蔡柳青

【摘要】 目的 分析和觀察六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床效果。方法 100例

2型糖尿病門診患者作為觀察對象， 隨機分成對照組和觀察組， 各50例。對照組門診患者給予二甲雙胍片治療， 觀察組門診患者給予六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療， 對比兩組門診患者的治療效果。

結果 觀察組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（6.29±

0.86）mmol/L， 平均糖化血紅蛋白為（6.01±0.69）%， 治療總有效率為96.0%；對照組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（7.10±0.94）mmol/L， 平均糖化血紅蛋白為（6.86±0.92）%， 治療總有效率為82.0%。觀察組平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、平均糖化血紅蛋白水平、治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 治療2型糖尿病門診患者的過程中以六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療， 能夠取得良好的臨床效果， 可考慮在臨床中使用該方法進行治療。

【關鍵詞】 六味地黃丸；二甲雙胍；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.067

2型糖尿病的發(fā)病率目前呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示其已經(jīng)成為了威脅人們健康的第三種非傳染性疾病。2型糖尿病在臨床中的主要癥狀為多尿、多飲、體重下降、乏力等[1]。在治療2型糖尿病方面， 以糾正代謝紊亂、消除臨床癥狀、預防其他疾病的發(fā)生等為目的， 因此門診患者首先需要從改變自己的生活方式出發(fā)， 同時結合藥物治

療[2-4]。針對臨床上藥物治療中使用的藥物及其效果， 本院此次重點觀察對2型糖尿病門診患者采用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療的效果， 故選擇了2015年9月～2016年2月收治的100例2型糖尿病門診患者進行觀察和研究， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年9月～2016年2月收治100例2型糖尿病門診患者作為觀察對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組門診患者當中， 男28例， 女22例， 年齡26～70歲， 平均年齡為（52.8±5.7）歲， 病程1～20年， 平均病程為（9.6±3.5）年；平均餐后2 h血糖為（21.9±4.2）mmol/L；觀察組門診患者當中， 男27例， 女23例， 年齡23～61歲， 平均年齡為（53.4±6.5）歲， 病程1～19年， 平均病程為（9.3±3.2）年；

平均餐后2 h血糖為（22.3±4.1）mmol/L。兩組門診患者均無心肝腎疾病， 無相關藥物禁忌， 患者均意識清楚。兩組門診患者一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可對門診患者采取不同治療方式的效果進行對比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予二甲雙胍片進行治療， 二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司， 國藥準字H20023370， 規(guī)格：

0.5 g×20片）， 起初2片/d， 0.5 g/片；而后增加劑量0.5 g/周， 直至增加到2.0 g， 分次服用， 3次/d。

1. 2. 2 觀察組 給予六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片進行治療：①二甲雙胍片方法服用方法同對照組；②六味地黃丸（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司， 國藥準字Z11021283， 規(guī)格：100粒×20 g）， 服用方法：30粒（6 g）/次， 2次/d。

兩組門診患者治療和觀察時間均為2個月。

1. 3 觀察指標及療效判斷標準 觀察兩組門診患者治療期間， 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的數(shù)值變化。療效判定標準：門診患者尿糖、血糖數(shù)值降到正常水平， 且臨床癥狀顯著改善， 為治療顯效；門診患者尿糖、血糖數(shù)值有明顯降低， 但未到正常水平， 臨床癥狀有所改善， 為治療有效；門診患者尿糖、血糖數(shù)值變化不大， 且臨床癥狀并無明顯改善， 為治療無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組門診患者血糖及糖化血紅蛋白結果比較 觀察組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（6.29±0.86）mmol/L， 平均糖化血紅蛋白為（6.01±0.69）%；對照組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（7.10±0.94）mmol/L， 平均糖化血紅蛋白為（6.86±0.92）%。兩組門診患者的血糖及糖化血紅蛋白變化結果對比， 觀察組門診患者各指標顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組門診患者治療效果比較 依據(jù)門診患者的血糖變化以及臨床癥狀改善情況記錄， 觀察組門診患者顯效30例、有效18例、無效2例， 治療總有效率為96.0%（48/50）， 對照組門診患者顯效21例、有效20例、無效9例， 治療總有效率為82.0%（41/50）。觀察組門診患者治療效果優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0051， P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病門診患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、多尿、多飲等， 雖然癥狀并不是非常嚴重， 但仍然會對門診患者正常生活、工作帶來一定的影響。并且門診患者不就自身病情進行藥物控制、不調整自身的生活方式， 則必然會帶來更加嚴重的后果。就當前臨床上治療2型糖尿病而言， 越來越多專家首推二甲雙胍片[5-7]。二甲雙胍片也是臨床中治療糖尿病的常規(guī)藥物， 其在降糖方面效果非常顯著， 并且能夠有效控制體重變化。endprint

從中醫(yī)學角度出發(fā)， 糖尿病屬于“消渴”的范疇， 在以藥物方式治療 2型糖尿病的過程中， 六味地黃丸因其主要的成分為牡丹皮、熟地黃、澤瀉、山藥、山茱萸及獲菩等六種藥材， 這六種藥材能夠達到聰耳明目、滋陰補腎等效果， 因此其控制糖尿病也能夠產(chǎn)生一定的效果[8]。

結合二甲雙胍片與六味地黃丸在治療糖尿病方面的效果， 本院此次則主要觀察這兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病的具體效果， 選擇2015年9月～2016年2月收治100例

2型糖尿病門診患者進行觀察。通過對100例門診患者分組實施兩種方法治療2個月后， 觀察組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（6.29±0.86）mmol/L， 平均糖化血紅蛋白為（6.01±0.69）%， 治療總有效率為96.0%；對照組門診患者經(jīng)治療后， 平均空腹血糖為（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖為（7.10±0.94）mmol/L，

平均糖化血紅蛋白為（6.86±0.92）%， 治療總有效率為82.0%。兩組門診患者治療結果對比， 觀察組顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床上以六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療

2型糖尿病， 可取得較為顯著的治療效果， 因此可考慮在臨床中應用此治療方法。

參考文獻

[1] 張惠琴， 范志勇， 周楠， 等. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病門診患者血清載脂蛋白的影響及療效研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2017， 17（23）：4545-4548.

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[3] 張英凡.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（15）：196-197.

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[8] 徐艷文. 六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖的臨床觀察. 中國藥房， 2015， 26（15）：2077-2079.

[收稿日期：2017-11-09]endprint