劉 琛

（丹東市中心醫(yī)院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

功能性消化不良（FD）是一種常見的非器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的一組消化不良癥候群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，F(xiàn)D約占消化系統(tǒng)疾病的30%，老年人群長(zhǎng)可高達(dá)40%。上腹痛綜合征是功能性消化不良的一個(gè)亞型，主要表現(xiàn)為上腹燒灼感、上腹痛，且排除器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征[1]。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年上腹痛綜合征的臨床效果，以期為老年上腹痛綜合征的臨床護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的160例EPS患者隨機(jī)分至對(duì)照組（n=78例）和觀察組（n=82例），對(duì)照組男41例，女37例；年齡60～80歲，平均（68.82±2.26）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.28±1.12）年。觀察組男42例，女40例；年齡60～80歲，平均（68.79±2.31）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.30±1.14）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①間斷性腹部疼痛；②每周至少出現(xiàn)1此燒灼感或腹部疼痛感；③排氣或排便后疼痛未能緩解；④排除膽囊疾病、肝膽疾病、消化性潰瘍、腫瘤疾病。所有患者均知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)用藥監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、文化程度、年齡特點(diǎn)，通過通俗易懂的語言向患者及其家屬介紹EPS的相關(guān)治療，包括病因、治療過程、誘導(dǎo)因素等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而消除患者的不良情緒，從而增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。②心理護(hù)理。利用支持方法、疏導(dǎo)方法取得患者的信任，同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。③家庭支持。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者家屬家庭支持對(duì)病情恢復(fù)的重要性，囑咐患者家屬關(guān)心愛護(hù)患者，從而使患者更安心的接受治療。④行為干預(yù)。積極糾正患者不良的行為方式、不良生活習(xí)慣等，注意加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，避免患者出現(xiàn)受涼感冒等，若患者病情允許，指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、太極等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)患者的體抗力。注意保持患者的大便通暢，避免勞累及情緒激動(dòng)，堅(jiān)持按時(shí)服藥。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理前后2組患者上腹燒灼感、上腹痛單項(xiàng)癥狀積分的變化情況。上腹燒灼感、上腹痛積分主要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度及出現(xiàn)頻率計(jì)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法；以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的上腹燒灼感積分分別為（8.14±2.12）分、（8.16±2.10）分；上腹痛積分分別為（6.85±1.12）分、（6.88±1.14）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的上腹燒灼感、上腹痛單項(xiàng)癥狀積分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的上腹燒灼感積分分別為（5.92±1.58）分、（3.35±1.01）分；上腹痛積分分別為（4.98±1.04）分、（2.63±1.01）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的上腹燒灼感、上腹痛單項(xiàng)癥狀積分均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

FD是指反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作的腹脹、燒心、噯氣、早飽、上腹痛等消化不良癥狀，且經(jīng)多種檢查方法檢查后排出器質(zhì)性疾病的一組臨床癥候群，且該疾病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。EPS是FD的一種臨床亞型，癥狀頑固，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[2]。老年患者由于長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮狀態(tài)，極易出現(xiàn)EPS。本研究結(jié)果顯示，觀察組的上腹燒灼感、上腹痛單項(xiàng)癥狀積分均顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的臨床癥狀。EPS屬于一種身心疾病，主要是以精神因素為主，進(jìn)而引發(fā)一系列的軀體癥狀。對(duì)于老年EPS患者，常規(guī)的藥物治療效果并不是十分理想，本研究通過飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康宣教、心理護(hù)理干預(yù)等多方式進(jìn)行干預(yù)，可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免了患者的不合理用藥，從而有效改善了患者的臨床癥狀[3]。

綜上所述，在老年上腹痛綜合征患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的上腹燒灼感、上腹痛癥狀，具有十分重要的臨床意義。

[1] 翟榮芳,田曉鵬,薛敏捷.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年上腹痛綜合征的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(2):69-70.

[2] 尚惺杰,任玲玲,王立明,等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑治療上腹痛綜合征84例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,33(7):889-891.

[3] 田曉鵬,李延鑫,黃茜,等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑治療老年上腹痛綜合征臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(11):1643-1644.