吳美

【摘 要】目的：分析血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹應(yīng)用自擬消風(fēng)散治療的臨床價(jià)值。方法：選擇我中心收治的血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者83例進(jìn)行觀察，常規(guī)分成兩組后給予常規(guī)組41例蕁麻疹患者實(shí)施西醫(yī)治療，給予治療組42例蕁麻疹患者實(shí)施中醫(yī)治療，對(duì)比兩組的治療效果差異。結(jié)果：治療組慢性蕁麻疹患者治療后的癥狀緩解率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率及白三烯水平均優(yōu)于常規(guī)組慢性蕁麻疹患者（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：針對(duì)血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者實(shí)施自擬消風(fēng)散治療的價(jià)值較高，利于患者生活質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】血虛風(fēng)燥型；慢性蕁麻疹；自擬消風(fēng)散

【中圖分類號(hào)】R78.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

中醫(yī)學(xué)中慢性蕁麻疹屬于“癮疹”、“風(fēng)瘙癮疹”等范疇，臨床中主要以血虛風(fēng)燥型為主，具有治愈難、復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，病因較為復(fù)雜，慢性蕁麻疹患者身體各個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫不一、大小不一的皮膚風(fēng)團(tuán)，且皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，全身癥狀主要表現(xiàn)為脈沉細(xì)及口干舌燥等[1]，且反復(fù)發(fā)作的疾病給患者的生活及工作帶來(lái)一定的困擾。我中心針對(duì)收治的83例血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者實(shí)施西醫(yī)治療與中醫(yī)治療的對(duì)比分析，分別給予鹽酸左西替利嗪口服液治療及中醫(yī)自擬消風(fēng)散治療，旨在分析自擬消風(fēng)散治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹的應(yīng)用價(jià)值。

1 慢性蕁麻疹患者的資料與方法

1.1 慢性蕁麻疹患者的基線資料 針對(duì)我院2017年7月至2018年5月收治的83例血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者展開(kāi)治療對(duì)比觀察，采用抽簽分組的方式將83例患者分成兩組后，41例常規(guī)組患者中男性患者25例，女性患者16例，年齡分布在22至58歲之間，平均年齡為（35.63±5.12）歲，病程1至13年，平均病程為（5.46±2.26）年；治療組42例蕁麻疹患者中男女比例為28：14例，年齡集中在20至60歲之間，均值為（35.65±5.20）歲，病程1至12年，平均病程為（5.47±2.33）年。

分組結(jié)果滿足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對(duì)比價(jià)值。

1.2 治療方法 針對(duì)41例常規(guī)組患者給予西醫(yī)藥物治療，為患者實(shí)施口服10ml鹽酸左西替利嗪口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061289，名稱鹽酸左西替利嗪口服溶液，由重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2011-11-07。為口服溶液劑化學(xué)藥品，規(guī)格為0.05%。）治療，1次/d，餐前半小時(shí)服用，連續(xù)治療30天；

針對(duì)42例治療組患者給予中醫(yī)自擬消風(fēng)散治療，全方中藥為：防風(fēng)、荊芥、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、赤芍、柴胡10g+生地黃、水牛角20g+薄荷、蟬蛻、炙甘草6g+大棗6枚+白鮮皮、雞血藤、烏梢蛇、地骨皮、刺蒺藜15g等中藥，在此基礎(chǔ)上給予失眠患者加用酸棗仁15g進(jìn)行加減治療；給予風(fēng)團(tuán)紅腫嚴(yán)重患者將生地黃劑量加至30g，加用牡丹皮15g進(jìn)行加減治療；給予瘙癢難忍患者將刺蒺藜劑量加至20g進(jìn)行加減治療；給予心煩易怒、口干喜飲患者加用竹葉、知母1、玉竹15g進(jìn)行加減治療；以水煎制，一劑一天，一劑分早中晚三次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)接受西醫(yī)治療及中醫(yī)自擬消風(fēng)散治療的兩組血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者治療后的癥狀緩解率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率及白三烯水平等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析；癥狀緩解標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床體征（皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢發(fā)熱、失眠、煩躁、皮損部位等）均明顯消失或好轉(zhuǎn)80%以上為緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 采用spss23.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

實(shí)施西醫(yī)治療后的白三烯水平為（92.13±10.12），實(shí)施中醫(yī)治療后的白三烯水平為（65.17±8.89），兩組相比：T值=12.90，P值=0.00；常規(guī)組與治療組血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者治療后的癥狀緩解率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)如表1：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性蕁麻疹主要是由于飲食不慎、風(fēng)濕之邪、風(fēng)熱、風(fēng)寒及期七情內(nèi)傷等導(dǎo)致的，中醫(yī)治療主張以清熱涼血、祛風(fēng)解表、止癢安神及養(yǎng)血潤(rùn)燥等為主要治療原則[2]。

西醫(yī)治療中一般給予患者鹽酸左西替利嗪治療，部分患者雖然能及時(shí)有效的控制住癥狀，但極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，且長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、口干、嗜睡、惡心等不良反應(yīng)現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后。自擬消風(fēng)散主要具有抗炎及調(diào)節(jié)免疫力的效果，方中的雞血藤、水牛角及生地黃具有活血化瘀、涼血的作用[3]；刺蒺藜、烏梢蛇、蟬蛻具有祛風(fēng)止癢的作用；白鮮皮及地骨皮能清熱化瘀，止血消腫；大棗能夠活血補(bǔ)血；柴胡具有疏通經(jīng)脈及和解表里的功效；炙甘草具有調(diào)節(jié)諸藥的效果；自擬消風(fēng)散用于治療慢性蕁麻疹能達(dá)到滋陰涼血、消炎止痛、活血化瘀及扶正固表的作用。將自擬消風(fēng)散應(yīng)用在血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹患者身上能緩解及改善患者皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢發(fā)熱、失眠、煩躁、皮損等癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，且治療后不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷及不良反應(yīng)，安全性較高，遠(yuǎn)期的預(yù)后較佳[4]。結(jié)果顯示，針對(duì)收治的蕁麻疹患者實(shí)施自擬消風(fēng)散的中醫(yī)治療后患者的癥狀得到顯著緩解，復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率及白三烯水平等改善程度均較大，且所有指標(biāo)均較接受西醫(yī)治療的蕁麻疹患者佳。表明中醫(yī)治療的療效及安全性更為顯著。

綜上，自擬消風(fēng)散治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹的應(yīng)用價(jià)值明顯，建議臨床推廣實(shí)施。

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