劉文平，施宇

（1.吉林大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130000；2.吉林大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 長春 130000）

引言

腦挫裂傷指的是因外界因素所引發(fā)的一種慣性作用，促使腦組織在顱內(nèi)與顱底嵴產(chǎn)生運動及摩擦所致。臨床多見于額葉及顳葉損傷，嚴重降低了患者雙側(cè)髂顳葉、前葉以及頂葉區(qū)域膽堿能神經(jīng)的活性，最終導致部分患者出現(xiàn)不同程度的認知功能障礙和肢體功能障礙。若得不到積極有效的治療及護理干預對策，不僅加重了患者的病情，同時也對預后康復帶來了嚴重影響。因此，有必要對于腦挫裂傷患者給予一套針對性強、時效性高的護理方案，刻不容緩[1]。本文對我院收治的102 例腦挫裂傷患者分別實施常規(guī)護理、針對性護理干預后實施效果進行深入探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2017 年1 月至2017 年12 月間在我院就診的102 例腦挫裂傷患者結(jié)合護理計劃分成參照組（n=51）及研究組51 例，其中男31 例，女20 例，年齡21-68 歲，平均（43.25±2.14）歲；研究組51 例，男28 例，女23 例，年齡23-65 歲，平均（42.26±2.04）歲；納入標準：均經(jīng)相關(guān)檢查明確證實為腦挫裂傷的診斷標準；排除標準：存在嚴重精神異常疾病、肝腎臟器功能嚴重損害及不配合本次護理者。各組資料進行比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分組及護理方法

1.2.1 參照組：采取常規(guī)護理即飲食護理、用藥指導及日常健康宣教等。

1.2.2 研究組：采取針對性護理：①結(jié)合患者的實際恢復情況擬定一套認知功能訓練計劃，信息記錄患者每日的活動情況，通過觀察圖片，讓患者敘述圖片內(nèi)容，以便體改患者的認知水平。②避免患者在訓練期間發(fā)生關(guān)節(jié)肌肉痙攣現(xiàn)象，同時協(xié)助患者定時翻身、按摩，以免出現(xiàn)壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。③綜合評價患者身體恢復情況，指導患者可先從坐臥交換、翻身等訓練開始，逐漸進行站立，行走及上下樓訓練。并糾正日常生活不良習慣，保證每日營養(yǎng)均衡，以便增強自身免疫力[2]。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者預后MMSE、Barthel 指數(shù)、GCS 各個指標情況及護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者臨床各個指標評分及護理滿意度情況，見表1。

表1 兩組患者臨床各個指標評分/護理滿意度比對（）

表1 兩組患者臨床各個指標評分/護理滿意度比對（）

3 討論

近年來，隨著人們對保健意識的不斷增強，促使對醫(yī)院臨床護理方面也提出了更高的需求，尤其是對于腦挫裂傷患者的護理工作引起了社會及醫(yī)院的高度重視，據(jù)有關(guān)相關(guān)資料顯示，我國每年發(fā)生腦挫裂傷的人數(shù)不斷上漲，這一現(xiàn)象引起了醫(yī)院的高度重視，大力提倡全面以“患者”為核心思想，打破傳統(tǒng)護理只注重對疾病治療的有效性，實現(xiàn)滿足患者所有護理需求為最終目的[3]。本文通過對所有腦挫裂傷患者實施一套帶有針對性的認知功能鍛煉，肢體功能訓練等干預后，有效加強了患者的自我效能及生活自理能力，深得患方及家屬對護理工作的滿意度。

研究組患者預后MMSE、Barthel 指數(shù)及GCS 評分分別較參照組呈不同水平顯著提升，P＜0.05；研究組患者預后對護理工作滿意度為96.08%，明顯高于參照組患者預后對護理工作滿意的84.31%，P＜0.05?？偠灾?，較傳統(tǒng)護理模式而言，采用針對性護理模式可有效幫助患者提高認知功能障礙及生活質(zhì)量，深得患者及家屬的一致認可。