孫盼

【摘 要】本文立足渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理現(xiàn)狀以，梳理財務(wù)內(nèi)控管理還存在的問題，并就此提出了解決思路和具體建議。旨在通過財務(wù)內(nèi)控管理的基礎(chǔ)性研究，為渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作創(chuàng)新和發(fā)展做出努力。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)管理；渦陽中醫(yī)院；內(nèi)控管理；研究

我國《會計法》明確要求“各單位應(yīng)當(dāng)建立、健全本單位內(nèi)部會計監(jiān)督制度”。強調(diào)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項的審批人員、經(jīng)辦人員、財物保管人員和記錄人員的職責(zé)權(quán)限應(yīng)當(dāng)明確，并相互分離、相互制約等。財政部陸續(xù)頒布了多部內(nèi)部會計控制規(guī)范，督促企業(yè)建立有效的內(nèi)部控制制度。所以，加強財務(wù)內(nèi)控管理是各級單位、機構(gòu)的責(zé)任和重要任務(wù)之一。

一、渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理現(xiàn)狀

渦陽縣中醫(yī)院始建于1958年，是一所綜合性國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。目前已發(fā)展成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的綜合性中醫(yī)國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院院占地120畝，新區(qū)醫(yī)用建筑面積3.5萬余平方米，共開放病床600張。參與國家級基層社區(qū)糖尿病防治科研課題一項，省級科研課題二項，獲省級科研成果一項。

渦陽中醫(yī)院目前財務(wù)內(nèi)控管理主要任務(wù)包括：收入管理、支出管理、財務(wù)人員管理和資產(chǎn)管理四個方面。收入主要來源于醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、國家政策性撥款和科研項目資金；支出管理則指設(shè)備器材以及藥品采購費用、基本建設(shè)投資、行政管理費用、財務(wù)費用等；資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)的管理控制，實現(xiàn)賬面、實物、實際支出一致；財務(wù)人員管理就是通過強化財務(wù)控制管理，提高財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)修養(yǎng)，提升醫(yī)院內(nèi)部各項財會業(yè)務(wù)處理規(guī)范化。

二、渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在的問題

從目前實施整體情況來看。渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理基本實現(xiàn)既定目標(biāo)。單也存在著一些問題：

一是財務(wù)內(nèi)控人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。據(jù)統(tǒng)計，目前渦陽中醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)管理人員34人，其中高級職稱3人，中級職稱11人，初級20人。大專以上學(xué)歷的7人，中專以下27人。因此，內(nèi)控人員整體素質(zhì)偏低，有一部分財務(wù)內(nèi)控人員從業(yè)前就缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，也在一定程度上弱化了財務(wù)內(nèi)控管理制度體系的貫徹執(zhí)行。

二是一線科室財務(wù)內(nèi)控意識不強。內(nèi)部控制意識是一項關(guān)鍵性內(nèi)容，內(nèi)部控制意識的強弱直接關(guān)系到內(nèi)控制度能否順利實施。目前，渦陽中醫(yī)院一些一線科室對財務(wù)內(nèi)控管理的認(rèn)知不足，重視不夠，執(zhí)行缺位，甚至有些科室和人員出現(xiàn)抵觸情緒，這些都直接影響了渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理效果。

三是會計管理缺乏激勵機制。由于醫(yī)院收入主要來源于藥品和診療，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院的作用顯得較為重要，導(dǎo)致醫(yī)院對會計工作人員的具體工作內(nèi)容、重要性不夠了解和重視，使得醫(yī)院缺乏對財務(wù)管理人員的激勵機制。財務(wù)人員共走激情、責(zé)任心得不到有效開發(fā)。加之渦陽中醫(yī)院在財務(wù)管理方面和會計核算方面劃分過于籠統(tǒng)，不夠細(xì)化，這無形中增大了醫(yī)院財務(wù)人員的工作量和工作壓力，而且還會給個別職業(yè)素質(zhì)不高的財務(wù)管理人員提供可乘之機，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作復(fù)雜錯亂，容易產(chǎn)生問題。

