關于多種西藥合用不良反應與西藥臨床合理用藥對策探討

厲國

【摘 要】在臨床治療中采取多種西藥聯(lián)合應用可提高臨床效果，在多種西藥聯(lián)用中如若藥物配伍得當，劑量合理便可增加臨床效果，降低不良反應的發(fā)生率。如若藥物配伍不當，藥物劑量不合理便會使影響到患者的健康，嚴重者會導致患者死亡。本文將對多種西藥合用不良反應及西藥臨床合理用藥對策展開分析探討。

【關鍵詞】多種西藥合用；不良反應；用藥對策

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

在臨床用藥中醫(yī)務人員應以患者為核心，加強醫(yī)學知識與藥學知識的充分融合提高患者用藥的合理性，并合理控制患者用藥后的不良反應?，F(xiàn)階段如何合理用藥成為了醫(yī)學領域廣泛關注的課題，如若西藥聯(lián)用不合理便會產(chǎn)生不良反應，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年4月～2016年12月100例出現(xiàn)西藥不良反應患者為研究對象，對患者臨床用藥情況加以分析，找出問題所在。

1.2 方法

對西藥處方展開科學統(tǒng)計，內(nèi)容涉及到以下方面：給藥方式、藥物使用數(shù)量、藥物種類等。

2 結果

2.1 分析西藥配伍導致不良反應發(fā)生率

2.2 分析藥物不合理配伍情況

2.3 處方書寫不規(guī)范

3 討論

多種西藥聯(lián)用是臨床治療常用的方法，通過西藥配伍有利于臨床治療效果的提升，降低不良反應的發(fā)生率，幫助患者早日恢復健康。本研究100例患者中，抗生素類藥物配伍不當比例占24.4%；注射用鹽酸氨溴索與抗生素類藥物比例占13.3、普萊洛爾與氨茶堿藥物使用占14.8%；阿奇霉素分散片和碳酸氫鈉、碳酸鈣等抗酸藥物使用占16.3%；去氧孕烯決雌醇片和阿莫西林占比32.1%。

3.1 西藥合理用藥對策

（1）提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)水平。為降低多種西藥聯(lián)合應用后的不良癥狀的產(chǎn)生，首先醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的培訓管理，尤其對西藥相關知識進行培訓，對藥物配伍禁忌進行講述，幫助醫(yī)務人員更加全面地了解到不同藥物煎的拮抗作用，確保用藥處方的合理性及有效性。

（2）加強健康宣教。由于多種西藥聯(lián)合應用存在一定風險性，醫(yī)院應組織醫(yī)護人員對患者進行健康宣教，通過口頭講解，小冊子對西藥用法進行介紹，促進患者的安全用藥意識的形成。

（3）對安全用藥加強管理。與此同時藥劑師在為患者開處方時應按患者實際病情來進行配伍，對用藥時間合理安排，降低患者不良反應。在處方配比中應按“少用精用、科學用藥”相關原則，如若患者出現(xiàn)不良反應應立即找出相關原因，并對癥下藥。

藥物處方是患者取藥的憑據(jù)，因此，若處方內(nèi)容存在用藥不合理的情況，就會導致索取藥物存在誤差，這種情況不僅會對治療效果造成嚴重影響，甚至會使患者出現(xiàn)不良反應，對其身體健康有著極大的傷害。因此，確保西藥在臨床治療過程中的安全性以及合理性，對患者疾病的后續(xù)治療和病情診斷等多方面都具有重要的價值，而加強對藥品臨床合理用藥的管理力度，是保證藥品臨床應用安全性的關鍵前提。

現(xiàn)階段西藥聯(lián)合應用受到了諸多人的重視，為提高藥物聯(lián)用的合理性應對配伍禁忌充分掌握，根據(jù)患者病情制定用藥計劃。例如：將西咪替丁與乳酶生聯(lián)合運用便會導致拮抗作用產(chǎn)生，當乳酶生入胃后會被分解成乳酸，進入患者體內(nèi)便會使胃酸分泌減少，從而降低了胃液酸度，將這兩種藥物聯(lián)合應用便難以起到臨床治療效果。

在采用激素類藥物時應對藥物配伍變化情況充分把握，在采取激素類藥物治療時應避免與第三代抗菌藥聯(lián)用，如若將二者給于患者服用便會導致雙硫侖樣反應出現(xiàn)，致使患者產(chǎn)生心跳加速、血壓下降等不良癥狀。另外藥物聯(lián)用還會增加毒性，例如將含硫酸鹽與含有雄黃的中成藥（硫酸鎂、硫酸亞鐵）聯(lián)用會使藥物毒性增加。又例如將梅花點舌丹、朱砂安神丸與碘化物、溴化物聯(lián)合應用后便會導致碘化汞、溴化汞的產(chǎn)生，加劇了藥物聯(lián)用的毒性。

為了提高多種西藥的合理應用，醫(yī)生應對用藥知識加強學習，對藥物屬性加以了解，并對用藥方案合理制定，為了避免患者服藥后產(chǎn)生過敏癥狀醫(yī)生還應進行藥敏試驗，在用藥過程中對藥物劑量嚴格把握，如若患者在服藥后產(chǎn)生異常情況需立即停止服藥，并向相關責任醫(yī)師匯報。

在臨床醫(yī)學上，聯(lián)合用藥成為了臨床醫(yī)學常見的治療方法，將這種用藥方式運用到疾病治療中可使臨床治療效果逐漸提升，降低患者服藥后的不良反應發(fā)生，同時使治療時間大大縮短，值得注意的是不同的藥品藥性均不同，存在顯著的差異性，因此在不理解藥性作用的情況下將西藥合理應用便會導致一系列副作用的產(chǎn)生。為了降低這一現(xiàn)狀的發(fā)生，藥劑師應根據(jù)患者病情來對藥物合理配伍，充分把握用藥的安全性，在西藥聯(lián)合應用過程中還應對患者用藥后的各種反應進行監(jiān)測，確保患者早日恢復健康。為了降低西藥聯(lián)合應用后不良反應的發(fā)生，還應對中西藥合用的藥理作用及不良反應加以研究，例如某種藥物原本存在的副作用，以及與其他藥物聯(lián)合應用后產(chǎn)生的新的副作用，根據(jù)這一方法將配伍禁忌制定出來，并對各種注意事項進行標注。為了對西藥應用的不良反應及臨床效果進行分析，還可將科學技術運用其中，確保人們用藥的安全性及合理性。

綜上所述，加強對多種西藥合用的管理，掌握藥物配伍禁忌便可降低患者不良反應的發(fā)生，具有應用價值。

參考文獻

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