汪濤 潘凱

【摘 要】目的：探討急診心律失?；颊卟捎秒姄魪?fù)律搶救的臨床效果，從而對(duì)這一方法進(jìn)行更好地推廣和應(yīng)用。方法：選擇我院2016年6月份-2017年6月份收治的心律失?；颊?0例，搶救方法分別為電擊復(fù)律搶救和常規(guī)搶救方法，之后對(duì)比兩組患者搶救效果。結(jié)果：急診心律失常患者采取電擊復(fù)律搶救方法具有更好地效果，搶救成功率要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)搶救方法。結(jié)論：在對(duì)急診心律失常患者搶救過程中，要注重對(duì)電擊復(fù)律搶救方法進(jìn)行更好地推廣和應(yīng)用，從而提升心律失?；颊咧委熜Ч玫貙⑵湓谂R床實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診心律失常；電擊復(fù)律；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R163.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

心律失常在臨床醫(yī)學(xué)中比較常見，病情發(fā)生后可能對(duì)患者健康產(chǎn)生較大的威脅，若是不能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時(shí)搶救，可能導(dǎo)致患者死亡[1]。在對(duì)急診心律失?；颊哌M(jìn)行緊急搶救過程中，主要治療方法以抗心律失常藥物使用為主，但是這一治療方式應(yīng)用，導(dǎo)致患者身體超負(fù)荷，并容易引發(fā)并發(fā)癥，給患者身體健康帶來不利影響。因此，在進(jìn)行急診心律失常患者搶救過程中，利用電擊復(fù)律搶救方法，相對(duì)于傳統(tǒng)急救方法而言，對(duì)患者身體負(fù)面影響相對(duì)較小[2]。本研究對(duì)比電擊復(fù)律搶救方法與傳統(tǒng)方法的效果，分析這兩種方法在急診心律失?；颊呒本戎械木唧w應(yīng)用情況，選擇更優(yōu)方法，更好應(yīng)對(duì)急診心律失?；颊邠尵葐栴}，為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作提供一定的參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在對(duì)急診心律失?；颊卟捎秒姄魪?fù)律搶救方法臨床效果觀察過程中，選擇我院2016年6月份-2017年6月份收治的急診心律失?；颊?0例，并采取隨機(jī)分組的方式，將30例患者分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者15例，女性患者7例，男性患者8例，患者年齡在27歲-75歲之間，平均年齡為（49.3±2.2）歲；對(duì)照組患者15例，女性患者6例，男性患者9例，患者年齡在25歲-80歲之間，平均年齡在（48.5±3.1）歲。選擇的30例患者中，排除精神疾病和意識(shí)障礙的患者，觀察組和對(duì)照組在年齡、性別以及患者病情方面不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 在對(duì)急診心律失?；颊哌M(jìn)行搶救過程中，觀察組和對(duì)照組采取不同的搶救方法。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方法，主要以藥物治療方式為主，讓患者服用抗心律失常的藥物。觀察組在搶救過程中，采用電擊復(fù)律治療方法，具體搶救方法如下：對(duì)患者是否具有意識(shí)進(jìn)行觀察，若是患者意識(shí)清醒，讓患者保持仰臥位，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，之后對(duì)患者進(jìn)行麻醉干預(yù)。在這一過程中，采取靜脈推注的方式，藥物給進(jìn)速度為5mg/min。接下來，對(duì)患者麻醉后，對(duì)患者的狀況進(jìn)行觀察。如果患者麻醉見效，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。這一過程中，將兩個(gè)電極分別置于患者心尖區(qū)和胸骨右側(cè)第二個(gè)肋骨間。在進(jìn)行初次使用過程中，過速為50J-100J，之后對(duì)效果進(jìn)行觀察。在具有一定效果的情況下，對(duì)患者進(jìn)行同步電復(fù)律，如果遇到患者心跳驟停的情況，過速調(diào)整到200J，最大過速不超過300J，在5min內(nèi)完成復(fù)律。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在對(duì)數(shù)據(jù)處理過程中，利用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)信息處理，并采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從觀察組和對(duì)照組搶救效果來看，采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行搶救，其成功例數(shù)為5例，成功率為33.3%；失敗例數(shù)為10例，失敗率為66.7%；從電擊復(fù)律搶救方法來看，成功例數(shù)為9例，搶救成功率為60%；搶救失敗例數(shù)為6例，搶救失敗率為40%。

3 討論

在對(duì)急診心律失?；颊邠尵冗^程中，采取電擊復(fù)律搶救方法，其搶救成功率更高，對(duì)比傳統(tǒng)搶救方法而言，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床針對(duì)心律失?；颊邠尵?，抗心律失常藥物是一種比較常用的方法，但是在應(yīng)用該類藥物過程中，藥物劑量的把握十分重要。而在實(shí)際應(yīng)用過程中，超劑量用藥現(xiàn)象比較普遍，這給患者身體帶來了更大的負(fù)荷，影響到了患者的身體健康。隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高，電擊復(fù)律方法在近年來快速興起，并且在臨床實(shí)踐中得到了一定的推廣，取得了較為不錯(cuò)的效果。電擊復(fù)律方法在心律失常患者搶救中應(yīng)用，要注重對(duì)其使用頻率和額定功率做好有效控制，從而利用脈沖電流對(duì)患者的胸壁或是心肌進(jìn)行電擊，對(duì)患者心律失常的現(xiàn)象進(jìn)行糾正，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的搶救目標(biāo)[3]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，采取電擊復(fù)律方法對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行搶救，有效地提高了搶救成功率。電擊復(fù)律方法應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在了搶救方法較為簡(jiǎn)單，并且搶救時(shí)間短，效果更佳。在對(duì)電擊復(fù)律方法應(yīng)用過程中，可以減少患者并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況，比傳統(tǒng)的藥物治療具有更大優(yōu)勢(shì)。因此，在急診心律失?；颊邠尵冗^程中，要注重對(duì)電擊復(fù)律搶救方法進(jìn)行大力推廣，使患者能夠得到及時(shí)搶救，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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