寇曉梅

【摘 要】目的：在急性膽囊炎手術(shù)感染患者中應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)措施，比較分析護(hù)理效果。方法：在2016年1月-2018年2月期間從我院選取80例急性膽囊炎手術(shù)感染患者，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者，在對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在觀察組中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P<0.05）；切口感染、切口滲液等并發(fā)癥觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性膽囊炎手術(shù)感染患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，在有效降低患者切口感染率的同時(shí)提升了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)措施；急性膽囊炎；手術(shù)感染

【中圖分類號(hào)】R473.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

在普外科中，急性膽囊炎屬于常見(jiàn)疾病，而在對(duì)急性膽囊炎進(jìn)行治療時(shí)，多采用手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)感染卻成了急性膽囊炎的主要并發(fā)癥[1]。為此，本文就從我院選取80例急性膽囊炎手術(shù)感染患者，比較分析了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年1月-2018年2月期間從我院選取80例急性膽囊炎手術(shù)感染患者，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。觀察組內(nèi)有23例男性患者、17例女性患者，患者最小年齡為21歲、最大年齡為49歲、平均年齡為（35.6±12.6）歲；在對(duì)照組內(nèi)有24例男性患者、16例女性患者，患者最小年齡為22歲、最大年齡為50歲、平均年齡為（36.4±11.9）歲。兩組基本情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異不顯著（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對(duì)照組中，其護(hù)理措施主要指對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)并采取相應(yīng)的抗感染治療。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要可包括知識(shí)宣教、心理干預(yù)、強(qiáng)化消毒、加強(qiáng)手術(shù)配合以及出院指導(dǎo)。其中知識(shí)宣教主要指與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通，時(shí)患者充分了解急性膽囊炎的基礎(chǔ)知識(shí)和治療方案，促使患者建立起積極戰(zhàn)勝疾病的信心。強(qiáng)化消毒則主要指使用合格的消毒液對(duì)手術(shù)器材進(jìn)行消毒，避免患者因消毒不到位而出現(xiàn)感染。出院指導(dǎo)則主要指在患者出院后進(jìn)行患者合理用藥的知道，叮囑患者避免過(guò)度體力勞動(dòng)以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度活動(dòng)等[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，非常滿意大于90分；一般滿意評(píng)分介于70到90分之間；不滿意評(píng)分低于70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本文中，均采用SPSS19.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用“n”對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并以檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值<0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較 切口感染、切口滲液等并發(fā)癥觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

在普外科中，急性膽囊炎屬于一種多發(fā)性急腹癥，導(dǎo)致急性膽囊炎的原因較為復(fù)雜，而最為主要的因素為膽囊結(jié)石嵌頓。膽囊壁血液循環(huán)不良以及膽管發(fā)生梗阻等。通常情況下，在急性膽囊炎患者中多會(huì)伴有充血、水腫以及相關(guān)組織增生、炎性刺激以及周圍組織和膽量先粘連等并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。而在對(duì)急性膽囊炎進(jìn)行治療時(shí)，多采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，且可取得較好的治療效果，并對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效改善，但是因?yàn)榧毙阅懩已钻?yáng)性清潤(rùn)水腫嚴(yán)重，所以導(dǎo)致解剖難度較大，明顯提升了術(shù)后感染的發(fā)生率[3]。

就優(yōu)質(zhì)護(hù)理而言，該護(hù)理措施主要從心里疏導(dǎo)、強(qiáng)化手術(shù)器械消毒滅菌、確保急性膽囊炎手術(shù)消毒的質(zhì)量以及做好急性膽量手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作等方面入手。具體而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、增強(qiáng)溝通，減少了護(hù)患問(wèn)題的發(fā)生率，提升了護(hù)理質(zhì)量。而隨著急性的膽囊炎手術(shù)技術(shù)的更新發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)急性膽囊炎相關(guān)手術(shù)器械的清洗，此外還對(duì)急性膽囊炎手術(shù)器械和耗材的有效時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員還將常見(jiàn)的癥狀對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的講解，有效消除了患者的緊張焦慮情緒。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.5%，觀察組的護(hù)理滿意度為95%（P<0.05）；切口感染、切口滲液等并發(fā)癥觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)照組的切口感染率為35.0%，觀察組為10%（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到急性膽囊炎患者中，在降低切口感染、切口滲液等并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)有效提升了護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

趙娟.不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（23）：248-249.

黃榮菊.探討不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）：148-148.

孫雪芬，劉曉健.不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性膽囊炎手術(shù)感染的效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（7）：1115-1116.