冷超 王先維

【摘 要】目的：探析體外沖擊波對(duì)治療痛風(fēng)臨床療效。方法：調(diào)取我科室60例痛風(fēng)患者資料，分成參照組與試驗(yàn)組，分別施以中西醫(yī)與中西醫(yī)聯(lián)合體外沖擊波治療；評(píng)估2組治療前后痛風(fēng)石最大直徑與VAS評(píng)分狀況。結(jié)果：治療后，組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組痛風(fēng)石最大直徑數(shù)值較?。≒<0.05）；2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組改善幅度較大（P<0.05）。治療后組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組VAS評(píng)分較優(yōu)（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組疼痛癥狀改善較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痛風(fēng)疾病患者施以中西醫(yī)聯(lián)合體外沖擊波治療方式，能夠有效減少痛風(fēng)石直徑，顯著達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，因此能夠大力實(shí)踐及推及。

【關(guān)鍵詞】體外沖擊波；痛風(fēng)；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-02

若人體高尿酸血水平較高，且長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)此狀態(tài)，則會(huì)誘發(fā)尿酸鈉在關(guān)節(jié)或相關(guān)軟組織沉積形成關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)）。在痛風(fēng)病情發(fā)展過(guò)程中，由于尿酸鈉結(jié)晶在軟組織沉積，會(huì)誘發(fā)纖維組織增生與慢性炎癥，最終產(chǎn)生結(jié)節(jié)腫現(xiàn)象，臨床稱(chēng)為“痛風(fēng)石”。隨著痛風(fēng)石日益增加，人體關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生肥大或畸形癥狀，日常生活受到嚴(yán)重影響。據(jù)相關(guān)研究表明，痛風(fēng)石還會(huì)對(duì)骨質(zhì)產(chǎn)生損害，增加痛風(fēng)疾病復(fù)發(fā)率[1]。由此可見(jiàn)，痛風(fēng)治療中對(duì)于痛風(fēng)石的干預(yù)顯得尤為重要。本研究采取中西醫(yī)聯(lián)合體外沖擊波方式治療此疾病，臨床效果較為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 調(diào)取2016年7月～2017年11月我科室60例痛風(fēng)患者資料，以數(shù)字法分成參照組與試驗(yàn)組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受到病理學(xué)的確診；（2）研究對(duì)象臨床資料完整；（3）均已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有免疫性、血液、心率失常等疾病患者；（2）心理疾病或智力問(wèn)題患者；（3）藥物禁忌或過(guò)敏體質(zhì)的患者。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05），見(jiàn)表1。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組 參照組施以中西醫(yī)診治措施，以口服方式，應(yīng)用秋水仙堿、塞來(lái)昔布膠囊、痛風(fēng)定膠囊，每次服用劑量分別為0.5mg、0.5g、4粒，服藥頻率分別為2次/d、2次/d、3次/d。1周為1個(gè)療程，持續(xù)2個(gè)療程[2]。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組施以中西醫(yī)（同參照組）聯(lián)合體外沖擊波措施。治療儀為ESWO-AJ型，沖擊波工作電壓、能量密度、沖擊次數(shù)、頻率標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定分別為7～10kV、0.18～0.25mJ/mm 2、1000～1200/次、60次/min。實(shí)操中結(jié)合患者耐受力及病情狀況，對(duì)設(shè)定參數(shù)加以科學(xué)、合理調(diào)節(jié)。共7次治療，每次間隔1天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估2組痛風(fēng)石最大直徑與VAS評(píng)分狀況。其中痛風(fēng)石最大直徑測(cè)量采用DR攝片技術(shù)；VAS評(píng)分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：0～10數(shù)字代表疼痛逐漸增加，具體劃分，0分，無(wú)痛，1～3分疼痛輕微，4～6疼痛加強(qiáng)，影響睡眠與食欲，但尚能忍受；7～10疼痛不能承受，日常生活嚴(yán)重受影響[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS22.0軟件加以評(píng)估，以（）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組痛風(fēng)石最大直徑對(duì)比（，mm）

由表2，可知：關(guān)于痛風(fēng)石最大直徑，治療前2組對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組數(shù)值較?。≒<0.05）；2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組改善幅度較大（P<0.05）。

2.2 兩組VAS評(píng)分狀況對(duì)比（，分）

由表3，可知：關(guān)于VSA得分，治療前2組對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組得分較優(yōu)（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組疼痛癥狀改善較優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于痛風(fēng)疾病，在緩解期多以降尿酸為主，急性期則多以服用非甾體、秋水仙堿等藥物為主，以達(dá)到止痛、控炎的目的，但卻忽視了對(duì)痛風(fēng)石的臨床治療。本文研究中采用體外沖擊波方式對(duì)痛風(fēng)石大小加以干預(yù)治療。在醫(yī)學(xué)臨床中，作為機(jī)械波的體外沖擊波，最早被應(yīng)用于腎結(jié)石治療，后逐漸推廣至骨科臨床中，并形成了針對(duì)骨肌系統(tǒng)疾病的體外沖擊波療法[4]。在本文研究中，治療后，組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組痛風(fēng)石最大直徑數(shù)值較?。≒<0.05），2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組改善幅度較大（P<0.05）；治療后組內(nèi)對(duì)比試驗(yàn)組VAS評(píng)分較優(yōu)（P<0.05），2組差值（治療前-后）對(duì)比試驗(yàn)組疼痛癥狀改善較優(yōu)（P<0.05），這說(shuō)明，對(duì)痛風(fēng)疾病患者施以中西醫(yī)聯(lián)合體外沖擊波治療方式，能夠有效減少痛風(fēng)石直徑，顯著達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，因此能夠大力實(shí)踐及推及。

參考文獻(xiàn)

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