趙美平

【摘 要】目的：分析普外科臨床護(hù)理中存在的不安全因素以及相應(yīng)的干預(yù)措施。方法：選擇2016年1月到2017年12月時(shí)間段進(jìn)負(fù)責(zé)普外科手術(shù)的36名護(hù)士為研究對(duì)象。根據(jù)他們是否接受過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，他們被分為兩組。比較兩組患者的不良護(hù)理行為，比較患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)士行為不規(guī)范、態(tài)度惡劣、記錄不規(guī)范、溝通不暢等，目前護(hù)理滿意度于比對(duì)照組高；發(fā)病率比對(duì)照組低。結(jié)論：許多不安全因素存在于普外科臨床護(hù)理中。十分必要提高護(hù)理人員的綜合能力和護(hù)理人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】普外科臨床護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R52.87 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

1 引言

普外科是以治療胃腸道、肝臟、膽道、血管、創(chuàng)傷等疾病為主的一門臨床學(xué)科。它屬于外科專業(yè)中類別最大的一項(xiàng)。隨著現(xiàn)在生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變，普通外科患者的數(shù)量逐年增加。本科臨床護(hù)理難度較大。有許多不可控的不安全因素，嚴(yán)重影響了普通外科的護(hù)理水平。我們需要盡快找到方法來改善普通外科的治療。此次研究的宗旨為分析普外科臨床護(hù)理中不安全因素及干預(yù)措施。解析如下。

2 研究資料與調(diào)查方法

2.1 臨床資料 2016年1月到2017年12月，根據(jù)是否接受過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，將36名普通外科護(hù)士分為兩組。對(duì)照組18護(hù)士，男2例，女16例，年齡22～35歲，平均年齡為（25.64±3.21）歲，包括中專護(hù)士3人，大學(xué)10人。學(xué)生，5名本科生，15名護(hù)士，2名護(hù)師，主管護(hù)師1名。研究組護(hù)士18名，2名男，16名女，年齡在21-36歲，平均年齡（25.46±3.14）歲，2人中專，10人大專，6人本科；1人主管護(hù)師，14人護(hù)士，3人護(hù)師，此次參與調(diào)查的兩組護(hù)理人員在基本資料上是相仿的，比較起來更意義。

2.2 調(diào)查方法 此次調(diào)查對(duì)象選取的是2016年1月至2017年12月的普外科住院患者，首先成立監(jiān)督小組，并記錄在護(hù)理工作中工作人員存在的各種不良行為、不規(guī)范的護(hù)理操作及不安全因素。在調(diào)查過程中要向調(diào)查對(duì)象說明此次調(diào)查的目的，已確保本次調(diào)查是公正客觀的。

2.3 指標(biāo)觀察 采用百分制滿意度調(diào)查問卷來對(duì)對(duì)普外科護(hù)理工作滿意度來打分，采用100分制，90分以上視為優(yōu)秀，80-89分良好，70-79分合格，不足70分視為不及格。

2.4 對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析 首先對(duì)研究的數(shù)據(jù)用SPSS18.0的軟件進(jìn)一部處理，測(cè)量出的數(shù)據(jù)來用（）表示。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則用t檢驗(yàn)和n/%來表示。檢驗(yàn)P值時(shí)需要*2，每當(dāng)p值結(jié)果小于0.05時(shí)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上來說兩組數(shù)據(jù)產(chǎn)生的差異。

3 結(jié)果

3.1 研究組護(hù)理人員操作不規(guī)范，態(tài)度不端正，記錄不嚴(yán)謹(jǐn)，溝通不到位等不良行為進(jìn)行比較。研究組不良行為發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1.

3.2 經(jīng)過對(duì)此次滿意度的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論為研究組護(hù)理滿意值92.5（+3.5），研究對(duì)照組護(hù)理滿意值為（78.5±2.8）。研究組護(hù)理滿意度評(píng)分值比對(duì)照組要高（P<0.05）。

4 討論

在當(dāng)前部分護(hù)理人員缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的知識(shí)；在溝通時(shí)，護(hù)理人員與患者之間不順暢；也有部分護(hù)理人員不按照相關(guān)規(guī)定操作，這是護(hù)理人員不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)；護(hù)理人員對(duì)病人的基本情況有錯(cuò)誤和遺漏，或者沒有定期去記錄，這是臨床外科護(hù)理的不安全要素。要采取以下干預(yù)措施來應(yīng)對(duì)上述幾方面的不安全因素：在臨床外科中，為了方便其他大型醫(yī)院進(jìn)行對(duì)護(hù)理人員進(jìn)一步的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，要及時(shí)選擇潛在的護(hù)理人員并改進(jìn)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；其次，改善溝通技能。護(hù)理人員要通過各種角度去思考，并了解病人的想法；要想為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)其生活質(zhì)量的提高，減少發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率，就必須加強(qiáng)護(hù)理人員的對(duì)工作的責(zé)任心；與病人的治療和預(yù)后密切相關(guān)的就是護(hù)理記錄，一定要建立一套標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)，還要有法可依，所以為了確保護(hù)理工作的完整性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，醫(yī)院管理要護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)化，制定針對(duì)性地護(hù)理，還要根據(jù)上述的綜合手術(shù)，定期培訓(xùn)護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供更多培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，這樣可以逐步提高專業(yè)知識(shí)水平及其綜合操作的技能；為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和商業(yè)水平，還要定期進(jìn)行技能的評(píng)估；為了自己的利益和合法權(quán)益提供保障，要提高對(duì)護(hù)理人員安全意識(shí)和法律常識(shí)，必須要加強(qiáng)的職前培訓(xùn)；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的監(jiān)督，以此來逐步提高對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任感。

結(jié)語

總的來說，外科護(hù)理工作中有很多不安全因素。科學(xué)和專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)可以減少手術(shù)不安全感的發(fā)生，提高護(hù)理的滿意度。

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