)卷858份，回收有效問(wèn)卷806份，有效率為93.93%。其中男性668人(82.9%)，女性138人(17.1%)；大專(zhuān)及以下者590人(73.2%)，本科及以上者216人(26.8%)；未婚359人(44.5%)，已婚447人(55.5%)；工齡<15 a者545人(67.6%)，工齡≥15 a者261人(32.4%)；月收入<2 500元者501人(62.2%)，月收入≥2 500元者305人(37.8%)。

1.2研究方法

1.2.1 一般人口學(xué)特征調(diào)查 自行設(shè)計(jì)，主要包括年齡、性別、學(xué)歷等情況。

1.2.2 職業(yè)緊張?jiān)u價(jià) 采用由李健等[5]從國(guó)外引進(jìn)并進(jìn)行了修訂后的職業(yè)緊張量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition, OSI-R) ，此量表經(jīng)證實(shí)具有較好的效度與信度。此量表包含3個(gè)子問(wèn)卷：(1)職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷(ORQ)：包含任務(wù)過(guò)重(RO)、任務(wù)不適(RI)、任務(wù)模糊(RA)、任務(wù)沖突(RB)、責(zé)任感(R)及工作環(huán)境(PE)；(2)緊張反應(yīng)問(wèn)卷(PSQ)：包含業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)(VS)、心理緊張反應(yīng)(PSY)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)(IS)及軀體緊張反應(yīng)(PHS)；(3)應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷(PRQ)：包含娛樂(lè)休閑(RE)、自我保健(SC)、社會(huì)支持(SS)及理性處事(RC)。其中職業(yè)任務(wù)和緊張反應(yīng)問(wèn)卷反應(yīng)職業(yè)緊張狀況，得分越高，說(shuō)明職業(yè)緊張程度越高，應(yīng)對(duì)資源反應(yīng)個(gè)體應(yīng)對(duì)職業(yè)緊張的能力，得分越高，說(shuō)明應(yīng)對(duì)能力越強(qiáng)。

2 結(jié)果

2.1不同人口學(xué)特征煤化企業(yè)工人職業(yè)緊張狀況本次最終調(diào)查工人人數(shù)806人，平均年齡(32.98±10.73)歲。低職業(yè)緊張者有197人(24.44%)，中職業(yè)緊張者有407人(50.50%)，高職業(yè)緊張者202人(25.06%)，中、高度職業(yè)緊張者所占比例為75.06%。其中，工齡<15 a和未婚工人職業(yè)緊張得分明顯高于工齡≥15 a和已婚的工人(P<0.05)，提示低工齡和未婚工人職業(yè)緊張程度較高，見(jiàn)表1、2。

2.2煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張狀況煤化工企業(yè)工人在職業(yè)任務(wù)、工作環(huán)境及軀體緊張反應(yīng)項(xiàng)的得分上與國(guó)內(nèi)常模比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在任務(wù)不適和任務(wù)模糊項(xiàng)的得分上明顯高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.001)，而在其余項(xiàng)的得分上均明顯低于國(guó)內(nèi)常模(P<0.001)，提示此次調(diào)查的新疆煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張情況略好于國(guó)內(nèi)常模人群，見(jiàn)表3。

表1 不同人口學(xué)特征煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張水平的比較(n/%)

表2 不同人口學(xué)特征煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張得分的比較分)

2.3煤化工企業(yè)工人緊張反應(yīng)的影響因素分析將個(gè)體緊張反應(yīng)作為因變量，控制婚姻和工齡兩個(gè)人口學(xué)特征因素后，將職業(yè)任務(wù)和應(yīng)對(duì)資源作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析后結(jié)果顯示：引起此次調(diào)查的煤化工企業(yè)工人緊張反應(yīng)的因素主要是任務(wù)過(guò)重、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感及工作環(huán)境這5個(gè)因素。其中任務(wù)模糊與緊張反應(yīng)呈負(fù)性相關(guān)，即任務(wù)模糊程度越高，緊張反應(yīng)發(fā)生的可能性越??；其余4個(gè)變量與緊張反應(yīng)均呈正性相關(guān)，即任務(wù)過(guò)重、任務(wù)沖突、責(zé)任感越強(qiáng)，工作環(huán)境越差，工人產(chǎn)生緊張反應(yīng)的可能性越大，見(jiàn)表4。