四是內(nèi)控信息系統(tǒng)建設(shè)滯后。目前，渦陽中醫(yī)院已經(jīng)運用信息技術(shù)建立了專項管理信息系統(tǒng)，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理方面起到重要作用。但不可避免的是，由于缺乏專業(yè)技術(shù)人才導(dǎo)致信息系統(tǒng)還存在著一定的問題缺陷，諸如無法實現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享、部門與部門間缺乏迅捷溝通致使內(nèi)控工作銜接性差等，這些問題的存在無疑會給會計信息的真實性、精準(zhǔn)性、及時性造成劣質(zhì)的影響。

三、做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的具體措施

一是革新管理理念，提升工作人員素質(zhì)。為了做好渦陽中醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作，首要任務(wù)即為革新內(nèi)控管理理念，積極提升財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，使得每一位財務(wù)管理人員能夠看到內(nèi)控管理的重要性。首先，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身實際情況建立起具體可行的財務(wù)內(nèi)控管理制度，將此制度作為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的遵循準(zhǔn)則，大力支持內(nèi)控管理制度的實施，竭力將此制度落實到工作實踐中；其次，須建立評價監(jiān)督機制，最大程度地調(diào)動醫(yī)院財務(wù)人員的工作積極性、熱情度，增強醫(yī)院內(nèi)控管理工作的凝聚力；最后，醫(yī)院可以邀請專業(yè)的財務(wù)內(nèi)控管理人員蒞臨醫(yī)院開展職業(yè)培訓(xùn)活動，組織專門的財務(wù)知識講座、座談會，幫扶財務(wù)人員提高自身業(yè)務(wù)能力，繼而全面提升財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。

二是提高內(nèi)控意識，重視醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控。要想有效提高渦陽中醫(yī)院工作人員的財務(wù)內(nèi)控意識，就必須做到以下兩點：首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)入手，增強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的財務(wù)內(nèi)控意識，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，以保障醫(yī)院內(nèi)部控制制度健康運行。其次，醫(yī)院可嘗試從多方面、多角度開展工作，譬如仔細(xì)核查醫(yī)院內(nèi)部控制制度的合法性和完備性，優(yōu)化財務(wù)內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)，提高工作效率；也可以派遣醫(yī)院分管財務(wù)副院長去學(xué)習(xí)與財務(wù)內(nèi)控管理相關(guān)的知識內(nèi)容，明晰醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的作用和意義，根據(jù)醫(yī)院的實際情況狠抓財務(wù)內(nèi)部控制工作，最大限度地完善和健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度，提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的重視度。

三是重視會計控制，細(xì)致控制資金流動。渦陽中醫(yī)院一定要重視醫(yī)院內(nèi)部會計控制，細(xì)致控制醫(yī)院成本費用、采購付款及貨幣資金等多項資金流動。控制成本費用時，醫(yī)院一線各個科室要依據(jù)實況制定成本控制目標(biāo)，會計則要認(rèn)真核算各科室上交的成本控制數(shù)據(jù)，多項規(guī)整后總結(jié)出最合理的成本費用方案；在控制采購付款時，醫(yī)院要派專門的人員監(jiān)督整個采購流程，報銷費用也要嚴(yán)格遵循報銷標(biāo)準(zhǔn)，切不可過分隨意；在控制貨幣資金時，醫(yī)院務(wù)必要求與收費相關(guān)的人員按時按點完成每日的資金上繳工作，嚴(yán)厲打擊資金滯留現(xiàn)象，財務(wù)人員則應(yīng)細(xì)心核對貨幣資金上繳情況，核查并保管重要的數(shù)據(jù)賬單。

四是妙用信息技術(shù)，強化內(nèi)控信息系統(tǒng)。渦陽中醫(yī)院還須在引進(jìn)信息技術(shù)的基礎(chǔ)上妙用信息技術(shù)，努力強化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控信息系統(tǒng)，提高信息化、網(wǎng)絡(luò)化下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理水平。

四、結(jié)束語

總的來說，做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作意義重大，直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展。因此，醫(yī)院的經(jīng)營管理者必須努力消除醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理過程中存在的問題，積極從革新管理理念、提高內(nèi)控意識、重視會計控制和妙用信息技術(shù)四個方面入手，強化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理信息系統(tǒng)的同時提高醫(yī)院資金的使用效率，從而構(gòu)建一個具有醫(yī)院自身特色的內(nèi)部控制體系。

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