○濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 張洪軍

如今，時(shí)常聽(tīng)到一個(gè)詞語(yǔ)叫“熊孩子”，常形容調(diào)皮的孩子，歲數(shù)小不懂事，并且沒(méi)有受到良好的家庭教育。他會(huì)出其不意地破壞你的心愛(ài)之物，如摔掉你的工藝品、打壞你的模型、撕掉你的藏書(shū)、糟蹋你的美食，還會(huì)發(fā)出尖叫聲肆虐你的耳朵?？傊?，除了破壞還是破壞……

同時(shí)，“多動(dòng)癥”這個(gè)名詞也被越來(lái)越多的家長(zhǎng)所了解，尤其是家有“熊孩子”的家長(zhǎng)，往往會(huì)調(diào)侃或懷疑自家的“熊孩子”是否患上了多動(dòng)癥。

其實(shí)，孩子“多動(dòng)”不等于得了“多動(dòng)癥”，不要盲目給孩子貼標(biāo)簽。頑皮好動(dòng)是孩子的天性，多動(dòng)癥是兒童最常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙之一，不能盲目地給這個(gè)年齡階段活潑好動(dòng)的孩子隨便貼上多動(dòng)癥的“標(biāo)簽”。

學(xué)齡期兒童多動(dòng)癥的患病率為3%～5%。目前較多學(xué)者認(rèn)為，它的發(fā)生是遺傳因素、神經(jīng)生物因素、社會(huì)心理因素共同作用的結(jié)果。

多動(dòng)癥臨床上主要表現(xiàn)為與年齡不相吻合的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等3個(gè)核心癥狀，可造成兒童學(xué)業(yè)、職業(yè)、情感、認(rèn)知、社交等多方面的損害。約七成的患兒會(huì)持續(xù)到青春期，有三至五成的患者甚至還會(huì)持續(xù)到終身。如果發(fā)現(xiàn)得早、干預(yù)及時(shí)，大部分多動(dòng)癥患兒可以收到較好的治療效果。

因此，家長(zhǎng)在碰到“熊孩子”時(shí)，既不能隨便貼標(biāo)簽，但也不能忽視，最好是交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷。一般醫(yī)生在診斷前，都會(huì)先根據(jù)與父母及孩子的訪談，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的心理學(xué)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查后，才做診斷。一旦確診為多動(dòng)癥，則需要老師、家長(zhǎng)和醫(yī)生共同參與，采用心理支持、行為矯正和藥物治療等綜合措施，以收到良好的治療效果。

如果“熊孩子”具有以下3個(gè)明顯的特征時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。

第一是注意力缺陷。一般情況下，正常兒童注意力穩(wěn)定性的持續(xù)時(shí)間為：5～6歲的孩子可維持約10～15分鐘，7～10歲的孩子可維持約15～20分鐘，10～12歲的孩子可維持約25～30分鐘，12歲以上可以維持超過(guò)30分鐘。當(dāng)超過(guò)與年齡相稱的注意力穩(wěn)定性持續(xù)時(shí)間時(shí)，大腦就會(huì)因葡萄糖供應(yīng)不足而形成壓力，這時(shí)他們就會(huì)停下手中的事情以使大腦得到休息。多動(dòng)癥患兒不一樣，他們的注意力一方面表現(xiàn)為有意注意力差，即他們很難自覺(jué)地將注意力集中在某件事上，注意力持續(xù)的時(shí)間比同齡的孩子短；另一方面，他們又表現(xiàn)為無(wú)意注意亢進(jìn)，即他們?cè)谧瞿骋患聲r(shí)，很容易就受外界刺激而分心。但對(duì)于他們所感興趣的游戲、少兒節(jié)目等，則能聚精會(huì)神。

第二是活動(dòng)過(guò)度?；顫姾脛?dòng)、調(diào)皮搗蛋、對(duì)新鮮事物充滿好奇、活動(dòng)量大等，這些都是孩子的天性。但正?；顫姾脛?dòng)的孩子，他們?cè)谝欢ǖ沫h(huán)境和條件下可以自我約束和控制。比如，他們可能在家活潑好動(dòng)，去到陌生的地方或一些公共場(chǎng)合時(shí)，就會(huì)有所收斂。而多動(dòng)癥患兒常在不合適的場(chǎng)合也過(guò)于活躍，很難安靜下來(lái)。如他們可能會(huì)在幼兒園時(shí)很不遵守課堂紀(jì)律，上課時(shí)總是小動(dòng)作不斷，話多且容易插嘴或打斷別人說(shuō)話，甚至離開(kāi)座位在教室里奔跑打鬧，完全無(wú)視課堂紀(jì)律。

第三是易沖動(dòng)。多動(dòng)癥患兒常對(duì)不愉快的刺激反應(yīng)過(guò)度，不分場(chǎng)合，不顧后果，心血來(lái)潮想干嗎就干嗎；在跟別人交談或回答問(wèn)題時(shí)，常常還沒(méi)等對(duì)方說(shuō)完就馬上打斷別人，而且他們的易沖動(dòng)看上去常像“明知故犯”；盡管因此常受到老師或家長(zhǎng)的批評(píng)，但他們?nèi)匀粓?jiān)持不改，令大人們很是頭疼。

因此，作為家長(zhǎng)，對(duì)孩子的愛(ài)不應(yīng)該是寵溺和放縱，更應(yīng)該有良好、負(fù)責(zé)的教育和引導(dǎo)。但如果孩子出現(xiàn)注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、易沖動(dòng)等3個(gè)明顯的特征時(shí)，家長(zhǎng)需提高警惕，應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)療措施，聽(tīng)取專家的建議。