李娜 左曉青

【摘要】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)最基礎(chǔ)的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐性要求比較高，所以在教學(xué)的過(guò)程中必須要以提升學(xué)生的實(shí)踐技能為基礎(chǔ)。情景教學(xué)法指的是在教學(xué)中，教師通過(guò)為學(xué)生營(yíng)造真實(shí)的情景的方式，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供一個(gè)真實(shí)的環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升。本文主要對(duì)情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練的應(yīng)用進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)踐技能訓(xùn)練;應(yīng)用

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中最基礎(chǔ)也是最重要的學(xué)科，是學(xué)生觸護(hù)理相關(guān)知識(shí)的開(kāi)始，也是保證學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、技能和情感態(tài)度的重要課程之一，更是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)課程的基礎(chǔ)。同時(shí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐性比較強(qiáng)，因此必須要注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使學(xué)生為護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。為了使學(xué)生更好的掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，教師還需要注重為學(xué)生營(yíng)造真實(shí)的情景，所以還需要加強(qiáng)對(duì)情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練中的應(yīng)用。

1 情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 案例情景教學(xué)法

案例情景教學(xué)法是情景教學(xué)中比較常用的一種方式，在具體的教學(xué)過(guò)程中教師可以通過(guò)設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相符的病例情境，使枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為直觀、生動(dòng)的內(nèi)容形式，從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)理論與實(shí)踐的有效結(jié)合還有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和探索。而且通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)案例情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)以及教學(xué)方式的改進(jìn)，進(jìn)而使學(xué)生可以更加全面、有效的掌握相應(yīng)的知識(shí)[1]。同時(shí)通過(guò)案例教學(xué)方式的應(yīng)用還能夠提升學(xué)生的問(wèn)題解決能力，使這些知識(shí)逐漸的內(nèi)化為學(xué)生自身的知識(shí)。比如，教師可以選擇一個(gè)急診案例，學(xué)生在情景模擬中需要包括入院護(hù)理、病人搬運(yùn)、平車(chē)運(yùn)送以及生命體征測(cè)量等操作。在入院護(hù)理中，可以設(shè)計(jì)不同的案例，高血壓、腹痛等，學(xué)生在熟悉病例后，自行設(shè)計(jì)情景和劇本，然后每個(gè)小組的學(xué)生分別飾演病人，家屬、護(hù)士以及醫(yī)生等，而不參與情景模擬的學(xué)生則負(fù)責(zé)評(píng)議，指出各個(gè)角色中哪里表現(xiàn)的好，哪里存在問(wèn)題等。但是案例教學(xué)法在授課的過(guò)程中需要花費(fèi)大量的時(shí)間，同時(shí)也可能導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)在概括化的過(guò)程中不準(zhǔn)確。

1.2 仿真模擬情景教學(xué)法

仿真模擬情境教學(xué)方式指的是利用計(jì)算機(jī)仿真模擬人教學(xué)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的方式。同時(shí)也是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的重要的應(yīng)用方式。通過(guò)對(duì)仿真模擬人的呼吸系統(tǒng)對(duì)案例的分析，可以使學(xué)生更好的參與到案例的分析和討論中，促進(jìn)學(xué)生的參與欲望，使學(xué)生樂(lè)于參與，積極探究，勤于動(dòng)手[2]。通過(guò)對(duì)高仿真模擬醫(yī)護(hù)人員的傷員搶救表明，通過(guò)這種方式可以為醫(yī)護(hù)人員增加搶救的經(jīng)驗(yàn)積累，提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心同時(shí)也提升護(hù)生非技術(shù)能力。高仿真模擬人可以表現(xiàn)出多種病理和生理特征，但是在體征的評(píng)估過(guò)程中主要采用的是觸、聽(tīng)、視、扣等方式，這些效果對(duì)病癥的分析和診斷存在一定的限制。同時(shí)高仿真模擬人造價(jià)方面比較高，同時(shí)還需要配套的醫(yī)療器械以及場(chǎng)地等，所以在具體的實(shí)施過(guò)程中還存在一定的障礙。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)化病人情景教學(xué)法

標(biāo)準(zhǔn)化病人指的是不從事醫(yī)療工作的病人或者正常人，通過(guò)對(duì)這些人的培訓(xùn)，使其可以扮演病人，并對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予評(píng)估和指導(dǎo)。這種教學(xué)方式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有非常大的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)方式更有利于提升學(xué)生的教學(xué)效果，提升學(xué)生的實(shí)踐能力、溝通技能以及護(hù)理技能等，進(jìn)而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是在標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬中，無(wú)法對(duì)病癥的所有體征進(jìn)行逼真的模擬，只能完成一些基本的臨床訓(xùn)練，與真實(shí)的病房實(shí)踐還存在很大的差距。同時(shí)主觀因素比較強(qiáng)，有些標(biāo)準(zhǔn)化病人會(huì)非常配合學(xué)生的訓(xùn)練，進(jìn)而使得學(xué)生的訓(xùn)練過(guò)程過(guò)于順利，但是一旦遇到真實(shí)的情況時(shí)，學(xué)生會(huì)感到慌亂，不知如何應(yīng)對(duì)和處理[3]。而且在標(biāo)準(zhǔn)化情景模擬教學(xué)中，需要花費(fèi)大量的時(shí)間、人力和物力。標(biāo)準(zhǔn)化病人在招募的過(guò)程中也存在一定的難度。

