陳 靳

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

膀胱癌屬于泌尿系統(tǒng)疾病之一，并且在臨床中比較常見，由于其病情的特殊性，很容易使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，并且對社會以及生活產(chǎn)生排斥心理，使其生活質(zhì)量下降[1]。對此，在護(hù)理的過程中，引入延續(xù)性護(hù)理可以有效的緩解這一情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者102例。然后隨機(jī)將其分為兩組，其中接受常規(guī)護(hù)理的一組被稱為對照組51例，其中男27例，女24例。另外一組則為觀察組51例，均接受延續(xù)性護(hù)理，其中男30例，女21例。通過對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在本次研究中采用的是常規(guī)護(hù)理，通過定期電話回訪的方式，針對患者的病情恢復(fù)情況，告知其注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者藥物的具體使用事項(xiàng)等。

觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，引入延續(xù)性護(hù)理機(jī)制，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）患者在出院之后，由于其所患疾病的關(guān)系，導(dǎo)致患者逐漸形成自閉，不愿與人交流，遠(yuǎn)離社會活動等心理，對此，心理咨詢師需要根據(jù)隨訪的結(jié)果對患者進(jìn)行實(shí)時的心理評估，制定切實(shí)有效的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，并且和患者家屬進(jìn)行溝通，經(jīng)常對患者進(jìn)行鼓勵，幫助患者消除消極的情緒，逐步形成樂觀的心態(tài)，樹立正確的人生觀。（2）延續(xù)性護(hù)理小組在對患者實(shí)行護(hù)理之前，需要針對患者的情況進(jìn)行了解，然后和患者家屬共同商討，制定符合患者治療的護(hù)理計(jì)劃。然后在患者出院之后，責(zé)任護(hù)士需要定時對患者進(jìn)行隨訪，隨訪的方式可以根據(jù)實(shí)際情況而定，條件允許的情況下可以進(jìn)行家訪，不方便的時候，可以利用電話、視訊等方式盡心隨訪。責(zé)任護(hù)士每次隨訪結(jié)束之后，需要將隨訪的結(jié)果反饋到小組盡心分析和研究，對于存在的問題及時制定對應(yīng)的解決方案[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理完全結(jié)束之后，將生活質(zhì)量問卷以及心理社會適應(yīng)能力問卷發(fā)放到參與研究的患者手中，在患者填寫結(jié)束之后立即收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的心理社會適應(yīng)能力

較之對照組而言，觀察組患者的心理適應(yīng)能力較強(qiáng)，經(jīng)對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的心理社會適應(yīng)能力（±s）

表1 比較兩組患者的心理社會適應(yīng)能力（±s）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量

較之對照組而言，觀察組患者的生活質(zhì)量較好，經(jīng)對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（±s）

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（±s）

維度 對照組 觀察組 t p精神心理 21.99±5.77 31.09±6.71 3.854 ＜0.05社會活動 18.33±4.99 28.48±5.79 7.796 ＜0.05身體機(jī)能 21.24±5.03 29.11±6.04 7.325 ＜0.05認(rèn)知功能 34.58±7.95 40.06±9.32 7.999 ＜0.05

3 討 論

膀胱癌是一種惡性腫瘤，并且在臨床上，該病的發(fā)生幾率比較高，對于該病的治療，目前較為有效的方法便是手術(shù)治療，手術(shù)方式為膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)?；颊咴诮邮茉撌中g(shù)治療之后，會形成大面積的創(chuàng)傷，使患者承受嚴(yán)重的身體傷害，并且，該手術(shù)治療原理但是對患者的排尿口進(jìn)行了改變，鑒于這一特殊性，很容易為患者帶來嚴(yán)重的心理壓力，患者長期處于負(fù)面情緒以及自卑的心理狀態(tài)當(dāng)中，很容易對社會產(chǎn)生厭惡的情緒，不僅影響生活質(zhì)量，同時也不利于其病情的康復(fù)。對此，需要對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，幫助患者緩解心理壓力，延緩病情的惡化速度，通過人性化的護(hù)理以及引導(dǎo)，可以使患者的生活能力最大限度的得到提高，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量[3]。

通過本次研究可以看出，對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，可以有效地幫助其改善生活質(zhì)量，并且有助于提升其心理社會的適應(yīng)能力。

[1] 馬 娥,楊明瑩,王劍松,等.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量及影響因素研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報,2017,24(2):21-23.

[2] 廖君娟,蒙有軒,李金蓉,等.延伸護(hù)理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(18):177-178.

[3] 張曉琳.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延續(xù)護(hù)理[J].天津護(hù)理,2016,24(4):321-322.