3 討論

職業(yè)緊張是近年來(lái)國(guó)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)界學(xué)者廣泛關(guān)注的新的職業(yè)心理衛(wèi)生問(wèn)題[6]。雖不能直接導(dǎo)致職業(yè)病，但長(zhǎng)期作用于機(jī)體，會(huì)對(duì)職業(yè)人群的身心健康和工作能力造成不良影響。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，煤化工企業(yè)工人中、高度緊張者占總?cè)藬?shù)的75.56%，說(shuō)明本次調(diào)查的煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張情況不容忽視。同時(shí)，低工齡和未婚的工人職業(yè)緊張水平明顯高于高工齡和未婚者。分析原因可能是因?yàn)橐话愕凸g和未婚的工人較多為年輕人，對(duì)工作的掌握和熟悉程度不足，需要學(xué)習(xí)和掌握的東西較多，從而導(dǎo)致其在工作中所感受到的壓緊張感較強(qiáng)[7-8]。與國(guó)內(nèi)學(xué)者楊新偉等[9]通過(guò)對(duì)社會(huì)各個(gè)行業(yè)的職業(yè)人群職業(yè)緊張狀況進(jìn)行調(diào)查后建立了西南地區(qū)職業(yè)緊張常模進(jìn)行比較，除在職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷中的任務(wù)不適和任務(wù)模糊項(xiàng)的得分上明顯高于西南地區(qū)常模外，在任務(wù)過(guò)重、任務(wù)沖突及責(zé)任感項(xiàng)的得分均低于西南常模，而在緊張反應(yīng)和應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷中總分及各項(xiàng)得分均明顯低于西南常模?？傮w來(lái)說(shuō)，職業(yè)任務(wù)上無(wú)明顯差異，但緊張反應(yīng)和應(yīng)對(duì)資源明顯低于西南地區(qū)。分析原因可能是因?yàn)榈赜?、?jīng)濟(jì)、生活和工作水平等因素所造成的差異。在職業(yè)任務(wù)相同的情況下，新疆因?yàn)槲挥谧鎳?guó)的大西北，與內(nèi)地城市相比，其經(jīng)濟(jì)壓力、生活壓力要明顯小于西南地區(qū)，故工人所出現(xiàn)的緊張反應(yīng)較西南地區(qū)低。在對(duì)新疆煤化工企業(yè)工人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查時(shí)，與工人溝通后發(fā)現(xiàn)，企業(yè)里供工人娛樂(lè)休閑的場(chǎng)所基本沒(méi)有，因?yàn)檫h(yuǎn)離市區(qū)，且交通不便，工人大部分時(shí)間都在廠里，休息時(shí)間除了睡覺(jué)，就是和工友喝酒、打牌。因此應(yīng)對(duì)資源十分缺乏，同時(shí)還易養(yǎng)成抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，更加影響其身心健康，應(yīng)該引起重視。對(duì)造成緊張反應(yīng)的因素進(jìn)行多重線性回歸結(jié)果表明，任務(wù)過(guò)重、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感及工作環(huán)境這5個(gè)因素是其主要影響因素?？梢钥闯鼍o張反應(yīng)的產(chǎn)生主要是因?yàn)楣ぷ髦械穆殬I(yè)任務(wù)因素導(dǎo)致的。職業(yè)任務(wù)過(guò)重，會(huì)加重工人的緊張反應(yīng)。而現(xiàn)有的研究職業(yè)緊張可以對(duì)心理、生理和行為功能等方面產(chǎn)生影響，一般對(duì)心理健康的影響出現(xiàn)較早，且主要表現(xiàn)就是工作倦怠感的產(chǎn)生、工作滿意度下降、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的出現(xiàn)，而當(dāng)其長(zhǎng)期作用于機(jī)體時(shí)，就可能引起機(jī)體的生理疾病，從而發(fā)展到行為功能異常，表現(xiàn)為工人工作能力下降、酗酒、敵對(duì)行為等[10]。

表3 煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張與西南常模的比較 分)

表4 煤化工企業(yè)工人緊張反應(yīng)影響因素的多重線性回歸分析

綜上所述，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新疆煤化工企業(yè)工人職業(yè)緊張情況不容忽視，但情況略好于西南地區(qū)職業(yè)人群，造成差異的原因可能與地域、經(jīng)濟(jì)水平及生活壓力等因素有關(guān)。故為了規(guī)避這些因素的影響，下一步本研究擬建立新疆地區(qū)不同職業(yè)人群及一般人群的職業(yè)緊張常模，從而為今后新疆地區(qū)職業(yè)人群的職業(yè)緊張?jiān)u價(jià)建立參考標(biāo)準(zhǔn)。此外，此次調(diào)查分析表明適當(dāng)減輕煤化工企業(yè)工人的工作任務(wù)，明確分工、降低沖突及改善工作環(huán)境，可降低工人緊張反應(yīng)水平。同時(shí)，提高其自我應(yīng)對(duì)能力，也可以降低其職業(yè)緊張水平[11]。因此，企業(yè)用人單位應(yīng)合理地安排工人的職位和任務(wù)量，同時(shí)提供工人可以進(jìn)行娛樂(lè)休閑活動(dòng)的場(chǎng)所(健身、唱歌和棋牌室等)，并開(kāi)展一些健康教育講座來(lái)增強(qiáng)工人自我保健的意識(shí)，從而通過(guò)降低其身心壓力，有效降低職業(yè)緊張[12]。這對(duì)于提高工人的工作和生活質(zhì)量，從而保障企業(yè)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益具有積極的意義。

本研究為橫斷面研究，只能對(duì)煤化工企業(yè)工人的職業(yè)緊張情況進(jìn)行描述和分析，發(fā)現(xiàn)引起其緊張反應(yīng)發(fā)生的影響因素，但無(wú)法對(duì)因果關(guān)系進(jìn)行判定。同時(shí)，由于缺乏新疆職業(yè)人群的職業(yè)緊張(OSI-R)常模，因此只能與國(guó)內(nèi)西南地區(qū)常模進(jìn)行比較，故存在一定局限性。

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