周麗珍

【摘 要】目的：探討對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2016年9月-2018年3月收治的136例老年糖尿病患者分為兩組：觀察組（n=68）和對(duì)照組（n=68）。對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)。采用糖尿病生命質(zhì)量特異性量表以及糖尿病自我效能量表（DSES）評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后的生命質(zhì)量、自我效能。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后，生命質(zhì)量評(píng)分均顯著高于干預(yù)前（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組患者生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者干預(yù)后自我效能各方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)措施，可以顯著提高患者的生命質(zhì)量及自我效能，可以臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；老年；糖尿??；生命質(zhì)量；自我效能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R582.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

糖尿病的病程長(zhǎng)，確診后一般需要終身服藥，且各種并發(fā)癥較多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。老年患者一般難以堅(jiān)持控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、正確服用藥物，導(dǎo)致并發(fā)癥較多[2]。我科對(duì)對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施了人文關(guān)懷，觀察其對(duì)患者生命質(zhì)量及自我效能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2016年9月-2018年3月收治的136例老年糖尿病患者分為兩組：觀察組（n=68）和對(duì)照組（n=68）。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組男性患者39例，女性患者29例，年齡60-82歲，平均年齡（67.03±7.21）歲，病程3-21年，平均病程（12.25±2.32）年。對(duì)照組男性患者36例，女性患者32例，年齡61-80歲，平均年齡（66.98±7.13）歲，病程5-19年，平均病程（12.20±2.27）年。兩組的基本資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)，具體措施如下：①人文環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)建舒適、溫馨、清潔的病房環(huán)境，使患者可以保持愉悅的心情。為患者提供喜愛(ài)的報(bào)刊、書(shū)籍，提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，使患者利用各種形式轉(zhuǎn)移注意力，減輕心理負(fù)擔(dān)。②人文健康宣教。針對(duì)老年患者理解、記憶能力較差的特點(diǎn)，我們采取通俗易懂的健康宣教方法，比如護(hù)患交談、病患交流、健康宣教視頻以及宣傳畫(huà)冊(cè)等，提高患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的能力，促進(jìn)其積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理。③人文心理護(hù)理。為了減輕患者的不良情緒，我們指導(dǎo)患者多與人交流，聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，參見(jiàn)各種活動(dòng)，排解煩躁的情緒。④人文出院指導(dǎo)。在患者出院前，向其發(fā)放相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)以及醫(yī)患聯(lián)系卡，囑其隨時(shí)撥打聯(lián)系電話，咨詢和處理遇到的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo) ①生命質(zhì)量。采用糖尿病生命質(zhì)量特異性量表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理干預(yù)前后的生命質(zhì)量，主要分為生理功能、心理功能、社會(huì)關(guān)系以及治療等4個(gè)維度，評(píng)分范圍為27～135分，得分越高，表示患者的生命質(zhì)量越高。②自我效能。在護(hù)理干預(yù)前后采用糖尿病自我效能量表（DSES）評(píng)價(jià)患者的自我效能情況，評(píng)分范圍為26～130分，得分越高，表示患者的自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件分析本次的定性與定量數(shù)據(jù)，分別采用檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較

如表1所示，兩組患者干預(yù)后，生命質(zhì)量評(píng)分均顯著高于干預(yù)前（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組患者生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)后自我效能情況比較

如表2所示，觀察組患者干預(yù)后自我效能各方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病，由于病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、且需要進(jìn)行長(zhǎng)期的飲食控制和服藥藥物等，患者由于疾病的損傷以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，導(dǎo)致生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[3]。因此，需要采取相應(yīng)的措施，來(lái)提高患者的自我護(hù)理能力，以提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。人文護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理措施中加入人文關(guān)懷，不僅滿足患者生理上的需求，還注重注重患者的心理、自尊以及社會(huì)安全等，為其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者生命質(zhì)量以及自我效能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)措施，可以顯著提高患者的生命質(zhì)量及自我效能，可以臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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