貫通

摘要：在醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展當(dāng)中，物資采購(gòu)環(huán)節(jié)為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。物資采購(gòu)部門(mén)及時(shí)提供醫(yī)院所需要的各種物品使得醫(yī)院能夠最大程度的改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，只有做好醫(yī)院物資采購(gòu)的內(nèi)部控制審計(jì)工作，才能夠進(jìn)一步優(yōu)化改善醫(yī)院的物資采購(gòu)工作質(zhì)量，降低醫(yī)院的物資采購(gòu)成本，為醫(yī)院正常工作提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物資采購(gòu)；內(nèi)部控制審計(jì)；研究分析

醫(yī)院的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作是醫(yī)院工作當(dāng)中的重點(diǎn)內(nèi)容，其直接關(guān)系到醫(yī)院物資采購(gòu)的實(shí)際質(zhì)量和醫(yī)院物資采購(gòu)的成本投入，做好醫(yī)院的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。本文針對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的解決措施，旨在為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展提供有力的參考。

一、醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的重要性

（一）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督控制

在我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系當(dāng)中，醫(yī)院在日常的活動(dòng)中要與市場(chǎng)進(jìn)行融合，醫(yī)院各項(xiàng)工作活動(dòng)都離不開(kāi)市場(chǎng)這個(gè)大環(huán)境。而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中，往往伴隨著大量的風(fēng)險(xiǎn)。例如，物價(jià)的變化、經(jīng)濟(jì)危機(jī)的波及、國(guó)家政策的影響都會(huì)使得醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)工作受到不同程度的影響。而物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)具有不可忽視的監(jiān)督和預(yù)估的重要性，其能夠?qū)κ袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使得醫(yī)院物資的成本以及物資采購(gòu)當(dāng)中的人工費(fèi)用得到更好的控制。另外，物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作對(duì)于物資采購(gòu)工作當(dāng)中的不規(guī)范、不正確現(xiàn)象能夠及時(shí)控制監(jiān)督，避免由于管理和監(jiān)督工作的不到位造成物資采購(gòu)工作的隨意性。例如，在實(shí)際的物資采購(gòu)工作當(dāng)中，物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作可以對(duì)貪污浪費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，只有做好物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作，才能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常開(kāi)展，保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。

（二）對(duì)物資采購(gòu)的規(guī)劃

對(duì)物資采購(gòu)的規(guī)劃在于開(kāi)展物資采購(gòu)工作時(shí)，其物資采購(gòu)之前、物資采購(gòu)當(dāng)中、物資采購(gòu)之后都需要進(jìn)行審計(jì)工作，只有在物資采購(gòu)的各個(gè)階段開(kāi)展審計(jì)工作，才能夠保證物資采購(gòu)工作的規(guī)范性，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)解決。另外，物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)政部門(mén)的工作提供必要的意見(jiàn)建議，審計(jì)工作當(dāng)中遇到的問(wèn)題要及時(shí)反映給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)，使得財(cái)務(wù)部門(mén)的工作更針對(duì)于實(shí)際工作當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題制定對(duì)策，降低醫(yī)院各項(xiàng)工作當(dāng)中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)有針對(duì)性的優(yōu)化改善能夠促進(jìn)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的規(guī)范化開(kāi)展，其能夠科學(xué)的對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)行規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的聯(lián)系[1]。

二、醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作當(dāng)中存在的問(wèn)題

醫(yī)院的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作面臨的問(wèn)題是多方面的。在內(nèi)部審計(jì)工作人員方面，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作人員在財(cái)務(wù)知識(shí)、會(huì)計(jì)知識(shí)上專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)，多為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的專(zhuān)業(yè)人才，當(dāng)時(shí)這種單一的專(zhuān)業(yè)性人才已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)今時(shí)代背景下醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求，進(jìn)而其工作人員在會(huì)計(jì)知識(shí)以外的知識(shí)水平不能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的要求；對(duì)于醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作的管理方面，物資采購(gòu)的工作需要醫(yī)院職能科室、臨床科室給出購(gòu)置需求，醫(yī)院醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、其他材料等給出具體的參數(shù)、數(shù)量和備注，各科室、庫(kù)房、采購(gòu)部門(mén)共同協(xié)商完成，而實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)于各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)性管理不到位是內(nèi)部審計(jì)管理工作當(dāng)中的弊端，各部門(mén)不能夠協(xié)調(diào)工作將會(huì)造成醫(yī)院的藥品供不應(yīng)求或者供大于求，醫(yī)療器械無(wú)法負(fù)擔(dān)患者的就醫(yī)需求，造成醫(yī)院大量患者流失，不利于醫(yī)院長(zhǎng)久的發(fā)展；醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部審計(jì)的范圍較小也是制約醫(yī)院物資采購(gòu)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我國(guó)部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作只限于對(duì)采購(gòu)加護(hù)、物資驗(yàn)收、物資入庫(kù)等小范圍的審計(jì)，不能夠滿足我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需求；在不同的內(nèi)部審計(jì)工作上分工不明確也會(huì)造成醫(yī)院物資采購(gòu)工作效率低下，給醫(yī)院的物資需求部門(mén)正常開(kāi)展工作造成一定影響[2]。而內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)于物資采購(gòu)的監(jiān)管力度不夠、對(duì)采購(gòu)價(jià)格的管理、采購(gòu)計(jì)劃的落實(shí)等工作上的分工不明確，都會(huì)造成監(jiān)督管理工作出現(xiàn)漏洞。給醫(yī)院的物資采購(gòu)成本造成威脅。