2 情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中應(yīng)用的意義

2.1 完善操作技能，注重理論和實(shí)踐的結(jié)合

通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作的訓(xùn)練有利于提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并提升專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技術(shù)。而且通過(guò)對(duì)參與過(guò)情景訓(xùn)練學(xué)生的調(diào)查可知，認(rèn)為訓(xùn)練對(duì)以后臨床工作有幫助的學(xué)生占95%左右，同時(shí)認(rèn)為通過(guò)訓(xùn)練可以大幅度提升操作技能的學(xué)生占%%左右，還有94%左右的學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)法對(duì)理論和臨床實(shí)踐的結(jié)合具有積極的推進(jìn)作用。通過(guò)大量的規(guī)范化的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠使護(hù)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解，使其更加熟練的、規(guī)范的掌握各項(xiàng)操作技能，提升學(xué)生的信心[4]。此外，通過(guò)對(duì)學(xué)生的強(qiáng)化訓(xùn)練也有利于將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效的結(jié)合，使護(hù)生在畢業(yè)后能夠快速的融入到工作崗位中，快速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

2.2 有利于提升學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力

通過(guò)對(duì)參與情景教學(xué)的護(hù)生調(diào)查可知，96%左右的護(hù)生認(rèn)為通過(guò)情景教學(xué)法的應(yīng)用能夠有效的提升對(duì)知識(shí)的記憶、理解和運(yùn)用。同時(shí)93%左右的護(hù)生認(rèn)為情景教學(xué)法有利于提升護(hù)生的分析和解決問(wèn)題的能力。情景教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中需要以護(hù)生為主體，盡可能的為護(hù)生預(yù)留充分的思考時(shí)間，加深護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解。同時(shí)通過(guò)情景模擬教學(xué)方式的應(yīng)用，還能夠提升學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識(shí)以及解決問(wèn)題的能力。同時(shí)通過(guò)情景模擬教學(xué)的應(yīng)用，使護(hù)生可以從被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式逐漸向主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力以及思維能力，有利于培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.3 有利于護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)

情境教學(xué)法的應(yīng)用，對(duì)護(hù)生的評(píng)判性思維能力的提升具有非常重要的作用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)顯示，情景教學(xué)法在護(hù)生的評(píng)判性思維能力培養(yǎng)方面具有明顯的正性評(píng)判性思維傾向。學(xué)生在有了一定的護(hù)理理論基礎(chǔ)和操作技能后，通過(guò)情景的創(chuàng)設(shè)以及臨床的模擬，可以使知識(shí)更加直觀生動(dòng)，使學(xué)生在特定的情景中感受具體的操作，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解以及操作技能的認(rèn)知。

3 情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的建議

3.1 加強(qiáng)對(duì)教學(xué)方式的優(yōu)化

雖然情景教學(xué)法在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用比較廣泛而且取得了一定的效果，但是這并不意味著情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中是萬(wàn)能的，其在部分教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施中還存在一定的難度，所以在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中教師和護(hù)生都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)情景教學(xué)方式，明確其只是教學(xué)中的一種輔助手段和教學(xué)形式的補(bǔ)充。所以護(hù)理學(xué)教師在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中還需要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容選擇合理的教學(xué)輔助方式，通過(guò)綜合性教學(xué)方式的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的優(yōu)化。

3.2 加強(qiáng)師資力量的建設(shè)

情景教學(xué)中離不開(kāi)師資力量的支持，所以情景教學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用還需要保證教師自身的素質(zhì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要培養(yǎng)一批“雙師型”隊(duì)伍，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生理論、實(shí)踐教學(xué)，從而更好的推動(dòng)情景教學(xué)在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。同時(shí)，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師還需要加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的更新，提升自身的教學(xué)和科研能力，進(jìn)而更加符合護(hù)理教育的發(fā)展，促進(jìn)情景教學(xué)方式的廣泛應(yīng)用。

3.3 注重對(duì)情景教學(xué)效果的循證

當(dāng)前部分專(zhuān)家認(rèn)為，情景教學(xué)法在具體的應(yīng)用中還缺乏相應(yīng)的理論和實(shí)踐循證支持，因?yàn)樵谇榫敖虒W(xué)法的應(yīng)用中主要都是通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)其效果進(jìn)行分析的。而調(diào)查問(wèn)卷分析法會(huì)受到一定人為因素的影響，導(dǎo)致具體的調(diào)查和分析結(jié)果缺乏真實(shí)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。所以情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用還需要進(jìn)一步進(jìn)行循證研究，注重對(duì)產(chǎn)出比的優(yōu)化，使其更好的應(yīng)用到臨床的實(shí)踐教學(xué)中。

3.4 注重教師的輔助作用

情景教學(xué)中，教師需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的臨床教學(xué)情景，這也是當(dāng)前情景教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生都認(rèn)可和喜歡情景教學(xué)方式，但是卻認(rèn)為在具體的情景設(shè)置中還存在一定的不合理之處。因?yàn)檫@個(gè)階段的學(xué)生還沒(méi)有接觸臨床護(hù)理的課程內(nèi)容，因此對(duì)設(shè)計(jì)的情景理解上還存在一定的問(wèn)題，因此教師在情景教學(xué)中還需要充分發(fā)揮輔助作用，根據(jù)學(xué)生的水平和能力合理的設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，這也要求教師必須要具有豐富的臨床知識(shí)和教研經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而保證情景教學(xué)的有效落實(shí)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)調(diào)查分析可知情景教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有重要的作用，而且具有巨大的應(yīng)用潛力，能夠促進(jìn)護(hù)理學(xué)得到更好的應(yīng)用和發(fā)展。同時(shí)情景教學(xué)方式具有多種實(shí)施形式，為了促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展還需要教師能夠根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容以及結(jié)合學(xué)生所掌握的知識(shí)情況合理的選擇情景教學(xué)的應(yīng)用模式。

參考文獻(xiàn)

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