■文/余燕紅 李澤 白恬
糖尿病很常見。但你知道嗎?糖尿病對人體健康的威脅往往不是來自疾病本身,而是一系列并發(fā)癥,糖尿病足就是其中一種。
它是因神經(jīng)病變及不同程度血管病變而導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,嚴(yán)重可致殘、致死,不僅發(fā)病率高,而且治療困難、花費(fèi)巨大。
在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科,就有不少令人惋惜的糖尿病足發(fā)病案例:張伯因穿新涼鞋不慎擦傷右足第四趾,最初只是一個小水泡,未予重視卻逐漸變得潰爛、發(fā)黑;李某因自行于家中用剪刀修剪足底胼胝,引起了足底皮膚破潰;王伯倒水時,開水濺出燙傷足背,最初只是一個大水泡,自行用牙簽挑破后引起繼發(fā)感染……
這些糖尿病足的發(fā)生,看似都是因生活中一個小小的舉動,實則最后都對身體造成了致殘性的傷害,而且屢見不鮮。
“很多糖尿病足的發(fā)生都有其共同特點,其中最明顯的就是對足部的保護(hù)不夠?!痹撛簝?nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹。很多糖尿病足患者都存在糖尿病病程長或血糖控制不理想、不同程度的感覺異?;驕p退(神經(jīng)病變)、下肢血供差(血管病變)等問題。此外,沒能重視病情危害,以致就醫(yī)不及時也是影響糖尿病足發(fā)生的因素之一。
對于糖尿病患者來說,要像愛護(hù)面部一樣愛護(hù)雙腳。為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,除了最基礎(chǔ)的控制血糖,糖尿病患者平時在家還應(yīng)當(dāng)做好哪些自我保護(hù)措施呢?
1.每日檢查足部,觀察是否有皮膚發(fā)紅、破潰、存在水泡等癥狀;
2.做好正確的足部護(hù)理:保持足部皮膚健康,皮膚干燥時使用護(hù)理霜,修剪趾甲時要直剪,不能彎剪,及時治療真菌感染,難處理的胼胝及時就醫(yī)處理;
3.選擇舒適的鞋子:糖尿病患者,尤其是存在糖尿病足危險因素的患者,應(yīng)盡量避免穿高跟鞋、較硬的鞋及赤腳走路等情況,穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物,及時清理;
4.適度泡腳:泡腳前要用手或溫度計測量水溫,切忌用腳去感覺水溫,泡完腳后用軟毛巾擦干,保持趾縫干爽;
5.出現(xiàn)足部皮膚損傷后一定不能麻痹大意,遵循醫(yī)生的專業(yè)建議,切忌自行用土方法換藥而加重感染,貽誤治療時機(jī)。
想要避免糖尿病足的發(fā)生,張瑩介紹,首先要評估是否存在高危因素。她列舉了糖尿病足的高危因素,主要包括以下幾項。
1.病史:曾經(jīng)得過足部潰瘍或因此截肢;
2.神經(jīng)病變:足部有刀割感、燒灼感、刺痛感、蟻爬感;
3.血管病變:足背動脈波動減弱、下肢發(fā)冷、靜脈曲張、間歇性跛行;
4.足部皮膚:胼胝、干燥皸裂、真菌感染等;
5.關(guān)節(jié):扁平足、弓形足、痛風(fēng)石或其他關(guān)節(jié)畸形;
6.其他危險因素:鞋襪異常(過硬、過小、過緊)、吸煙等。