吳金麗

摘要 目的：研究臨床上出現(xiàn)的靜脈輸液常見的護理糾紛問題，并提出相關(guān)對策。方法：收治靜脈輸液患者100例，對其進行回顧性分析，了解護理糾紛的原因，并提出相關(guān)對策。結(jié)果：采取對策前的護理滿意度80.00%，采取對策后的護理滿意度97.00%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈輸液糾紛事件存在共同原因，在患者出現(xiàn)問題時，護士需及時了解患者的心理和生理需求，并采取相應(yīng)的護理措施予以滿足。

關(guān)鍵詞 靜脈輸液；護理糾紛；相關(guān)對策

在醫(yī)院中，靜脈輸液是門診常規(guī)操作中的一種，患者對靜脈輸液的滿意度可反映出醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。門診靜脈輸液主要有輸液藥品種類多、患者年齡跨度大、服務(wù)對象數(shù)量多、高峰期人手不足等特點。在高峰期，護士繁忙，患者等候時間增加，長時間的等待會導(dǎo)致護患糾紛事件的發(fā)生?，F(xiàn)對我院收治的靜脈輸液患者100例進行研究，結(jié)果如下。

資料與方法

2014年10月-2016年10月收治靜脈輸液患者100例，男63例，女37例；年齡8～65歲，平均（32.15±5.38）歲。

方法：采用問卷調(diào)查的方法對患者進行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容：①患者的基本資料，包含姓名、性別、年齡等。②患者在靜脈輸液時的心理狀態(tài)。③患者的心理和生理需求。④對護士的意見以及建議。⑤對醫(yī)院的不滿之處和建議。⑥對護士服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷分別在采取相應(yīng)的對策前后進行發(fā)放，在患者自愿的情況下予以填寫，發(fā)放100份調(diào)查問卷，均收回，全部有效。

判定指標(biāo)：統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果，記錄采取對策前后患者對護理的滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS 17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析，所有患者的滿意度均用率（%）的形式表示，行x²檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

采取相關(guān)對策后患者對護理的滿意度明顯高于采取對策前，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

常見的護理糾紛原因：①患者對輸注時產(chǎn)生變色或混濁的藥液不滿，由于藥物種類的增加，藥物配合應(yīng)用現(xiàn)象較為常見，很多藥物沒有標(biāo)明禁忌，導(dǎo)致有些藥物配伍后出現(xiàn)變色、渾濁等現(xiàn)象。②護士的態(tài)度不好，工作不認(rèn)真，輸液卡字跡潦草，導(dǎo)致核對姓名時產(chǎn)生誤差，進而出現(xiàn)用錯藥的情況；輸液室患者較多，護士人手不足，工作量大，未能及時發(fā)現(xiàn)漏液、針頭脫落以及疼痛等癥狀，嚴(yán)重的可影響患者病情的發(fā)展。③由于人們素質(zhì)的提升，患者自我保護意識的增強，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求變高。醫(yī)院的掛號和等待時間長都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦急的心理，稍有碰觸就會對護士產(chǎn)生反感。靜脈輸液難免會發(fā)生一些情況，患者將責(zé)任直接推向于護士。

防范對策：①對護士進行靜脈輸液的培訓(xùn)，對其普及各類藥物的禁忌，在配藥時避免發(fā)生變色、渾濁等情況。有些藥物在沒有標(biāo)明禁忌資料之前，不得隨意與其他藥物配伍使用。嚴(yán)格遵守藥品說明書，藥量需嚴(yán)格掌握，不得馬虎。護士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則并規(guī)范操作，對輸液前的藥液進行檢查，看是否有懸浮物和沉淀等存在，如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止使用。選擇質(zhì)量好的輸液器，以免發(fā)生針頭脫落、漏液，通常使用8～12號的側(cè)口輸液器。不得多次使用配藥注射器，嚴(yán)格遵守一人一針的原則，防止交叉感染。②加強對護理人員的管理，要求護理人員面對患者時需保持微笑，并以和藹的態(tài)度耐心地與患者進行交流。良好的態(tài)度可使患者積極配合工作，不會產(chǎn)生反感。護理人員應(yīng)積極主動地為患者服務(wù)，了解患者心理和生理上的需求，并采取相應(yīng)的措施予以解決，達到患者滿意。充分認(rèn)識護患糾紛事件的嚴(yán)重性。護士應(yīng)提高自身素質(zhì)，熟練掌握操作規(guī)則，避免發(fā)生低級錯誤。在靜脈輸液時應(yīng)做到一針見血，避免二次下針，進而降低護患糾紛事件的發(fā)生率。護士應(yīng)加強責(zé)任心，對每一例患者負(fù)責(zé)，將工作落實到實處，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。③醫(yī)院應(yīng)對輸液室進行整改，增加輸液室座位或床位的舒適性，并擺放整齊，安排專人對輸液室的秩序進行維持。在輸液室墻上貼上注意事項以及與輸液相關(guān)的常識，使患者在輸液期間可以自行觀看，進而提高患者對靜脈輸液的認(rèn)知度，使其積極主動地配合護士進行治療，進而降低護患糾紛事件的發(fā)生率。

本組研究表明，采取相應(yīng)對策可提升患者對護理的滿意度。

綜上所述，對于常見的靜脈輸液護理糾紛問題，采取相應(yīng)的對策，可提高患者對護理的滿意度和對靜脈輸液知識的認(rèn)知度，同時提升了護士的自身素質(zhì)和知識掌握程度，有效提高了護理質(zhì)量，減少了護理糾紛事件的發(fā)生，進而提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。endprint