劉亞芹
【摘 要】目的:探究蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果。方法:收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢綜合癥患者60例,隨機(jī)分為2組,對照組采用常規(guī)治療方法,觀察組采用蒼附導(dǎo)痰丸治療,比較兩組臨床治療效果。結(jié)果:觀察組治愈18例,有效9例,治療有效率90.0%;對照組治愈6例,有效17例,治療有效率76.7%(P<0.05)。結(jié)論:蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥療效顯著,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】蒼附導(dǎo)痰丸;多囊卵巢綜合癥;臨床效果
【中圖分類號】R627.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)20-0-02
臨床上,多囊卵巢綜合癥是一種發(fā)病率較高的復(fù)雜內(nèi)分泌疾病,主要以高雄激素血癥、慢性排卵功能紊亂或喪失為主要特征,患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、陰道不規(guī)則出血、子功內(nèi)膜過度增生、肥胖、不孕等,常規(guī)西醫(yī)治理效果不佳。為探究蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果,本文研究如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢綜合癥患者60例,納入標(biāo)準(zhǔn):①西醫(yī)診斷:上述患者均與多囊卵巢綜合癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合;中醫(yī)診斷均與《中醫(yī)婦科學(xué)》中痰濕阻滯證標(biāo)準(zhǔn)相吻合。②本研究經(jīng)倫理委員會同意,且患者均知情。與此同時,排除嚴(yán)重并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙、惡性腫瘤等患者。隨機(jī)將患者分為2組,對照組30例,患者年齡在25-46歲之間,平均(30.2±3.0)歲,卵泡刺激素(5.7±1.0)IU/L,總睪酮(2.5±0.6)IU/L,黃體生成激素(22.2 ±1.5)IU/L;觀察組30例,患者年齡在24-48歲之間,平均(29.5±2.6)歲,卵泡刺激素(5.6±1.1)IU/L,總睪酮(2.6±0.5)IU/L,黃體生成激素(22.3 ±1.6)IU/L;兩組在性別、年齡、并病情等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)治療方法,月經(jīng)周期第五天服用去氧孕烯炔雌醇片(生產(chǎn)廠家:N.V.Organon荷蘭歐加農(nóng)公司;生產(chǎn)批號:H20130491),一天一次,一次1片,21天為1周期,連續(xù)服用3個周期;口服二甲雙胍(生產(chǎn)廠家:中美上海施貴寶制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20023370),一天三次,一次0.5g,服用至正常排卵。
1.2.2 觀察組 采用蒼附導(dǎo)痰丸治療,基本藥方:茯苓15g,蒼術(shù)10g,神曲12g,當(dāng)歸12g,法半夏10g,川穹10g,夏枯草10g,膽南星9g,香附9g,生姜3g,陳皮6g,桃仁6g,枳殼6g,甘草3g。隨著月經(jīng)周期加減治療:行經(jīng)期加用川牛膝15g,五靈脂15g,蒲黃9g;經(jīng)前期加用桃仁9g,川牛膝15g,澤蘭12g,益母草15g;經(jīng)后期加用覆盆子15g,菟絲子15g,枸杞子15g,桑葚12g。水煎服,一天一劑,分兩次服用,服用至正常排卵。
1.3 觀察指標(biāo) 月經(jīng)來潮后4-6天檢測患者卵泡刺激素、總睪酮、黃體生成激素等指標(biāo)水平。治愈:患者臨床癥狀顯著改善,患者受孕或月經(jīng)規(guī)律三個周期以上,總睪酮水平下降,卵泡刺激素/黃體生成激素恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀有一定程度改善,患者月經(jīng)規(guī)律2個周期后復(fù)發(fā),總睪酮水平下降,卵泡刺激素/黃體生成激素恢復(fù)下降,但未恢復(fù)正常;無效:未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組治愈18例,有效9例,治療有效率90.0%;對照組治愈6例,有效17例,治療有效率76.7%(P<0.05)。見表1:
3 討論
多囊卵巢綜合癥是好發(fā)于育齡婦女群體的內(nèi)分泌紊亂疾病,發(fā)病率約為5%-10%,嚴(yán)重影響女性身心健康。多囊卵巢綜合癥涉及到丘腦、胰島、垂體等多個器官,迄今為止,尚未明確該病生理機(jī)制,大部分學(xué)者主張多囊卵巢綜合癥與胰島素抵抗、丘腦-垂體功能紊亂、繼發(fā)性高胰島素血癥有直接關(guān)系。常規(guī)西醫(yī)治療方式效果欠佳,對改善性激素異常、月經(jīng)紊亂的作用不大,且很容易產(chǎn)生多胎、卵巢過度刺激征等不良反應(yīng)。
我國中醫(yī)主張,多囊卵巢綜合癥屬于“不孕”、“閉經(jīng)”等范疇,該病多責(zé)之于肝臟、脾、腎,對于痰濕阻滯型患者來說,由于飲食不節(jié)傷脾或素體脾虛,脾臟運(yùn)化失調(diào),聚濕生痰,阻滯沖任,而引起月經(jīng)周期及量、色、質(zhì)異常。蒼附導(dǎo)痰丸是我國中醫(yī)經(jīng)典《葉天士女科針織秘方》的原方,該藥方具有行氣健脾、燥濕化痰的功效。蒼術(shù)具有健脾燥濕功能,半夏和胃降逆、燥濕化痰,膽南星清熱、豁痰,與蒼術(shù)合用可共同增強(qiáng)半夏的燥濕化痰功效;香附行氣化痰、宣暢氣機(jī),陳皮燥濕化痰、理氣行滯,枳殼行滯消積、理氣寬胸,三種藥物共用可增強(qiáng)理氣化痰功效;茯苓利濕健脾,與神曲共奏消食化積、健脾和胃之功效;生姜和胃止嘔、化痰降逆,甘草調(diào)和諸藥,標(biāo)本兼顧,氣機(jī)通暢、經(jīng)血得調(diào)?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實,陳皮具有消除腸道積氣、刺激胃腸道平滑肌、祛痰、平喘的功效;茯苓具有一定的免疫調(diào)節(jié)功能,枳殼能促進(jìn)小腸收縮和排空,甘草鎮(zhèn)咳祛痰,半夏鎮(zhèn)咳、祛痰。動物實驗研究發(fā)現(xiàn),甘草中的次酸能有效抑制小鼠高睪酮癥,促使排卵及懷孕。通過本文研究證實,觀察組治療有效率90.0%,對照組治療有效率76.7%(P<0.05)。
綜上,蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥療效顯著,有效改善患者臨床癥狀,促進(jìn)患者內(nèi)分泌功能恢復(fù),值得臨床推廣.
參考文獻(xiàn)
黃凱歌,李天禹.多囊卵巢綜合征藥物治療研究進(jìn)展[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,2(11):116-117.
趙玉萍.多囊卵巢綜合征月經(jīng)周期與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的臨床治療體會[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,4(22):287-287.
吳桂芳.溫經(jīng)湯治療青春期多囊卵巢綜合征30例臨床觀察[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,2(8):274-275.
穆維嵐.補(bǔ)腎養(yǎng)血理氣活血中藥聯(lián)合西藥治療提高多囊卵巢綜合征患者助孕成功率的研究[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,2(4):157-157.