○袁園
胎兒臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān),多數(shù)繞頸1~2周。臍帶有補(bǔ)償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。
一般來說,孕中期5~7個月發(fā)生臍帶繞頸的幾率比較大。因為孕早期時胎兒還比較小,幾乎不會發(fā)生臍帶繞頸的情況,而到了孕晚期,胎兒發(fā)育日漸豐滿,子宮中空間變小,胎兒活動受限,因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大。在懷孕4周時,胎兒的臍帶雛形已經(jīng)發(fā)育完成,此時臍帶很短,胎兒又安靜,一般不會出現(xiàn)繞頸問題。在20周以后,當(dāng)胎兒不斷成長,運動神經(jīng)逐漸發(fā)育,胎兒活躍,才會引起臍帶繞頸,也有極少胎兒會在14周以后出現(xiàn)繞頸。當(dāng)然胎兒成長中臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等,都會增加胎兒繞頸幾率。
一般胎兒繞頸一兩周,隨著胎兒活躍運動可以恢復(fù),但是在后期胎兒臍帶變長,胎兒較大,就比較不易自行恢復(fù)了。臍帶繞頸通常沒有辦法進(jìn)行人為糾正,準(zhǔn)媽媽可以采取左側(cè)臥來避免臍帶繞頸更嚴(yán)重;B超是檢測胎寶寶是否臍帶繞頸的唯一手段,因此準(zhǔn)媽媽必須做好孕期檢查;準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即去醫(yī)院診治。