藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值研究

任文梅 劉艷華 房明強(qiáng)

【摘 要】目的：研究用藥物治療與飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合對社區(qū)糖尿病患者的治療效果。方法：選擇于2016年1月～2018年6月在社區(qū)就診的糖尿病患者其中的70例做為研究對象，采用分組的方法是隨機(jī)列表法，分為觀察組與對照組，各為35例。給予常規(guī)治療和健康宣傳教育的是對照組，基于對照組的基礎(chǔ)上在給予觀察組患者藥物治療與飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合進(jìn)行治療，觀察對比兩組患者的血糖控制情況及效果對比。結(jié)果：對照組的患者在接受治療之前空腹血糖是（8.84±2.05）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（11.02±2.01）mmol/L，患者在接受治療之后空腹的血糖是（7.35±2.03）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（9.72±2.03）mmol/L。觀察組的患者在治療之前空腹血糖是（8.67±2.05）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（10.15±2.05）mmol/L；患者在接受治療之后，空腹的血糖是（6.07±1.02）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（8.05±2.04）mmol/L。結(jié)論：藥物治療與飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療聯(lián)合治療糖尿病，臨床安全性和療效好，應(yīng)用的價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】：糖尿??；藥物；聯(lián)合；飲食控制；運(yùn)動(dòng)治療；價(jià)值；研究

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，顯著的提高了人們的生活水平，飲食也受到了很大影響，發(fā)生糖尿病的人群不斷上升。針對糖尿病的患者只給予用藥物治療，控制血糖的效果不好。選者來就診的糖尿病患者其中的70例進(jìn)行研究，給予藥物與飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療聯(lián)合，效果顯著，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 患者的資料

選擇時(shí)間是2016年1月～2018年6月之間，研究對象是70例社區(qū)的糖尿病患者，分組的方法是隨機(jī)列表法，分為觀察組與對照組，分別是35例，70例患者均與糖尿病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。在觀察組中有24例是男性，有11例是女性，年齡在56～78歲之間，年齡的均值為64歲，平均有5.5年的病程。在對照組中有22例是男性，有13例是女性，年齡在54～79歲之間，年齡的均值為65歲，平均有5.7年的病程。肝腎功能不健全和心力衰竭疾病的患者都以排除。

1.2 治療的方法

接受常規(guī)治療聯(lián)合健康宣傳教育的是對照組的患者，選擇規(guī)格為50mg的降糖藥物α -糖苷酶抑制劑（拜唐蘋），給予患者在餐前進(jìn)行吞服或與食物一起咀服。起始的服用劑量按照50mg/1次，3次/d，之后增加到0.1g/1次，3次/d。聯(lián)合健康教育給予飲食指導(dǎo)，告知患者含葡萄糖和果糖的食物要少吃，禁止飲酒。

對照組患者治療的基礎(chǔ)上增加了藥物治療與飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療聯(lián)合的是觀察組，選擇規(guī)格為50mg的降糖藥物α -糖苷酶抑制劑（拜唐蘋），給予患者在餐前進(jìn)行吞服或與食物一起咀服。起始的服用劑量按照50mg/1次，3次/d，之后增加到0.1g/1次，3次/d。聯(lián)合健康教育和針對性的飲食指導(dǎo)，對患者每天所需要的蛋白質(zhì)和糖類及脂肪，這些物質(zhì)攝入的量進(jìn)行計(jì)算，總能量13%左右是蛋白質(zhì)，總能量的20%左右是脂肪，要進(jìn)行科學(xué)的飲食搭配，可給予少吃多餐。針對患者不同的體能情況和對運(yùn)動(dòng)愛好，選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每日讓患者鍛煉的時(shí)間必須大于30分鐘，治療一個(gè)療程是3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3個(gè)月后對兩組患者的血糖控制情況進(jìn)行對比，對比治療前與治療后兩組患者的空腹血糖及餐后2h血糖的變化情況。

2 結(jié)果

對照組的患者在接受治療之前空腹血糖是（8.84±2.05）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（11.02±2.01）mmol/L，患者在接受治療之后空腹的血糖是（7.35±2.03）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（9.72±2.03）mmol/L。觀察組的患者在治療之前空腹血糖是（8.67±2.05）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（10.15±2.05）mmol/L；患者在接受治療之后，空腹的血糖是（6.07±1.02）mmol/L，給予進(jìn)餐之后兩小時(shí)的血糖是（8.05±2.04）mmol/L。

3 討論

臨床中應(yīng)用藥物和飲食的控制與運(yùn)動(dòng)治療聯(lián)合對糖尿病患者進(jìn)行治療，病情得到有效的控制。α-糖苷酶抑制劑（拜唐蘋），是一種抑制劑，降糖的作用強(qiáng)，它口服后延緩了患者腸道對碳水化合物的吸收，發(fā)揮降血糖的作用。如果只口服降糖的藥物，對血糖的控制效果不佳，因此要對飲食進(jìn)行控制。在糖尿病患者的日常攝入熱量中，碳水化合物占55%、脂肪占30%、蛋白質(zhì)占15% 。飲食控制給予飲食方面的知識指導(dǎo)，告知患者各種腌制的食物和含脂肪高的、含膽固醇高的食物都禁止食用；含高纖維的食物應(yīng)多吃，對體內(nèi)脂肪的代謝紊亂可加以改善。在控制飲食的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，患者機(jī)體組織的機(jī)能得到增強(qiáng)，細(xì)胞對藥物的敏感度也增強(qiáng)。通過運(yùn)動(dòng)機(jī)體的血糖代謝功能得到調(diào)節(jié)，血脂可降低。

總之，藥物治療與飲食控制和運(yùn)動(dòng)聯(lián)合，對糖尿病患者進(jìn)行治療，方法安全、效果明顯，臨床價(jià)值高。

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楊艷輝 藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價(jià)值及可行性研究 中國社區(qū)醫(yī)師雜志2015年第09期