張秋芝

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理服務在降低高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口感染中的應用效果。方法：將本院收治的68例行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦隨機分為兩組，其中常規(guī)組（n=34）行常規(guī)化護理，研究組（n=34）在常規(guī)化護理的同時進行優(yōu)質護理服務。結果：研究組切口感染率為，明顯低于常規(guī)組%，組間差異顯著（p<0.05）。結論：針對實施剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦，優(yōu)質護理服務可大大降低其切口感染風險，促使其早日恢復健康，值得臨床借鑒、應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；高齡產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；切口感染；效果

【中圖分類號】R44.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

隨著人們思想觀念的轉變，高齡產(chǎn)婦例數(shù)逐步呈增長趨勢。高齡產(chǎn)婦指的是年齡>35歲及以上的妊娠產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦高齡，再加上體質原因，稍不注意就會引起宮內胎兒發(fā)育遲緩，更甚至是早產(chǎn)。據(jù)有關調查，高齡產(chǎn)婦存在難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等風險，無法自然分娩，現(xiàn)階段主要通過剖宮產(chǎn)幫助高齡產(chǎn)婦分娩，但術后切口感染幾率較大[1]。本文特此分析了高齡產(chǎn)婦行優(yōu)質護理服務的效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文68例高齡產(chǎn)婦收治于2017年08月--2018年08月，均在本院進行剖宮產(chǎn)分娩，簽署知情研究同意書，通過醫(yī)學倫理委員會審查。根據(jù)電腦隨機的方式，將之劃分為常規(guī)組與研究組，兩組各34例。研究組高齡產(chǎn)婦年齡35-40歲，平均（37.5±4.5）歲，孕周36-38周，平均（37.1±0.8）周，常規(guī)組高齡產(chǎn)婦年齡36-40歲，平均（37.7±4.6）歲，孕周36-39周，平均（37.3±0.9）周。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組高齡產(chǎn)婦接受常規(guī)化護理，研究組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)化護理的同時接受優(yōu)質護理服務，即（1）優(yōu)質健康教育：通過集中講授的方式，為高齡產(chǎn)婦普及待產(chǎn)注意要點，提高其認知程度，同時提高其依從性和配合度。（2）術前優(yōu)質護理：剖宮產(chǎn)之前，為高齡產(chǎn)婦說明手術流程，讓其有一個良好的心理準備，以免剖宮產(chǎn)時過于恐慌，同時，術前做好禁食、禁水工作。（3）術后優(yōu)質護理：密切監(jiān)測高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后各項體征，協(xié)助其保持舒適體位，以免切口張力過大。（4）優(yōu)質的心理干預：與高齡產(chǎn)婦積極交流，緊密護患關系，評估其心理狀態(tài)，以便于針對性心理疏導，促使其保持愉悅心態(tài)，樹立早日康復的信念。（5）疼痛護理：通過音樂療法、視頻播放、聊天等方式，轉移其注意力，緩解其疼痛感。若有必要，可遵醫(yī)囑為高齡產(chǎn)婦用藥止痛。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并分析兩組高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后的切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組中有2例高齡產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術后發(fā)生切口感染，發(fā)生率為5.88%（2/34）；常規(guī)組中有7例高齡產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術后發(fā)生切口感染，發(fā)生率為20.59%（7/34）。兩組切口感染率對比，=9.421，p<0.05。統(tǒng)計學意義成立。

3 討論

隨著二胎政策的開放，再加上社會老齡化的加劇，使得高齡產(chǎn)婦越來越多。相較于正常育齡期婦女分娩而言，高齡產(chǎn)婦分娩具有較大的危險性，故而臨床通常用剖宮產(chǎn)的方式，幫助高齡產(chǎn)婦分娩，但手術后切口感染幾率較大，容易危及產(chǎn)婦身心健康。

諸多研究指出，針對剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦實施優(yōu)質護理服務，可大大降低其術后切口感染發(fā)生率[2]。優(yōu)質護理是整體護理模式不可獲取的一部分，遵循“以人為本”的護理理念，充分體現(xiàn)了護理工作的人性化，在優(yōu)質護理模式下，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，由專業(yè)的護理人員制定針對性、個性化的護理方案，以此來降低剖宮產(chǎn)切口感染幾率；及時的心理疏導，減輕了高齡產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的擔憂心理，同時還在一定程度上提高了高齡產(chǎn)婦對護理人員的信任感、滿意度，進一步達到改善醫(yī)患關系的目的。本文中，研究組術后切口感染發(fā)生率5.88%明顯低于常規(guī)組20.59%，組間差異顯著（p<0.05），充分證明了優(yōu)質護理可以大大降低高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口感染率。與吳靄芬，李蓉珍，邱蓮[3]等報道中指出的觀察組（n=64，優(yōu)質護理干預）切口感染率3.3%低于對照組（n=64，常規(guī)化護理）切口感染率14.06%的研究結果高度相符。

總而言之，針對剖宮產(chǎn)分娩的高齡產(chǎn)婦，予以優(yōu)質護理服務措施，有助于高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后切口感染率的降低，效果確切，臨床應用價值高。值得推廣、借鑒。

參考文獻

向榮.手術室精細化護理對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后切口感染的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（08）：156-157.

沙敏.優(yōu)質護理在剖宮產(chǎn)術后切口感染的因素及護理干預研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：222-223+228.

吳靄芬，李蓉珍，邱蓮.高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口感染的護理干預[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（16）：3783-3785.