三、針對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決措施

（一）對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作制度上的改善和優(yōu)化

對(duì)于物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作制度上的改善是指要建立健全的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)制度，只有建立健全的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)制度，才能保證醫(yī)院物資采購(gòu)工作的正常進(jìn)行，增強(qiáng)采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防控能力。對(duì)于完善內(nèi)部審計(jì)工作，要從物資采購(gòu)的環(huán)境、采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)方面著手，嚴(yán)格控制物資采購(gòu)的環(huán)境，從而針對(duì)物資采購(gòu)當(dāng)中面臨的風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)工作的監(jiān)督，著重強(qiáng)調(diào)內(nèi)部審計(jì)工作的職責(zé)以及物資采購(gòu)的流程，將規(guī)范化的采購(gòu)工作落實(shí)到實(shí)際工作中。此外，要將內(nèi)部審計(jì)工作的監(jiān)督評(píng)價(jià)、咨詢(xún)管理工作落實(shí)到實(shí)際中去，保證物資采購(gòu)各個(gè)工作過(guò)程的透明性，從而使得采購(gòu)工作的資金能夠得到有效控制，降低醫(yī)院物資采購(gòu)工作的成本投入。對(duì)于不同階段的審計(jì)工作，要針對(duì)采購(gòu)前、采購(gòu)中、采購(gòu)后不同的審計(jì)工作有著重點(diǎn)的進(jìn)行監(jiān)督。在各階段審計(jì)工作當(dāng)中，工作人員要認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，將審計(jì)工作當(dāng)中的細(xì)節(jié)做到位，保證審計(jì)工作的規(guī)范性，從而提高審計(jì)部門(mén)的權(quán)威性，提高物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的工作效率[3]。

（二）對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作性質(zhì)的重視

對(duì)于醫(yī)院的物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作來(lái)說(shuō)，其本身的工作質(zhì)量和效率受醫(yī)院管理部門(mén)的重視程度影響較大，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理部門(mén)給予物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的權(quán)利是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理部門(mén)對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的重視程度體現(xiàn)。對(duì)于物資采購(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作而言其本身對(duì)于醫(yī)院物資采購(gòu)規(guī)范化開(kāi)展具有重要意義，內(nèi)部審計(jì)工作是物資采購(gòu)自我監(jiān)督的主要途徑，只有賦予物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作足夠的權(quán)利，才能夠切實(shí)的保障醫(yī)院的自身經(jīng)濟(jì)利益。因此，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)不同于醫(yī)院的對(duì)外工作部門(mén)和庫(kù)房管理工作，其本身需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給予充分的重視，內(nèi)部審計(jì)工作用自身的審計(jì)結(jié)果對(duì)物資采購(gòu)工作當(dāng)中存在的不合理行為進(jìn)行約束，保證物資采購(gòu)工作的合法合規(guī)、科學(xué)合理。

（三）對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作質(zhì)量的提高方面

1.加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的培訓(xùn)工作

對(duì)于物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作質(zhì)量的提高方面，要求加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的管理。醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作不僅僅涉及到會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)方面的重視，其更多的還涉及到對(duì)市場(chǎng)的規(guī)劃以及對(duì)物資采購(gòu)工作的管理。因此，要提高對(duì)物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的質(zhì)量，就要對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的培訓(xùn)工作上，要提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而保證審計(jì)工作的質(zhì)量。在內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作制度以及入職門(mén)檻上，要建立健全的從業(yè)制度，對(duì)于上崗的內(nèi)部審計(jì)工作人員要求其提供工作必須的資格證書(shū)證明。對(duì)于已經(jīng)上崗的內(nèi)部審計(jì)工作人員，要在不同的時(shí)代背景下根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需求對(duì)其不斷的進(jìn)行培訓(xùn)。

2.對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的考核和激勵(lì)方面

對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的考核和激勵(lì)方面，建立健全的考核和激勵(lì)制度是提高內(nèi)部審計(jì)人員工作熱情的重要手段。實(shí)際的工作中，對(duì)于提前完成目標(biāo)或者高質(zhì)量完成工作目標(biāo)的內(nèi)部審計(jì)工作人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而營(yíng)造出積極向上，互相競(jìng)爭(zhēng)的良好工作氛圍。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)要將問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)情況、改善解決情況以及發(fā)展情況結(jié)合起來(lái)，用科學(xué)的考核制度對(duì)每個(gè)內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，深刻貫徹落實(shí)“優(yōu)勝劣汰”的工作理念，鼓勵(lì)工作人員更加積極的開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)的探討，要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)工作的重要性，分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作當(dāng)中遇到的問(wèn)題，進(jìn)而根據(jù)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決措施。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)，使得物資采購(gòu)工作質(zhì)量得以有效提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮靜.公立醫(yī)院物資采購(gòu)流程的內(nèi)部控制研究[J].安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2017，34 （2）：41-42.

[2]郭玫.醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部控制審計(jì)要點(diǎn)和措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14 （11）：142-143.

[3]李佐紅，吳雪暉，王娟.醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制審計(jì)模式研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016 （21）：156-157.